痛經的主證是伴隨月經周期出現小腹疼痛，所以，辨證時首先應識別疼痛的屬性，並根據疼痛發生的時間、性質、部位、程度，結合月經的期、色、量、質、兼證、舌、脈，以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實。如經血量少、質稠、挾塊而痛發於經前者，多屬實;經血量少、色暗紅、質薄而痛發於經後者，多屬虛;痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實;痛為隱痛、xiu痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、癥瘕、胃脘痛等疾病出現的腹痛證，亦可發生在經期或於經期加重。故臨癥時，需詳細門診並依據輔助手段加以鑒別。下面為大傢介紹一下痛經要如何診斷和鑒別。
6個壞習慣加重痛經
一、嗜冷受涼
一般女性朋友在來月經的時候，如果受涼瞭，就會導致子宮收縮，從而引發痛經的現象。所以當來月經的時候，一定要做好保暖工作，尤其是要做好腳部的保暖。
二、營養不足
當女性來月經的時候，都要損失一定量的血，所以很多體弱的女性機會出現痛經的現象。所以，在月經期間要補充足夠的營養。在月經期間也要多吃一些含有蛋白質和維生素的食物。例如，雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等。
三、穿緊身褲
月經期間也不易穿緊身的褲子，因為經期穿過緊的褲子，會使局部的毛細血管受壓，從而會影響血液的循環。
四、過於勞累
過於的勞累也會使女性導致痛經。所以，在月經期間要多註意合理的安排作息的時間，避免劇烈的運動，做到勞逸結合。因為，過度的勞累會使月經增多，也會加重痛經的現象。
五、飲咖啡
在月經期間也不易喝咖啡，因為咖啡會刺激神經和心血管，從而就很容易導致痛經或出血過多的現象。因為月經期間，經常飲茶，會影響身體內鐵質的吸收，從而導致貧血。
六、喝濃茶
在月經期間，應適當額多喝一些白開水，不宜喝濃茶。
痛經要如何診斷和鑒別
診斷及鑒別診斷
診斷
如果僅有月經期腹部絞痛而沒有其他癥狀，則不需要其他檢查，根據經驗可以治療。盆腔炎癥性疾病高危婦女，需要做沙眼衣原體和淋病奈瑟菌的培養。如果盆腔檢查不滿意，則需要進行經陰道超聲檢查來除外盆腔器質性病變。
診斷依據：
常發生於年輕婦女。根據病史提示痛經的出現與月經來潮時間相符。出現陣發性痙攣性下腹痛及相關的伴隨癥狀。婦科檢查除外盆腔器質性病變。
鑒別診斷
與原發性痛經最需要進行鑒別診斷的是由內異癥造成的繼發性痛經。內異癥痛經的患者，疼痛通常從月經來潮前1-2周開始，但月經來潮時或稍後有所緩解。性交痛或附件腫物及後陷凹觸痛結節， 能夠幫助診斷。同樣的疼痛節律也見於子宮腺肌癥的患者，她們往往年齡較大，並且伴有子宮的增大。
素食緩解痛經有奇效
在臨床當中相關的研究顯示，新鮮的蔬菜和水果、豆類等低脂肪食物，對於女性來說改變體內調節性激素的結合球蛋白這種物質，從而就可以有效降低引起痛經物質的合成。尤其是大豆，不僅營養豐富，其中還含有植物性雌激素，具有雙向調節雌激素的作用，還可以起到抑制痛經的作用。另外大豆當中含有不飽和脂肪酸，吃瞭在體內還可抑制雌激素分泌，從而幫助降低痛經程度，不飽和脂肪酸多數存在於植物性脂肪中，因此痛經怎麼緩解，吃素是不錯的選擇。
而蔬菜、水果、豆類等素食，都含有不飽和脂肪酸，還含有omega-3脂肪酸，對於女性來說可起到消炎、止痛的作用，而動物性脂肪當中含有的是omega-6脂肪酸，在人體當中所產生出的物質會增強女性的痛經引起的疼痛程度。
另外，痛經的女性還要註意會導致腸胃脹氣的食物盡量少吃，比如地瓜、胡蘿卜、洋蔥等，這類食物會導致腹部不適癥狀加重，同時還會促進腸胃蠕動，加速子宮收縮。再就是含鹽量豐富的食物也要少吃，因為吃瞭同樣會導致細胞水腫，使痛經程度加重。
痛經怎麼辦
鹽酸可樂定(氯壓定)
原為降血壓藥。有些人認為痛經是月經期子宮動脈收縮和舒張失去平衡所致，用鹽酸可樂定，此癥便能迎刃而解。在月經前到行經期，每次服鹽酸可樂定0.3毫克，一天兩次，連服14天，可獲良效。
硝苯地平(心痛定)
原為防治心絞痛、降壓藥物。
可於月經痛發作時，舌下含化10~20毫克，大多數病人在用藥後5~10分鐘疼痛即緩解消失，直至月經結束也不會復發。故硝苯地平可謂是見效快、療效好、副作用小的治痛經良藥。它能抑制鈣離子從子宮平滑肌細胞外流入細胞內，促使子宮平滑肌松弛，從而起到治療痛經的作用。
阿司匹林及acetaminophen可緩解經痛。然而，更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。當經痛開始時，和些許牛奶或食物一起服用(1片)，以免傷胃，並持續服用到經痛消失。
女人隱忍痛經的危害有什麼
痛經的危害1：婦科疾病，尤其是乳腺疾病的發病誘因之一
痛經還是婦科病的誘發因素，據痛經 1/3以上的乳腺增生病由痛經引起，半數以上的子宮炎癥與痛經有關，臨床觀察證實，痛經是子宮氣滯血淤和痰濕相互作用的外在表現，如不予以及時治療可誘發多種婦科疾病。因此痛經還是要早點治療的。不然引發其他疾病就更難治瞭。
痛經的危害2：導致女性氣血失調，過早的衰老
中醫一般從面色上就能看出女性是否有痛經的病癥，主要是因為痛經患者更多的表現在臉上，尤其是經期痛經女性總是面色灰暗、皮膚幹燥，容易形成色斑、痤瘡等面部問題的隱形禍首，尤其是女性氣血失調，體內自由基異常活躍的時候，其衰老年齡比正常女性總體提前5年。另外，痛經還會引起習慣性流產、早產、小孩弱智等，所以痛經的女性一定要治愈後在生寶寶。
痛經的危害3：夫妻性生活不和諧的早期預兆
原來，痛經隻是子宮異常最明顯的外在表現。子宮異常還會使陰道內表層細胞數和分泌液逐漸減少，引起陰道萎縮、幹燥不適，夫妻性生活會感覺不到不悅感，會出現性交疼痛的現象，嚴重的導致夫妻對性生活產生厭惡。據臨床數據統計，將近60%的痛經女性，婚後易出現性欲底下、性冷淡、性生活後盆腔酸漲感、子宮炎等癥狀，這直接導致夫妻性生活不和諧。這也在提醒女性朋友痛苦要及時去醫院治療，不要等到影響瞭夫妻生活再去治療就晚。