生活中,我們常聽到,帶乳罩、喝咖啡等會增加乳腺癌風險。9月5日,美國《醫學日報》刊文駁斥瞭關於乳腺癌常見的認識誤區。關於乳腺癌的這些誤區你知道嗎?小編一一告訴你。

乳腺癌的表現之狀和診斷之方

一、臨床表現

乳癌最早的表現是患乳出現單發的、無痛性並呈進行性生長的小腫塊。腫塊位於外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區和內上象限。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現一系列體征。如: 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

乳癌發展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現皮膚硬結,甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定於胸壁而不易推動。

乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大,初為散在、無痛、質硬,數目較少,可被推動;以後腫大的淋巴結數目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。

乳癌的遠處轉移,至肺時,可出現胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時,出現患處劇痛甚至截癱;肝轉移時,可出現黃疸、肝腫大等。

需要註意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌),其發展規律和臨床表現與一般乳癌有所不同。 二、以下是得瞭乳腺癌之後的一些癥狀,一定要詳細瞭解:

1.乳頭溢液:溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時間也不一致。

2.擴散及發展:乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發現腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發生,其發展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。 3.乳腺癌如不經治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。

4.無痛性腫塊:乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。 5.乳頭和乳暈異常:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時整個乳房抬高,兩側乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現;顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

三、診斷

乳腺癌的診斷方法很多,常用的是乳腺鉬靶片,最準確是病理診斷。一般先行影像檢查,如有懷疑再進行病理檢查。隨著西醫的病理結果與中醫證型密切關系的深入研究,乳腺的中醫診斷也不可輕視,診斷的最終目的是治療,中西醫聯合診斷會對合理的中西醫綜合治療起到重大的推動作用。

(一)中醫證型與西醫病理的相關性

研究肝鬱痰凝型乳腺癌的鉬靶X線影像特點,探討其病理基礎。例肝鬱痰凝型乳腺癌中,乳腺類型以致密型及混合型居多(占78%)。異常血管征及透環征出現頻率較高(占80%以上)。腋淋巴結轉移出現頻率偏低(占12%)。

(二)西醫診斷乳腺癌方法的評價

綜合評價針吸細胞學檢查,癌細胞DNA 含量分析,癌胚抗原檢測和乳腺鉬靶片在診斷乳腺癌中的作用;針吸細胞學檢查診斷符合率最高,為85.35 %;流式細胞術測定細胞DNA 含量的假陽性率最高,為34.20 % ;鉬靶X 攝片的假陰性率最高,為44.54 % ;而4項指標聯合診斷使乳腺癌診斷符合率提高到92.35 %,假陽性率降至1.96 %,假陰性率降至5.93 %。4項指標聯合診斷可以明顯提高乳腺癌的正確診斷率,並有助於早期診斷。

乳腺針吸細胞病理學不僅對乳腺疾病診斷有重要適用價值,而且對乳腺癌早期診斷及分型診斷有重要價值,特別對鑒別乳腺增生及乳腺纖維腺瘤有否癌變有重要指導意義。穿刺成功率高達100%,早期診斷率16.9%,總診斷準確率高達 98.6%,乳腺針吸細胞病理學具有創傷小、簡單快速、安全可靠、經濟實用、結果準確等優點,各項技術指標明顯高於傳統診斷方法,是目前任何方法無法取代的,有較高推廣實用價值。

(三)乳腺癌的診斷方法西醫影像檢查

乳腺癌的早期檢出影像檢查占重要地位。

①超聲檢查 :乳腺腫塊內微小鈣化、邊緣“毛刺”征、縱橫比大於 1 ,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。

②MRI檢查 :采用順磁對比劑強化再行MIP重建對乳癌的顯示率為 1 0 0 %。MRS強烈提示乳癌組織內膽堿水平增高 ,水 /脂肪比率明顯大於正常組織 ,是診斷乳癌重要標準。

③CT檢查 :薄層掃描能發現直徑 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相關參數和MVD密切相關。較好顯示轉移淋巴結情況。

④X線檢查 :對乳癌鈣化灶的檢出最具優勢 ,X線數字攝影有助CAD。MWA和CMRP技術能提高判定乳癌的可靠性。

⑤紅外熱像圖 :通過數字化定量系統對乳癌熱區溫度量化分析 ,標定病變中心與周圍組織溫差 ,判斷腫塊良、惡性。

⑥微創影像 :對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導活檢、3D CE PDU改善超聲呈像CT引導下活檢定性

乳腺癌八大誤區你知道嗎

誤區一:有乳腺癌傢族史的女性才有患癌可能。

事實:在已確診為乳腺癌的女性中,70%的女性沒有明顯的致病風險因素。

但如果一級親屬中(包括母親、姐妹或女兒)有人患乳腺癌,那麼此人患乳腺癌的風險將增加一倍。父母的傢族病史對女性有同等重要的影響。

誤區二:穿胸罩將增加患乳腺癌的風險。

事實:不少人指出胸罩會壓迫乳房的淋巴系統,導致毒素積累而誘發乳腺癌,這一說法已經廣泛證實為不科學的。

誤區三:隆胸手術可能導致乳腺癌。

事實:女性隆胸並不會增加乳腺癌的發病風險。但這些女性有必要在體檢時增加對乳房的X光檢查。

誤區四:乳房小的女性患癌幾率小。

事實:乳房大小與患乳腺癌沒有關系。乳房特別大隻可能意味著不易接受檢查,和患癌幾率並無關系。

誤區五:如果自身患病幾率大,就隻能等待發病征兆的出現。

事實:女性可以積極主動地降低乳腺癌的風險,如保持體重,避免肥胖;保持規律運動;減少或杜絕酒精的攝入;定期檢查乳房健康;戒煙等。

誤區六:乳腺癌總以腫塊的形式出現。

事實:腫塊可能預示著乳腺癌,但是患病征兆不止於此:乳房或乳頭疼痛、乳房腫脹、皮膚過敏或凹陷、乳頭向內收縮等。

誤區七:大多數乳房腫塊都會癌變。

事實:約80%的乳房腫塊都是由良性變異、囊腫或其他情況導致的。但無論如何,醫生建議在乳房發生腫塊時都應盡早接受檢查。

誤區八:切除乳房就不得乳腺癌。

事實:乳房切除能在很大程度上降低患癌幾率,但不能完全避免。有時可能在疤痕處開始患病,或者原有的癌細胞擴散。

乳腺癌患者的復查和隨訪需要多久

乳腺癌是惡性腫瘤,自然具備其它惡性腫瘤的特性。那就是幾乎可以轉移到任何器官。屍體解剖資料表明,最終死於乳腺癌的病人中,50%~75%有廣泛轉移,可以同時累及骨骼、肺臟和肝臟。不過很多研究發現,初次發生轉移的部位與屍體解剖的資料是有差別的。50%~75%的初次復發局限在單個器官,其餘是多個器官同時出現復發。15%~40%的初次復發是局部或區域復發。初次復發在肺臟、肝臟者相對較少,隻有5%~15%和3%~10%。顯然,隨訪復查中要著重檢查這些部位。

那麼患者要復查多久呢?這也是患者比較關心的一件事。乳腺癌病人之間預後差異可以非常大,少數相當早期的患者也可能在近期內出問題,而某些相當晚期的患者也可能存活相當長的時間,甚至在不進行任何治療的情況下也可以這樣。目前隨訪30年或40年以上的資料已經不少,這些資料都說明雖然治療後病人的總體預後改善瞭很多,但從治療後近期到數十年後都有病人會復發。因此,乳腺癌病人事實上要堅持終生的隨訪和復查。

由此可見,多瞭解乳腺癌的癥狀也是非常重要的,乳腺癌的復查是一項基本的保護措施,是對患者身體的有效保護,患者不能認為隨訪和復查沒什麼用,不配合大夫。一定要以自己的身體為本,定期復查,認真應對醫院的隨訪,還要多瞭解乳腺癌常識。

乳腺癌患者日常生活中如何護理乳房

1、營養充足:乳腺癌病人身體一般比較虛弱,手術之後要適當增加蛋白質、糖分的攝入,少食高脂肪、高膽固醇類的食物,特別要保證蛋白質的攝入,多食一些瘦豬肉、牛肉、雞肉或魚肉等;忌食油炸類食物,少吃鹽漬食品,嚴禁食用刺激性強的調味品。

3、多吃新鮮水果:乳腺癌患者在手術之後,可以適當的吃一些水果,如西瓜、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B等物質,具有一定的抗癌作用。而大棗就是比較好的選擇,不僅含有山楂酸等多種抗癌成分,同時對化療引起的包細胞降低、血小板減少有治療作用,因此乳腺癌患者化療期間可經常食用大棗。

3、吃有抑制癌細胞的食物:在治療之後,患者也不可掉以輕心如卷心菜、芥菜、蘑菇等;幹果類食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質和不飽和脂肪酸。

治療乳腺癌不僅要註意身體上的治療,還要積極調節自身的心理,讓患者對未來充滿希望,對生活充滿信心,積極的接受治療,註意平時的飲食健康,保持良好的心態面對生活,這樣才能早一些恢復健康的身體。

乳腺癌藥物對其他癌癥也有效

來自賓夕法尼亞大學的科學傢在JAMA Oncology雜志上發表瞭最新的研究成果,他們發現,一種可以治療乳腺癌及同內分泌療法進行結合治療的藥物Palbociclib(帕博西尼)或許可以潛在抵禦其它類型的癌癥。Palbociclib可以通過抑制CDK4和CDK6的酶類活性來靶向作用腫瘤細胞的快速分裂,同時還會促進細胞分裂並且增加癌細胞繁殖的速度,而目前該藥物也是作為首個CDK4/6抑制劑治療乳腺癌的藥物。

研究人員Amy S. Clark說道,所有的活細胞都會經歷細胞分裂,而Palbociclib可以有效抑制細胞的分裂過程,而將Palbociclib同其它抗癌療法比如內分泌療法、化療及其它靶向療法結合就可以對多種類型的癌癥產生一種強大的治療效應;比如其可以高效抑制黑色素瘤和食管癌中CDK4的效應。

靶向療法可以利用多種藥物和其它幹預措施來準確地鑒別並且攻擊癌細胞,同時並不會對正常細胞產生損傷,Peter J. O'Dwyer博士表示,除瞭中性粒細胞外,Palbociclib對正常細胞的效應也較小,而在腫瘤中該藥物可以有效抑制腫瘤的生長,隨著我們發現靶點 CDK4/6的新功能,我們或將開發新型的藥物組合來作為新興的抗癌制劑。

對130項相關的論文進行分析評估後,研究人員發現,藥物Palbociclib除瞭可以幫助有效安全地抵禦特定類型的乳腺癌外,該藥物的早期臨床試驗結果還揭示瞭其對淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等腫瘤的效力。隨後研究者對17名患外套細胞淋巴瘤的患者進行2期臨床試驗,結果發現,Palbociclib會產生一種完全的反應和兩種部分的效應,盡管患者的中位無進展生存期僅為4個月,而其中5位患者的生存期超過瞭1年;另一項對 29名肉瘤患者的2期臨床試驗結果表明,藥物Palbociclib可以使得66%的患者的中位無進展生存期達到12周。

研究者表示,將Palbociclib同其它抗癌制劑相結合是可行的,而且對骨髓瘤和其它實體瘤的早期試驗結果發現組合療法或許可以帶來較好的療效。在乳腺癌和其它癌癥的臨床試驗中,每日服用一次Palbociclib是安全的,而且該藥物的主要副作用可以對嗜中性白血球減少癥進行逆轉,嗜中性白血球減少癥即中性白細胞數量異常性降低,該細胞數量的減少會使得患者對感染性疾病更加易感,患者出現的其它副作用還包括疲勞、惡心、腹瀉、便秘等。