美國佛羅裡達州立大學的科研團隊研究發現:吃西瓜對肥胖人群緩解高血壓有益,可以減少心臟病在寒冷環境下發作的風險。下面為大傢簡單的介紹一下。我們一起看看吧。

高血壓的發病因素

遺傳因素(30%):

約75%的原發性高血壓患者具有遺傳素質(genetic predisposition),同一傢族中高血壓患者常集中出現。據信原發性高血壓是多基因遺傳病。據報道,高血壓患者及有高血壓傢族史而血壓正常者有跨膜電解質轉運紊亂,其血清中有一種激素樣物質,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致鈉鉀泵功能降低,導致細胞內Na+、Ca2+濃度增加,動脈壁 SMC收縮加強,腎上腺素能受體(adrenergic receptor)密度增加,血管反應性加強。這些都有助於動脈血壓升高。近來研究發現,血管緊張素(AGT)基因可能有15種缺陷,正常血壓的人偶見缺陷,而高血壓患者在AGT基因上的3個特定部位均有相同的變異。患高血壓的兄弟或姐妹可獲得父母的AGT基因的同一拷貝。有這種遺傳缺隱的高血壓患者,其血漿血管緊張素原水平高於對照組。

膳食電解質(20%):

一般而言,日均攝鹽量高的人群,其血壓升高百分率或平均血壓高於攝鹽量低者。WHO在預防高血壓措施中建議每人每日攝鹽量應控制在5g以下。一項由32個國傢參加共53個中心關於電解質與血壓關系的研究結果表明,中國人群尿鈉平均值為206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿鈉/鉀比達6.7,是其它中心的2倍多。尿鈉最高的是天津(242mmol/24h)。這與中國膳食的高鈉、低鉀有關。鉀能促進排鈉,吃大量蔬菜可增加鉀攝入量,有可能保護動脈不受鈉的不良作用影響。鈣可減輕鈉的升壓作用,我國膳食普遍低鈣,可能加重鈉/鉀對血壓的作用。增加膳食鈣攝量的幹預研究表明,鈣的增加使有些患者血壓降低。

社會心理應激(15%):

據調查表明,社會心理應激與高血壓發病有密切關系。應激性生活事件包括:父母早亡、失戀、喪偶、傢庭成員車禍死亡、病殘、傢庭破裂、經濟政治沖擊等。遭受生活事件刺激者高血壓患病率比對照組高。據認為,社會心理應激可改變體內激素平衡,從而影響所有代謝過程。

腎因素(10%):

腎髓質間質細胞分泌抗高血壓脂質如前列腺素、抗高血壓中性腎髓質脂等分泌失調,排鈉功能障礙均可能與高血壓發病有關。

神經內分泌因素(10%):

一般認為,細動脈的交感神經纖維興奮性增強是本病發病的重要神經因素。但是,交感神經節後纖維有兩類:

1、縮血管纖維,遞質為神經肽Y(neuropeptide Y,NPY)及去甲腎上腺素。

2、擴血管纖維,遞質為降鈣素基因相關肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)及P物質。這兩種纖維功能失衡,即前者功能強於後者時,才引起血壓升高。近年來,中樞神經遞質和神經肽,以及各種調節肽與高血壓的關系已成為十分活躍的研究領域。據報道,CGRP可能抑制大鼠下丘腦去甲腎上腺素的釋放,在外周它可能抑制腎上腺神經受刺激時去甲腎上腺素的釋放。有報道,從哺乳動物心臟和腦中分離出利鈉肽(A、B及C型),啟示瞭人體內有一個利鈉肽傢族。近來在局部腎素-血管緊張素系統(RAS)的研究取得瞭新進展。將小鼠腎素基因(Ren-2基因)經微註射裝置註入大鼠卵細胞,形成瞭轉基因大鼠種系TGR(mREN2)27,這種動物血壓極高。用 Northern印跡雜交法證明,Ren-2轉基因表達在腎上腺、血管、胃腸及腦,並可表達於胸腺、生殖系統和腎。由於其表達於血管壁,可能使血管的血管緊張素形成增加,從而發生高血壓和血管SMC肥大。

血壓調控機制

多種因素都可以引起血壓升高,心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加,另一種因素是大動脈失去瞭正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高,這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因,由於神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高,可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加,這常見於腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。

相反,如果心臟泵血能力受限,血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降,這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統(神經系統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。

吃西瓜能有效控制高血壓

“西瓜可以減少肥胖人群的高血壓率,減少心臟病發作的風險。新的研究顯示,水果大大降低肥胖人群的高血壓,即使他們暴露於寒冷的天氣。”美國佛羅裡達州立大學的阿圖羅菲格羅亞教授介紹說:“我們通過實驗發現,食用西瓜後,可以減少人的心臟主動脈壓力。”

科學傢們找來13個高血壓患者來試驗,他們基本上是中年的、肥胖的人群,患有高血壓12周以上。

實驗方式是:科學傢請測試參與者將手浸入冷水,來模擬寒冷的天氣條件,然後測試他們的血壓。一半的參與者每天攝入西瓜提取物,他們主動脈和心臟所承受的壓力,都有所下降;另一半註射瞭安慰劑。六周之後,參與者交換角色。

“結果顯示,即使是在寒冷的環境下,吃西瓜也能降低血管和心臟壓力。”菲格羅亞教授說。

高血壓如何預防

一、合理膳食

1、飲食對於高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。

2、高血壓患者的飲食宜忌:

(1)碳水化合物食品:

適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類。

應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物),幹豆類,味濃的餅幹類。

(2)蛋白質食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品(鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪),大豆制品(豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐)。

應忌的食物---脂肪多的食品(牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等,加工品(香腸)。

(3)脂肪類食品。

適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬。

應忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚。

(4)維生素,礦物質食品。

適宜的食品---蔬菜類(菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜)水果類(蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜)。

海藻類,菌類宜煮熟才吃。

應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡,竹筍,豆類)。

刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜)。

(5)其他食物

適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料。

應忌的食物---香辛料(辣椒,咖喱粉) 酒類飲料,鹽浸食物(成菜類,成魚子)醬菜類,咖啡。

3、 高血壓病人應註意的飲食習慣:

(1) 首先要控制能量的攝入,提倡吃復合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的攝入,烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓並發癥有一定的作用。

(3)適量攝入蛋白質,高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜,每周吃2-3次魚類蛋白質,可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓,如高血壓合並腎功能不全時,應限制蛋白質的攝入。

(4)多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍,含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮,少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負擔。

(5)限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊後,一平蓋食鹽約為6g,這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量,適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓,減少體內的鈉水瀦留。

(6)多汔新鮮蔬菜,水果,每天吃新鮮蔬菜不少於8兩,水果2至4兩。

(7)適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等。

二、適量運動

運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康,”運動除瞭可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉,骨骼與關節僵硬的發生,運動能增加食欲,促進腸胃蠕動,預防便秘,改善睡眠,有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助,有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和遊泳都是有氧運動。

1、進行運動的註意事項:

(1)勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。

(2)註意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間,冬天:要註意保暖,防中風。

(3)穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

(4)選擇安全場所:如公園,學校,勿在巷道,馬路邊。

(5)進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。

2、運動的禁忌:

(1)生病或不舒服時應停止運動。

(2)饑餓時或飯後一小時不宜做運動。

(3)運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。

(4)運動中有任何不適現象,應即停止。

三、戒煙限酒

吸煙會導致高血壓,研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg,這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高,尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化,同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低瞭血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速瞭動脈粥樣硬化的形成,因此,無高血壓的人戒煙可預防瞭高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議,不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。

四、心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張,易怒,情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因,患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張,焦慮,遇事要冷靜,沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友,親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業餘活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。

健康教育

1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。

2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心,決心,恒心,隻有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。

4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合,註意飲食,適當運動,保持情緒穩定,睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活:①事後不要立即進行房事;②酒後應禁止性生活;③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。

高血壓患者的飲食禁忌

一、濃茶:高血壓患者最好不要飲濃茶,尤其是飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高,可以引起高血壓患者大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適,從而使血壓上升,加重高血壓患者的病情。

二、辛辣和精細食物:辛辣和精細食物高血壓患者不宜多吃,因為辛辣和精細食物可使大便幹燥難排,容易導致大便秘結,患者排便時,會使腹壓升高,血壓驟升,容易誘發腦出血,導致意外事故的發生。

三、酒:高血壓患者在患病以後,不宜繼續飲酒,因為喝酒容易使心率增快,血管收縮,血壓升高,加重患者病情,同時,長期飲酒還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積於血管壁,加速動脈硬化,讓患者血壓進一步升高。

四、雞湯:人一旦患病後,會經常熬一些雞湯來進補,但對於高血壓患者來說,雞湯最好是不要喝,因為雞湯的營養價值很高,喝多瞭會使膽固醇和血壓增高,不但不會使得高血壓患者的身體得到好處,反而容易進一步加重患者的病情。

五、鈉鹽:高血壓發病後,患者一定要減少鈉鹽攝入,因為食鹽的主要成分是氯化鈉,這可引起細胞外液增加,心排出量增多,血壓上升,高血壓的發病就和食鹽吃的太多離不開關系,因此,高血壓患者不要吃的太咸。

高血壓的檢查

一、確定有無高血壓:測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。

二、鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除癥狀性高血壓。

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,瞭解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇藥物,血尿常規,腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。

1、血常規:紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞,血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成並發癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。

2、尿常規:早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白,紅細胞,偶見管型,隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預後差,紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

3、腎功能:多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能,早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害,酚紅排泄試驗,尿素廓清率,內生肌酐廓清率等可低於正常。

4、胸部X線檢查:可見主動脈,尤其是升,弓部迂曲延長,其升,弓或降部可擴張,出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血征象,肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影,應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。

5、心電圖:左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損,心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高,由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬,切凹,Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。

6、超聲心動圖:目前認為,和胸部X線檢查,心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感,可靠的手段,可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚,高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道,超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室,瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測,左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量,左室射血分數仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長,二尖瓣開放延遲等,在出現左心衰竭後,超聲心動圖檢查可發現左室,左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱。(七)眼底檢查:測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:

Ⅰ級:視網膜動脈痙攣。

Ⅱ級A:視網膜動脈輕度硬化。

Ⅱ級B:視網膜動脈顯著硬化。

Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)。

Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫(八)其他檢查:病人可伴有血清總膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低,亦常有血糖增高和高尿酸血癥,部分病人血漿腎素活性,血管緊張素Ⅱ的水平升高。