骨堿性磷酸酶是什麼？骨源性堿性磷酸酶是由骨質中分泌出來，當骨頭中鈣鹽沉淀不足時，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。下面就來和大傢共同認識一下
骨堿性磷酸酶是什麼
骨型堿性磷酸酶是成骨細胞的一種細胞外酶，為糖蛋白，分子量約為12000道爾頓。該酶在細胞內合成時新生的酶蛋白先在內質網糖基化，再通過高爾基體轉運到細胞膜表面，通過多糖鏈與磷酯酰肌醇相連嵌合到細胞膜的外漿膜。在多糖-肌醇磷酸特異水解酶的作用下，骨型堿性磷酸酶能被釋放到血循環中。骨型堿性磷酸酶在機體的生理功用主要是在成骨過程中水解磷酸酯，為羥磷灰石的沉積提供必須的磷酸;同時，水解焦磷酸鹽，解除其對骨鹽形成的抑制作用，有利於成骨過程。
隨著骨型堿性磷酸酶檢測方法的靈敏度、特異性提高，骨型堿性磷酸酶作為骨代謝異常的標志物越來越受到臨床重視。臨床研究表明，血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為監測骨形成變化的有效參數。與大多數代謝性骨骼疾病相似，骨質疏松癥是一種骨容量不足的疾病，常見於絕經期婦女。骨容量的生成不足發生於溶骨速率大於成骨速率，有效的治療需要糾正或者骨密度的測量，但骨密度的改變太慢(在多數情況下，能被測出改變需要一年或更多的時間)以致不能作為臨床監測治療效果的早期反應。作為成骨細胞的一種成分，骨型堿性磷酸酶參與成骨過程並且其活性在血清中穩定沒有晝夜變化，因此血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為觀察骨形成變化率，為臨床提供有效治療的監測手段。
骨堿性磷酸酶正常值
關於咨詢骨堿性磷酸酶正常值的問題，我們為大傢詳細做出介紹。
骨堿性磷酸酶正常值
我們北京京軍醫院的肝病專傢白潔教授講到，骨堿性磷酸酶是成骨細胞的表型標志物之一，它是反映成骨細胞的活性或功能狀況的標志;一般情況下成人的堿性磷酸酶正常值為32-92U/L，兒童是成人的1-2倍，而且它是一種很重要的標記酶，檢查時必須要到正規的醫院進行檢查，一旦發現問題，應該及時的地進行治療。
骨堿性磷酸酶偏高的原因有哪些
骨堿性磷酸酶偏高的原因有好些，如孕婦、青少年骨骼生長期、吃過多油膩食物等生理性的原因導致骨堿性磷酸酶偏高;在病理方面，如肝病、膽道堵塞、肝硬化、肝癌、骨癌等也會導致骨堿性磷酸酶偏高，所以這種情況患者必須要引起重視，及時到正規的醫院進行檢查，待檢查結果確定後，根據醫生的要求，科學地進行治療。
最後提醒大傢，如果是病理性引起的骨堿性磷酸酶偏高，患者必須要及時到正規的肝病專科醫院進行檢查，治療，切不可盲目聽信小道消息，流傳的偏方，盲目地進行治療、用藥，導致病情惡化。
堿性磷酸酶偏高的原因
專傢指出，堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因，具體如下：
1、生理性原因：兒童骨骼發育期、孕婦、骨折愈合期，這些情況下骨組織中的堿性磷酸酶很活躍，所以檢測時值會偏高。
2、病理性原因：當人體患有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時，肝細胞過度制造堿性磷酸酶，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於膽汁排泄障礙，反流入血，引起血清中的堿性磷酸酶偏高。
3、骨骼有病時，例如佝僂病、骨上腫瘤、軟骨病等。
4、其他不是很常見的疾病，例如腎病、嚴重性貧血、甲狀腺性能不全、白血病等。
堿性磷酸酶主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度制造堿性磷酸酶，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺性能亢進時，血清堿性磷酸酶也可升高，應加以鑒別。
這些癥狀難道僅僅是缺鈣引起的嗎
在寶寶生長發育過程中，總會出現一些常見癥狀，當媽媽看到寶寶出現這些癥狀時，就會想是不是缺鈣呀?或者是不是缺維生素D呀?這些癥狀都和電視廣告上說的缺鈣癥狀好像啊!那到底還有哪些也可以引起這些癥狀呢？
出牙晚
首先需要跟大傢明確的是，怎麼叫出牙晚?也就是說，隻有第一個牙在一歲半以後出才算晚，隻要在一歲半以內出都算正常。出牙的早晚跟基因有關系，出牙晚不一定是缺鈣，可能是因為爸爸媽媽出牙就晚。
囟門閉合
後囟一般是三個月左右閉合，前囟一般都是一歲半到兩歲之間閉合，有的寶寶前囟小，媽媽也擔心是體內的鈣補多瞭。是不是要停鈣停維生素D?其實即使是前囟閉瞭，我們發現孩子的頭圍還是照長不誤。比如：兩歲以後，孩子頭圍閉瞭，那麼兩歲的頭圍和我們成人的頭圍一樣嗎?因為他頭圍的頭骨是扁骨，所以他的這個頭圍前囟門即使閉瞭，也不影響他的生長。
受驚
寶寶容易受驚，尤其是新生嬰兒，他的驚跳反射是一個特有的反射，3到6個月自然就消失瞭。
睡眠
很多傢長都會問到睡眠的問題，其實睡眠有很多的原因。遇到這個問題的時候，我首先會詢問傢長，寶寶鈣和維生素D的攝入量是否充足。其次會仔細詢問寶寶的睡眠環境。在我們國傢通常寶寶是和傢長睡在一起的，有的更是睡在父母中間，而且不敢開空調，門窗也閉著怕受風，其實寶寶對缺氧和環境的溫度比成人敏感，而且喜歡涼。如果寶寶喜歡在戶外或在客廳沙發上睡的好，就要考慮睡眠環境的問題。
同時有的媽媽也是過分焦慮，寶寶開始的時候睡眠周期短，他在這個睡眠過渡的過程中，有一些動作，哼哼哈哈或者哭鬧，此時媽媽就以為孩子有問題。其實你不要去幹預，寶寶自然就過渡瞭。另外，寶寶在掌握每一項新的技能的時候，都會影響到睡眠。比如說，他會翻身瞭，睡著睡著突然翻個身，自己翻不回去哭瞭。會爬瞭，半夜爬幾步就睡瞭等等。還有長牙，這些都會影響睡眠。千萬不要一有睡眠問題，立刻說孩子是缺鈣瞭，立刻就開始補鈣。
不長個
有的傢長說，我們傢孩子不長個。其實，一歲之內主要和他的營養水平有關，吃得胖的孩子，他就會長得比較高。一歲以後就會受遺傳的控制，有的孩子早長一點，有的孩子晚長一點，隻要他在正常范圍內就不用過度關註。當然，如果寶寶有以上這些癥狀，也一定要首先考慮一下我們的孩子有沒有維生素D和鈣的攝入不足?必要的時候，可以做一些化驗檢查，鑒別一下，他是佝僂病還是其他的原因?
肋緣外翻
還有一個肋緣外翻的事，很多傢長也會問到這個問題。大傢下面這張圖，肋緣外翻一定是要在孩子平躺的時候，看他的肋緣下端突起，用手摸有一個小溝，叫郝氏溝，這個才叫肋緣外翻。肋緣外翻有兩種情況：一個可能是佝僂病後遺癥，一個是肋骨的發育畸形。如果是單側的肋緣外翻，可能就會是有一個肋骨發育畸形的問題。所以，要特別要強調一下：佝僂病首先要考慮維生素D的缺乏，首先要補充維生素D。是維生素D缺乏引起的佝僂病，而不是缺鈣。
實驗室診斷方法大揭秘
最後跟大傢介紹，佝僂病的缺鈣缺D的實驗室診斷方法。在我們所有的教科書上明確規定的金標準隻有兩個：一個就是測驗血清的鈣、磷和堿性磷酸酶;第二個就是X光測長骨的骨垢端。
血清和我們平時測微量元素鈣有什麼區別?平時測的是末梢采血，血清需要靜脈采血，所以一定記得，血生化需要采靜脈血，而不是測微量元素的末梢血檢查。現在測微量元素的人很多，基本上每個傢長都要問我們孩子要不要查微量元素?其實微量元素檢查在國際上並沒有一個準確的統一標準。
那麼微量元素檢查的結果也隻是一個參考值，主要還是根據寶寶的癥狀。頭發的微量元素檢查，建議大傢更不要做。在國外真的沒有這個檢查，因為國外是社區私人醫生制，這個私人醫生對孩子的整個營養狀況、進食狀況、傢庭的營養情況都比較瞭解，所以他們基本會根據你平時的情況來判斷你的鈣和D的攝入量夠不夠。
關於微量元素查鈣已經說過瞭，鈣 99%都在骨骼裡，隻有1%在血裡。鈣一旦不夠，維生素D馬上跳出來管事瞭，怎麼可能血鈣低呢?微量元素的血鈣怎麼能代表我們身體中鈣的水平呢?所以這個微量元素檢查，在我看來一般不建議做。如果傢長非要檢查，推薦在一歲以後檢查，看看血鉛血鋅的情況。
還有傢長會提到骨密度。從醫生到傢長都會擔心X線對寶寶的身體有傷害。測骨密度采用的是幾乎沒有影響的超聲原理，但是骨密度的標準值也是廠傢做的，不是國傢標準，所以也隻是一個篩查，希望傢長也不要對這個結果過分糾結。還有一些比如末梢的骨堿性磷酸酶、末梢的維生素D等都是一些篩查的檢查方法。那麼，因為25-羥基維生素D是應該在血中容易被檢到的代謝物，所以這是比較容易判斷到底有沒有缺D和缺鈣的一個篩查方法。
骨健康指標—骨源性堿性磷酸酶
骨堿性磷酸酶(BAP)是成骨細胞的表型標志物之一，它可直接反映成骨細胞的活性或功能狀況，是近年來主要用於小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標，也是目前用於評價人體骨礦化障礙的最佳指標。
骨源性堿性磷酸酶是由骨質中分泌出來，當骨頭中鈣鹽沉淀不足時，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。
兒童檢測骨源性堿性磷酸酶的意義
要珍惜孩子唯一的生長發育機會科學指導兒童補鈣
臨床意義: BAP檢測值越高,提示小兒缺鈣程度越嚴重。臨床研究證明，BAP可檢出90%鈣營養亞健康人群、對小兒佝僂病診斷符合率達90%以上，對生長發育期小兒定期檢查BAP有重要作用。
成人檢測骨源性堿性磷酸酶的意義
成年人，為瞭您依然矯健的步伐
骨質疏松癥的患者，骨代謝生化指標基本在正常范圍內，但檢查ABAP可見明顯增高，表現骨代謝呈現高轉換的狀態，對鑒別骨質疏松有一定的診斷意義。骨源性堿性磷酸酶BAP檢測技術經大量研究證明，可替代雙光能骨密度測定用於絕經後婦女、更年期骨質疏松的篩查、輔助診斷及療效觀察，特別適合在基層醫院推廣應用。
孕婦檢測骨源性堿性磷酸酶的意義
孕婦科學補鈣，健康兩代人
目前孕婦在孕期補鈣是比較盲目的，該不該補?什麼時候補?該補多少醫生和孕婦心中都沒數，這跟以往的檢測指標不能及時準確的反應機體鈣營養狀態有關。
大量研究證明， BAP活性與鈣營養水平有密切的關系，鈣越缺乏BAP活性就越高，參照BAP活性與鈣營養水平關系的表格確定孕產婦該不該補鈣、該補多少鈣，從而做到安全有效的科學補鈣。
建議將骨源性堿性磷酸酶列入查體
★我國壟大的骨質疏松癥患者群體決定瞭我們必須重視骨健康這個大眾化問題。
★我們到目前為止沒有做到全民重視骨健康;
★目前大部分健康體檢沒有骨健康的體檢指標和項目;
★將骨健康列入健康體檢常規項目，將極大的提高對成人骨缺鈣的預知，對預防和推遲骨質疏松的發生起到積極的推動作用
★將骨健康列入健康體檢常規項目，有助於向大眾宣傳骨健康，使大眾重視骨健康，盡可能地防止和推遲骨質疏松的發生，提高大眾的生活質量和生命質量。