隨著生活壓力的增大,我國的甲減患者越來越多,對甲減的治療一定要及時,同時日常的護理也很重要。由於甲減對機體代謝及臟腑功能的影響,患者會出現各種臨床表現,根據不同的表現可分別輔以藥膳治療。甲減能劇烈運動嗎?

甲減患者的食療方都有哪些呢

1、補血蜜膏:冬蟲夏草30g,當歸50g,胎盤粉30g,牛骨髓30g,生山藥250g,蜂蜜250g。將上藥共同搗勻,人有蓋盤中,隔水蒸30分鐘。每次2匙,每日2次。功效:補血生精。治甲減癥,以貧血為主癥者。

2、當掃生羹羊肉湯:當歸、生薑各1O0g,羊瘦肉1000g,八角、肉桂各10g。加水適量,文火燜至肉爛熟,去藥渣,加鹽調味。食肉服湯,每次適量。功效:補血壯陽,主治甲減癥,頭暈眼花,心動過緩,肢體畏寒,脈微無力者。

3、參附升壓湯:紅參10g,制附子6g,幹薑10g,補骨脂9g,仙靈脾10g,當歸9g,桂枝6g,豬腰骨500g。諸藥以佈包好,與豬腰骨(先斬塊)一起,加水燉至肉爛味出,吃肉飲湯。功效:補氣壯陽,益精生髓。適用於甲減癥,血壓偏低,頭暈眼花,耳鳴腿軟,夜尿頻多,脈細無力者。

4、桂圓百合飩鵪鶉:桂圓肉15g,百合30g,鵪鶉2隻。鵪鶉宰後去毛、內臟,洗凈,與桂圓、百合同時放盆內,加沸水適量,隔水燉熟,調味服食。功效:補腦,生血。適用於老年甲減癥,頭暈眼花,智力嚴重下降,甚至有輕度癡呆癥表現者。

甲減能劇烈運動嗎

下面為大傢介紹一下甲減在其他方面的護理方法:

1、補充碘鹽:國內一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發病率明顯下降,適用於地方性甲狀腺腫流行區。此外,對生育婦女更要註意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病。

2、忌用生甲狀腺腫物質:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發生申甲狀腺腫大,這就是甲減的護理方法。

3、供給足量蛋白質:每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,甲減的護理故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。

4、糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝制劑等,這也是甲減的護理方法。

5、限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量百分之20左右,並限制富含膽固醇的飲食。

甲減需要檢查什麼項目

1.最有用的檢測項目是血清tsh

甲狀腺性甲減,tsh可升高;而垂體性或下丘腦性甲減,則偏低乃至測不出,可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種類型甲減,血清總t4和ft4均多低下。血清t3測定輕癥患者可在正常范圍,在重癥患者可以降低,臨床無癥狀或癥狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 t3,t4可均正常。

此系甲狀腺分泌t3、t4減少後,引起tsh分泌增多進行代償反饋的結果。部分患者血清t3正常而t4降低,這可能是甲狀腺在tsh 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的t3相對增多,或周圍組織中的t4較多地轉化為t3的緣故。因此t4降低而t3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規測定t4,為呆小病的一種篩選試驗。此外,在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中,血清t3可降低故t4濃度在診斷上比t3濃度更為重要。

由於總t3,t4可受tbg的影響,故可測定遊離t3,t4(ft3,ft4)協助診斷。

2.血漿蛋白結合碘(plasma protein bound iodine,簡稱pbi)

甲減患者pbi測定常低於正常,多在3~4μg/dl以下。

3.甲狀腺131碘率明顯低於正常

常為低平曲線,而尿中131碘排泄量增大。

4.血清促甲狀腺激素(tsh)測定

測定tsh對甲減有極重要意義,較t4、t3為大,其正常值為0~4μu/ml,以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者tsh顯著升高,常>20μu/ml,如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低,則表示垂體tsh儲備功能降低,屬繼發於下丘腦或垂體性甲減,但根據下丘腦-垂體病情輕重,tsh可正常,偏低或明顯降低。

5.反t3(rt3)

在甲狀腺性及中樞性甲減中降低,在周圍性甲減中可能增高。

6.促甲狀腺激素(tsh)興奮試驗

以瞭解甲狀腺對tsh刺激的反應。如用tsh後攝131碘率不升高,提示病變原發於甲狀腺,故對tsh刺激不發生反應。

7.促甲狀腺激素釋放激素試驗(簡稱trh興奮試驗)

如tsh原來正常或偏低者,在trh刺激後引起升高,並呈延遲反應,表明病變在下丘腦。如tsh為正常低值至降低,正常或略高而trh刺激後血中tsh不升高或呈低(弱)反應,表明病變在垂體或為垂體tsh貯備功能降低。如tsh原屬偏高,tsh刺激後更明顯,表示病變在甲狀腺。

8.抗體測定

病因與自身免疫有關者,血液中可測出抗甲狀腺球蛋白,抗微粒體抗體等。

甲減婦女懷孕為什麼危險

1、導致寶寶智商下降:國外主任研究瞭62例在妊娠17周患有甲減和輕度甲減的母親出生的後代在7~9歲時的智力水平。發現未給予母親左旋甲狀腺素治療組的後代平均智商(IQ)分值比正常對照組低7分,低於正常對照組均值的2個標準差,19%的兒童IQ值低於85分,而正常對照組隻有5%;左旋甲狀腺素治療組後代的平均IQ分值與正常對照組沒有區別。國內學者也證實,妊娠早期婦女甲減是後代智力和運動發育評分減低的獨立危險因素。

2、增加孩子出生缺陷機會:盡管甲減會影響孩子智力發育的研究結果已經非常明確,但甲減與出生缺陷的聯系近年來才被確認,這是很多人都沒有意料到的。新的研究發現有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟、腎或腦異常的後代。這項來自美國的研究顯示,患有甲狀腺疾病的母親(其中既有甲減、也有甲亢的母親,以甲減更為多見)生產的嬰兒發生出生缺陷(大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例約為18%。而在普通人群中,有出生缺陷的嬰兒僅約為3%。因此,對於罹患甲減等甲狀腺疾病的女性,其胎兒最好在早期進行心臟缺陷等出生缺陷方面的檢查。

3、為女性健康減分:甲減不僅會累及下一代,對女性本身的健康影響也很大。在人群中,每6個女性就會有一個可能患上甲減。在醫學意義上,甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由於甲減初期可能從一些輕微癥狀開始,讓女性逐漸出現精神萎靡不振、身體機能紊亂,甚至導致育齡期女性不能正常懷孕和生育。而在已經平安度過妊娠期,享受初為人母的喜悅之時,新媽媽在分娩後的一年內又面臨著較高的患上產後甲狀腺炎的風險:大約有7%的女性在分娩後的1年之內出現甲狀腺功能異常。如果沒能得到及時發現和治療,甲減最後會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風險大大增加,甚至導致老年認知方面的障礙。

妊娠期甲減的治療

妊娠期甲減的控制目標

2011年美國甲狀腺學會頒佈的《妊娠和產後甲狀腺疾病的臨床實踐指南》中推薦將妊娠甲減的標準定為妊娠早期TSH<2.5mIU/L,中晚期TSH<3.0mIU/L[1]。如果甲減患者的甲狀腺功能在整個孕期能夠控制在正常范圍內,則其妊娠結局多數為良好,並且產後嬰兒的智力水平也無異常。

飲食

研究表明妊娠期甲減容易合並糖代謝異常、高血壓、貧血等疾病,在飲食上除瞭要保證孕期的營養攝入外,還要按低脂肪、高蛋白、高維生素、高纖維素、低鈉、碘攝入至少200μg/d(除橋本甲狀腺炎致甲減外)、攝水2000~3000mL/d飲食原則制定營養護理方案。飲食應易於消化吸收,推行細嚼慢咽、少量多餐,避免腹瀉。豆制品等富含蛋白質,進食豆類食物並不影響妊娠婦女的甲狀腺功能。

補碘

碘營養和孕婦甲狀腺功能之間的存在密切聯系。研究表明,即使僅是邊緣性缺碘,孕婦和其新生兒也會表現出甲狀腺功能相對不足,建議增加高危人群(孕婦和新生兒)的碘供應。世界衛生組織建議孕婦在妊娠期應強化補碘,推薦的碘攝入量為200μg/日,並鼓勵孕婦進食碘化鹽、碘化食品和含碘高的食物如紫菜、海帶等海產品。必要時服用多種微量元素片以補充碘。

藥物

20周以前胎兒發育需要的甲狀腺激素主要來源於母體,妊娠期甲減的治療目標是保證胎兒第一個腦快速發育期,即妊娠4-6個月內的甲狀腺激素足量供應,所以治療必須在妊娠4個月前啟動。啟動的時間越早越好,最好妊娠開始即達到血清TSH<2.5 mIU/L的標準。

妊娠期甲減最有效的治療是左旋甲狀腺素片(L-T4 商品名為優甲樂)替代治療。應指導患者遵醫囑服藥,L-T4最好在清晨空腹頓服,並且應與鐵劑、鈣劑和維生素等至少分開2 h 以上服用,以防它們形成化合物,影響吸收。給藥應從小劑量開始,根據TSH水平及時調整用量,盡早盡快使TSH水平達標。孕期L-T4劑量通常需要增加,往往較非孕狀態增加30%-50%以上。

孕期監測

為瞭保證胎兒的智力正常發育,甲減孕婦在妊娠早期應每0.5-1個月監測甲狀腺功能,使TSH<2.5mIU/L,中晚期應每1月監測甲狀腺功能,使TSH<3mIU/L。並定期到醫院監測胎兒發育情況,於孕晚期更要加強胎兒監測防止胎兒窘迫的發生。若有異常情況,盡早住院治療,防止出現早產,自發性流產。結合當地條件,最好在妊娠8周前對孕婦特別是對有甲減危險因素的孕婦進行甲狀腺篩查。