有中耳炎歷史,雙耳聽力減退,耳鳴,但眩暈很少見。鼓膜正常者較少,多呈肥肥厚,混濁,表面凹凸不平,光錐消失。動度受限,有時萎縮靡薄,有時瘢痕外有鈣化斑,內陷粘連,有時和鼓岬粘著一起好像大穿孔樣。傳導性耳聾,有時為混合型耳聾,因鼓膜嚴重粘連,聲阻抗檢查價值不大。乳突X片顯示乳突小房很少,混濁,有時可半規管影。
什麼是中耳炎
全身癥狀:輕重不一。可有畏寒、發熱、怠倦、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
耳痛:耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩燥不安。鼓膜穿孔流膿後,耳痛頓減。
耳流膿:是本病的主要癥狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,並伴有異臭味。
聽力減退及耳鳴:開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者,耳聾可被忽略,有些患者可伴眩暈,穿孔後耳聾反而減輕。
耳聾:輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進展成正比,即病變較重,耳聾也加重,一般為傳導性聾。
粘連性中耳炎有哪些癥狀
1、聽力減退:聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍,註意力不集中,學習成績下降而由傢長領來就醫。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而於體檢時始被發現。
2、耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏後可暫時減輕。
3、耳鳴:多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。
4、患者周圍皮膚有發“木”感,心理上有煩悶感。
嬰兒中耳炎復發瞭該怎麼辦
為什麼嬰兒中耳炎容易復發
嬰兒中耳炎之所以易復發,主要是由於鼓膜穿孔後,外耳道與中耳腔直接相通,加上解剖上耳咽管粗而短,且呈水平位,以致嬰兒洗頭的污水,喂奶時的奶汁,嘔吐的胃內容物或是傷風感冒時病原菌易進入中耳腔,造成中耳的化膿性病變,致使慢性化膿性中耳炎反復發作。發作剛忠兒可有發熱、頭暈、頭脹、耳部疼痛,從耳中流出膿性的分泌物。預防嬰兒中耳炎的復發關鍵應重視以下幾個方面:
(1)哺乳時:給嬰兒哺乳時,母親應取坐位,嬰兒取半臥位,同時要特別註意預防奶汁進八耳朵。發現奶汁進人耳朵應及時擦去。
(2)感冒時:嬰兒患感冒時應及時治療。鼻涕多時應及時排出。擤鼻涕時手不要同時捏兩側鼻翼,而應隻將一例鼻翼捏緊擤鼻涕,並同時滴一些抗生素滴鼻液消炎。
(3)洗頭、洗澡時:給寶寶洗頭、洗澡時要用棉花球或耳塞將耳道堵住.以防臟水進入耳內。若發生臟水流入耳朵應及時用棉簽輕輕拭幹。
(4)中耳炎發作時:慢性化膿性中耳炎發作時,在口服或註射抗生素的同時,還必須按醫囑局部點藥。耳內點藥時,先要清除耳內堆積的耵聹、脫落的上皮和膿液,用3%雙氧水清洗,然後再點耳藥。若慢性化膿性中耳炎反復發作,且耳膿惡臭,應考慮攝片,必要時手術治療。
嬰兒得瞭中耳炎怎麼辦
1.治療中耳炎感染。中耳炎有一部分是病毒引起的,因不容易和細菌性中耳炎區分,所以目前治療時,如果是急性中耳炎必須使用抗生素治療一療程。
若使用鼻滴劑的局部鼻塞緩解劑來打開耳咽管,病人須躺著滴入鼻腔幾滴藥物,然後頭部轉向耳朵有發炎的那側,如此可使藥物流經耳咽管,使血管收縮,黏膜消腫使耳咽管打開。
2.外科方式。當內科治療失敗或是有慢性中耳炎時,可以考慮手術方式。
中耳炎的診斷並不困難,但應選擇合適的抗生素和完整的治療過程,並註意是否並發積水或是聽力障礙等癥狀。
耳膜切開術。耳膜上切一小口,可緩解耳朵疼痛,引流出分泌物做細菌培養。
耳膜造口術。如果中耳積水超過3個月,就要考慮手術治療。因為積水過久會破壞聽小骨,引起聽力障礙。將耳膜打個小洞,放一個引流小管,一般建議應放置6~18個月或直到自然掉落為止。耳管放置期間最好不要去遊泳。
慢性中耳炎的分類
分為單純型、纖維肉芽型、膽脂瘤型3大類型,其中以單純型最常見。
單純型慢性中耳炎
此型慢性中耳炎患者較多,患者耳內分泌物呈黏液性或黏膿性,分泌物一般沒有臭味。多為間歇性流膿,一般患者在感冒時可出現流膿,並且流膿量增多。此型患者可出現耳聾,但是一般不嚴重。
纖維肉芽型慢性中耳炎
纖維肉芽型又稱做骨瘍型,此類型患者耳內分泌物呈黏膿性,並且帶臭味。多為持續性流膿,常伴有多種並發癥,如頭痛、眩暈等,大部分患者有傳導性耳聾。
膽脂瘤型慢性中耳炎
此型中耳炎患者分泌物較少,一旦流出分泌物常伴有惡臭。膽脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周圍骨質脫鈣、骨壁破壞等,若久治不愈,炎癥逐漸向周圍擴散,可導致顱內、外發生並發癥。
中耳炎患者不能吃的食物
(1)辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生薑、花椒、芥末、良薑、蔥、蒜等。這些食物溫熱辛燥,化火傷陰,會使患者內熱加重,易使中耳炎加重。
(2)發酵物:這類食物有一定的致敏因素,食用不當可讓人體發生過敏反應,加重中耳炎癥狀,發物主要包括魚、蝦、蟹等海產品,此外,雞蛋、香菜也應少吃。
(3)肥膩厚味食物:這類食物容易聚濕生痰,助熱化火,造成體內濕熱內盛,加深中耳炎癥狀。
(4)生冷飲食:中耳炎患者不宜多吃冷飲,如冰凍飲料、冰涼果品和冰激凌等。
(5)熱性補藥:中耳炎發病時不宜吃熱性補藥,如人參、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大補膏等。
(6)堅硬難咬的食物,如花生仁、西瓜子、開心果、硬油餅、油條等。這些食物難以咀嚼,會加重中耳炎疼痛。
(7)魚腥食物:中耳炎飲食還應該禁忌海鮮等魚腥食物。這類食物有一定的致敏因素,食用不當可讓人體發生過敏反應,加重中耳炎癥狀。