堿性磷酸酶是廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。堿性磷酸酶的檢測主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。 堿性磷酸酶高可能說明有膽管阻塞、肝臟有問題等現象;堿性磷酸酶低的現象更多出現於兒童和孕婦身上。
堿性磷酸酶正常值
有些人會覺得很奇怪為什麼自己做過的幾次堿性磷酸酶檢查的參考正常值會有所不同，其實堿性磷酸酶的參考正常值會根據測試方法或人群的不同會有所區別，正常值范圍的不同也與各醫院使用的方法和儀器有關。一般情況下堿性磷酸酶正常參考值為：女性50～135U/L、男性45～125U/L。下面瞭解下不同測試方法堿性磷酸酶的參考值是多少。
1、連續監測法：
女性，1-12歲小於500U/L，大於15歲40-150U/L;
男性，1-12歲小於500U/L，12-15歲，小於750U/L，大於15歲，40-150U/L。
2、動態法：
成人：20~110U/L。
青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L;
兒童：<500U/L;
嬰兒：50~240U/L。
3、酶速率法(37℃)：
成人：40～160U/L;
兒童：<350U/L。
4、磷酸苯二鈉法：
成人：3～13Kat單位;
兒童：5～30kat單位;
(註：具體參考值請根據各實驗室而定。)
堿性磷酸酶是什麼
堿性磷酸酶屬於同源二聚體蛋白，分子量為56KDa。每個單體由449個氨基酸組成，完整的AKP分子呈現典型的α/β的拓撲結構，同時每個單體均具有一個活性中心，活性中心區域由Asp101-Ser102-Ala103三連體、Arg166、水分子、三個金屬離子及其配體氨基酸組成。AKP被phoA 基因編碼，與很多分泌蛋白一樣，在細胞質內合成氨基末端帶有信號肽的單體前體，信號肽引導前體跨內膜運輸後被切除，同源二聚體形成。
堿性磷酸酶是一種能夠將對應底物去磷酸化的酶，即通過水解磷酸單酯將底物分子上的磷酸基團除去，並生成磷酸根離子和自由的羥基，這類底物包括核酸、蛋白、生物堿等。而該脫去磷酸基團的過程被稱為去磷酸化或脫磷酸化。堿性磷酸酶是磷酸酶的一種，磷酸酶的作用與激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，將磷酸基團加到對應底物分子上。堿性磷酸酶在堿性環境有最大活力，對來源於細菌中的ALP來說，其最適pH是8.0，而對來源於牛的ALP則是8.5。
堿性磷酸酶是廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發現有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 與 AKP6 六種同功酶。其中第 1 、 2 、 6 種均來自肝臟，第 3 種來自骨細胞，第 4 種產生於胎盤及癌細胞，而第 5 種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。
堿性磷酸酶主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度制造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清堿性磷酸酶亦可升高，應加以鑒別。
堿性磷酸酶臨床意義
臨床上測定ALP主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對於不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協助明確其器官來源。
1.生理性增高兒童在生理性的骨骼發育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處於生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以升高。
2.病理性升高
(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;
(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。
3.病理性降低見於重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
堿性磷酸酶低的原因
堿性磷酸酶低的原因是什麼呢?主要原因有以下幾點：
堿性磷酸酶廣泛分佈在人體的各個臟器器官，其中以肝臟為最多，其次是腎臟、胎盤等組織。在臨床上，堿性磷酸酶主要用於黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌及肝膽系統等疾病的診斷和鑒別。
1.由於營養不良所造成的貧血會引起堿性磷酸酶的偏低;
2.兒童甲狀腺性能不全會造成體內堿性磷酸酶的含量偏低;
3.對於患有重癥慢性腎炎的患者來說，堿性磷酸酶也會偏低;
4.遺傳性低磷酸酶血癥。
堿性磷酸酶的正常值
女性堿性磷酸酶正常參考值，1-12歲時小於500U/L，大於15歲時為40-150U/L;
男性堿性磷酸酶正常參考值，1-12歲時小於500U/L，在12-15歲之間小於750U/L，大於15歲為40-150U/L。
孕婦堿性磷酸酶偏高對胎兒有影響嗎
孕婦堿性磷酸酶偏高對胎兒有影響嗎?其實，孕婦ALP升高時正常的，這時應為妊娠中晚期胎兒骨質快速發育，釋放大量ALP引起的，是正常現象。若還是擔心會影響胎兒，最好去醫院做個詳細檢查。
隨著胎兒在母體中發育成長，所需營養均從母體攝入，因此孕婦的新陳代謝也逐漸增強，部分值如堿性磷酸酶會有所增高，為正常生理變化，孕婦隻需平時加強營養，註意搭配得當，多休息和曬太陽，對胎兒影響不大。
由於孕婦在妊娠期內新陳代謝增加，胎兒在子宮腔內呼吸排泄等功能全靠母體完成，孕婦肝內糖原代謝增強，肝臟負擔加重，在部分正常的孕婦中，某些肝功能檢查也會出現輕度的改變，血膽固醇升高，堿性磷酸酶升高等，這說明，正常妊娠對肝臟功能已有一定程度的影響。