骨源性堿性磷酸酶

骨堿性磷酸酶(NBAP)是成骨細胞的表型標志物之一，它可直接反映成骨細胞的活性或功能狀況，是近年來主要用於小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標，也是目前用於評價人體骨礦化障礙的最佳指標。骨源性堿性磷酸酶是由骨質中分泌出來，當骨頭中鈣鹽沉淀不足時，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。下面，就跟隨小編一起來詳細的瞭解下關於骨堿性磷酸酶的相關問題吧。

骨源性堿性磷酸酶的檢測意義

佝僂病的發病過程是一個慢性過程，初期臨床表現沒有特異性，直至出現明顯的骨骼改變時在進行治療。將錯過治療的最佳時期.對兒童生長發育造成不利影響，因此.在臨床工作中，需要有一個指標來衡量治療水平。防止治療不足或過量。單純依靠癥狀和體征容易造成誤診和漏診。以往的血鈣、磷、全血堿性磷酸酶及X線檢測靈敏度低，特異性差。不應用於早期診斷。25(OH)D3是國際公認的反映體內vitD營養狀況可靠的指標.可作為早期診斷的指標。該實驗操作步驟繁瑣。不適合在基層醫療保健機構中開展。小兒骨源性堿性磷酸酶的檢測，具有簡便、快速、特異、敏感等優點，該試劑的臨床應用對早期發現佝僂病提供瞭科學的診斷依據，對指導臨床治療有很大臨床意義。

骨源性堿性磷酸酶的簡介

骨源性堿性磷酸酶即為NBAP.

骨堿性磷酸酶(NBAP)是成骨細胞的表型標志物之一，它可直接反映成骨細胞的活性或功能狀況,是近年來主要用於小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標,也是目前用於評價人體骨礦化障礙的最佳指標。

骨源性堿性磷酸酶是由骨質中分泌出來，當骨頭中鈣鹽沉淀不足時，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。

骨堿性磷酸酶參考值≤200單位/L

檢測小兒血中骨源性堿性磷酸酶催化活性，籍以篩查或輔助診斷因鈣營養不良引起的骨鈣化障礙或其他原因引起的代謝性骨病。

骨堿性磷酸酶參考值如下：

正常水平 ≤200u/L

預防水平 250u/L

醫療水平 300u/L

骨源性堿性磷酸酶偏高怎麼辦

骨源性堿性磷酸酶(NBAP)是成骨細胞的表型標志物之一，它可直接反映成骨細胞的活性或功能狀況，是近年來主要用於小兒佝僂病早期診斷和亞臨床鑒別的特異性參考指標，也是目前用於評價人體骨礦化障礙的最佳指標。

骨源性堿性磷酸酶是由骨質中分泌出來，當骨頭中鈣鹽沉淀不足時，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。

正常值范圍：小於或等於200U/L。

分度：骨堿性磷酸酶越高，說明“缺鈣”越嚴重。

骨堿性磷酸酶(U/L)預防或治療的方法：

正常：於或等於200，一天一粒魚肝油預防;

輕度：00～250(不包括250)，每天一粒魚肝油治療;

中度：50～300(不包括300)，用大劑量的維生素D3治療;

重度：大於或等於300 用大劑量的維生素D3治療。

到底什麼是骨型堿性磷酸酶

骨型堿性磷酸酶是成骨細胞的一種細胞外酶，為糖蛋白，分子量約為12000道爾頓。該酶在細胞內合成時新生的酶蛋白先在內質網糖基化，再通過高爾基體轉運到細胞膜表面，通過多糖鏈與磷酯酰肌醇相連嵌合到細胞膜的外漿膜。在多糖-肌醇磷酸特異水解酶的作用下，骨型堿性磷酸酶能被釋放到血循環中。骨型堿性磷酸酶在機體的生理功用主要是在成骨過程中水解磷酸酯，為羥磷灰石的沉積提供必須的磷酸;同時，水解焦磷酸鹽，解除其對骨鹽形成的抑制作用，有利於成骨過程。

隨著骨型堿性磷酸酶檢測方法的靈敏度、特異性提高，骨型堿性磷酸酶作為骨代謝異常的標志物越來越受到臨床重視。臨床研究表明，血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為監測骨形成變化的有效參數。與大多數代謝性骨骼疾病相似，骨質疏松癥是一種骨容量不足的疾病，常見於絕經期婦女。骨容量的生成不足發生於溶骨速率大於成骨速率，有效的治療需要糾正或者骨密度的測量，但骨密度的改變太慢(在多數情況下，能被測出改變需要一年或更多的時間)以致不能作為臨床監測治療效果的早期反應。作為成骨細胞的一種成分，骨型堿性磷酸酶參與成骨過程並且其活性在血清中穩定沒有晝夜變化，因此血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為觀察骨形成變化率，為臨床提供有效治療的監測手段。

骨源性堿性磷酸酶等於堿性磷酸酶嗎

骨源性堿性磷酸酶不等於堿性磷酸酶

骨源性堿性磷酸酶是一種病叫佝僂病

小兒佝僂病是兒保防治的四病之一，是兒科常見、多發病，由於日照不足，北方高發，雖經多年防治，其患病率仍高達31.7%。廠商由於缺乏對鈣營養問題的科學認識或出於商業目的，在媒體上大肆炒作，致使廣大傢長盲目給孩子補鈣，而對維生素D的作用認識不足，因其過量應用易產生中毒癥狀，也出現瞭醫生指導維生素D治療的偏差，為避免中毒而出現用量不足，延誤瞭治療。是因為以往的檢測指標不能及時、準確反映機體鈣狀態。

〔1〕兒童期AKP主要以NBAP為主，約占AKP的51%，但AKP受其他組織器官疾病的影響較大，故認為NBAP更能準確反映骨代謝情況，NBAP作為兒童期骨代謝指標明顯優於AKP

〔2〕應用骨源性堿性磷酸酶(NBAP)這一反映骨代謝狀況的較好生化指標，對門診6個月～3歲兒童進行NBAP檢測，同時測定血鈣(Ca)、血磷(P)、堿性磷酸酶活性(AKP)，對其敏感度、特異度、準確性進行評價，同時指導兒童科學補鈣，觀察療效。

診斷簡易診斷:按1986年衛生部頒發的佝僂病簡易診斷標準進行篩查，簡易診斷依據病史、癥狀、體征為指標，其中體征為主要條件。診斷時結合年齡、季節、喂養、維生素D缺乏史及其他病史等進行綜合分析決定。NBAP診斷標準

〔2〕 :0～7歲小兒NBAP≤200u/L為正常;201～250u/L為亞臨床狀態

〔3〕 ;>250u/L為診斷界限。

生化檢查采靜脈血進行血鈣(Ca)、血磷(P)、堿性磷酸酶活性(AKP)，NBAP檢測。血清鈣、磷、AKP在7170A全自動生化分析儀上測定，各參數均按儀器進行設置;NBAP采用北京中生生物工程高科技公司提供的NBAP試劑盒;幹化學免疫法，按北京中生協和醫學科學技術開發公司研制的試劑盒說明書操作。

治療對於NBAP檢測>200u/L者給予膽維丁乳15mg治療，1個月、2個月及3個月後復查血鈣(Ca)、血磷(P)、AKP及NBAP，NBAP 仍高於200u/L者再給予膽維丁乳15mg治療，評價療效。