老年癡呆是指意識清楚的病人，由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙。下面為大傢介紹一下老年癡呆的診斷和鑒別診斷。
專傢推薦6種方法治療老年癡呆
1.飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
2.保持精神愉快利於長壽及精神健康。
3.要安排好生活與學習：到瞭老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。
4.在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切準備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。
5.定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分註意或擔心。
6.經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
老年癡呆的診斷和鑒別診斷
【診斷】
AD的診斷首先必須認識AD的臨床癥狀，詳細詢問病史，其次進行仔細的精神狀態和神經系統檢查。
1、1993年我國制訂的診斷標準如下：
⑴智力檢測證實癡呆;
⑵至少有2項識別功能障礙;
⑶記憶及識別障礙進行性加重;
⑷無意識障礙;
⑸40-90歲起病;
⑹無其它軀體或腦部疾病能解釋上述病情。
支持條件：
⑴進行性加重的失語、失用、失認;
⑵日常生活及行為障礙;
⑶傢族中有相似患者;
⑷腦脊液正常，腦電圖無特異改變，CT有腦萎縮，且進行性加重。
AD病理診斷指標比較明確：⑴60歲癡呆者，腦活栓組織中應有大量SP(≧15個/10個低倍視野)和NFT;⑵70歲癡呆者，腦組織中僅見SP，而無NFT者，其SP必須甚多;⑶腦組織中僅有NFT者，隻符合拳擊癡呆診斷，不診斷癡呆;⑷癡呆腦組織中無SP或NFT者，應考慮其他原因。
2、DSM-IV(1994年)診斷標準
3、WHO的ICD-10(1992年)診斷標準
美國神經系統傳染性疾病及卒中研究所(NICFS)及老年性癡呆及其相關性疾病協會(ADRDA)標準規定根據癥狀、量表及神經影像學所見，隻能診斷為“可能為老年性癡呆”，確認則有賴於腦組織活檢。這在我國較難被患者及傢屬接受，早期診斷AD存在更多困難。
目前美國已開展雙標免疫化法以檢出NFT;立體異構生物學技術計算出神經元數目及tau數量。我國有些單位開展瞭腦脊液中測定磷酸化神經纖維絲(phospho-ryltedneurofilament,PNF)/PHF值。
無論如何，癡呆臨床誤診率尚很高(>15%)，尤其是早期診斷，困難較大。CT/MRI具有診斷價值。正電子放射成像技術(PET)研究應用正受到重視。
【鑒別診斷】
血管性癡呆，起病迅速，階梯式進展，智力非全面障礙，記憶障礙明顯，情緒易波動，人格改變不明顯，有明顯的腦局灶體征，多有高血壓及卒中史。CT或MRI檢查發現有多發生腦梗塞，總體積達50ml以上，或多發性腔隙性腦梗塞，多位於丘腦及額顳葉，或有皮質下動脈硬化性腦病表現。腦電地形圖顯示兩側非對稱性的彌漫性慢波功率增強，α波功率正常。腦脊液中GuZu-SOD活性不高，膽堿脂酶活性不低，這些與老年性癡呆均不相同。
正壓性腦積水：癡呆發展較快，顱內壓不高，雙下肢步態失調，走路不穩，尿失禁，CT或MRI示腦室擴大顯著，皮質萎縮不明顯。
老年癡呆的飲食要註意哪些方面
1.一日三餐應定量、定時，盡量保持病人平時的飲食習慣。老年癡呆患者多數因缺乏食欲而少食甚至拒食，造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。
2.保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應指導其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。
3.對於老年癡呆患者最重要的恢復辦法就是傢庭的幫助，在生活中的各個方面幫助他們恢復健康，這對於老年癡呆患者來說是非常重要的。
老年癡呆如何預防
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒煙。
3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質，無機鹽類，氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1，B2和B6，維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習：到瞭老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前，要在思想上，物質上做好一切準備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢，及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分註意或擔心。
8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續，較的運動項目，如步行，慢跑，體操，太極拳，太極劍及傳統舞等。
老年癡呆的檢查項目有哪些
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE)：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發癥、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的癡呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助於朊蛋白病的診斷。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在傢族性早發型AD中占50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。