轉氨酶中包含一種常見的酶，叫做堿性磷酸酶，廣泛存在於人體各器官組織中，以肝臟細胞中最多，許多人對堿性磷酸酶陌生。臨床進行肝功能檢查時，結果中會包含堿性磷酸酶這項，部分人會出現堿性磷酸酶偏高的現象，那麼堿性磷酸酶偏高是怎麼回事呢?引起堿性磷酸酶偏高的原因有許多，下面我們一起來看看吧。
堿性磷酸酶高是怎麼回事
某些藥物導致。
臨床患者采用抗生素(紅黴素、慶大黴素、氯黴素、卡那黴素、氨芐青黴素等)進行治療時，會導致堿性磷酸酶偏高，同時，用巴比妥類藥物治療時也會出現堿性磷酸酶偏高。像這種藥物導致的堿性磷酸酶偏高，一般是不需要進行特殊的治療，停藥後即恢復正常。
骨骼疾病。
由於骨組織中堿性磷酸酶也很活躍，因此如果有骨骼疾病的患者會出現堿性磷酸酶偏高。如：佝僂病、軟骨病、骨折愈合期、骨質疏松、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等骨骼疾病的患者一般會出現堿性磷酸酶偏高。
肝膽疾病。
由於肝臟細胞中堿性磷酸酶最多，因此如果肝膽出現問題，堿性磷酸酶偏高是必然的。臨床如：阻塞性黃疸、病毒性肝炎、肝癌(原發性、繼發性)、肝硬化、膽汁淤積性肝炎等都可引起堿性磷酸酶偏高。
懷孕期間。
臨床孕婦也會出現堿性磷酸酶偏高的現象，導致孕婦堿性磷酸酶偏高的原因是孕婦的新陳代謝增強，導致肝臟不甚重負，從而使肝功能出現障礙，導致堿性磷酸酶偏高。
其他不常見疾病。
其他一些不常見的疾病也可以導致堿性磷酸酶偏高。如：白血病、甲狀腺機能亢進、腎小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細胞瘤、骨肉瘤等可引起堿性磷酸酶偏高。
在臨床應用上堿性磷酸酶有什麼意義
臨床上測定ALP主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對於不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協助明確其器官來源。
1.生理性增高
兒童在生理性的骨骼發育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處於生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以升高。
2.病理性升高
(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;
(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。
3.病理性降低
見於重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
堿性磷酸酶高怎麼辦
堿性磷酸酶升高主要與肝臟和膽囊疾病有關，但是任何檢查項目判斷疾病都是要相互聯系的，不可單一來看。如果僅僅是ALP升高，且升高幅度不大，轉氨酶、膽紅素、GGT、B超等都正常的話，基本沒有什麼大礙。
小孩母親是大三陽，有可能在懷孕或生產過程中將病毒傳染給孩子，小孩如果也是乙肝病毒攜帶者的話，隻要轉氨酶、膽紅素正常，B超沒問題就可以不予治療，隻要做到每半年檢查肝功能、B超一次即可。
肝功能正常的乙肝病毒攜帶者是不需要任何治療的，平時做到飲食均衡，不要熬夜，不要喝酒，不要服用有損害肝臟副作用的藥物，心情開朗就可以避免發病。但由於免疫激活，有些人到一定年齡後就可能發生肝炎，這時才需要服用護肝、抗病毒藥物治療。
堿性磷酸酶的正常值是多少
正常范圍(連續監測法)
女性，1-12歲小於500U/L;大於15歲，40-150U/L;
男性，1-12歲小於500U/L;12-15歲，小於750U/L;大於15歲，40-150U/L。
高值可能說明有膽管阻塞現象;低值更多出現於兒童和孕婦身上。高值表明有可能發生瞭活動性骨沉積(這個可能譯的不準，請指正，原文為active bone deposition)，因為ALP是成骨細胞活動(造骨)的副產物(例如在佩吉氏斯癥[畸形性骨炎]的案例中)。
一般來說，低值要比高值少見。堿性磷酸酶偏低有著實際臨床意義，在臨床上一般堿性磷酸酶偏高說明有肝膽系統疾病。堿性磷酸酶指標低也可以見於慢性腎炎，貧血，甲狀腺機能不全等。此外，堿性磷酸酶偏低在肝病患者朋友們也是比較常見的，此時需要引起告訴重視，建議做進一步檢查，查明病因，以便對癥施治。
堿性磷酸酶生物化學特征
堿性磷酸酶
屬於同源二聚體蛋白，分子量為56KDa。每個單體由449個氨基酸組成，完整的AKP分子呈現典型的α/β的拓撲結構，同時每個單體均具有一個活性中心，活性中心區域由Asp101-Ser102-Ala103三連體、Arg166、水分子、三個金屬離子及其配體氨基酸組成。AKP被phoA 基因編碼，與很多分泌蛋白一樣，在細胞質內合成氨基末端帶有信號肽的單體前體，信號肽引導前體跨內膜運輸後被切除，同源二聚體形成。
堿性磷酸酶是一種能夠將對應底物去磷酸化的酶，即通過水解磷酸單酯將底物分子上的磷酸基團除去，並生成磷酸根離子和自由的羥基，這類底物包括核酸、蛋白、生物堿等。而該脫去磷酸基團的過程被稱為去磷酸化或脫磷酸化。堿性磷酸酶是磷酸酶的一種，磷酸酶的作用與激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，將磷酸基團加到對應底物分子上。堿性磷酸酶在堿性環境有最大活力，對來源於細菌中的ALP來說，其最適pH是8.0，而對來源於牛的ALP則是8.5。
ALP是一種含鋅的糖蛋白，在堿性環境中(最適Ph為10左右)可以水解各種天然及人工合成的磷酸單酯化合物底物。