老年癡呆的診斷鑒別?當一個人年紀大瞭,就會不知不覺的被各種疾病悄然纏身,而老年癡呆癥也是其中一種常見疾病。患上老年癡呆,患者會逐漸出現記憶障礙,失語等癥狀,嚴重影響患者的生活質量。那麼,老年癡呆的診斷鑒別?

有效治療老年癡呆的方法

一、對癥療法:老年癡呆病患者常有精神癥狀,可酌情選用抗精神病藥物。如果有興奮躁動、情緒不穩、幻覺妄想等癥狀,使用抗精神病藥物,在一定程度上可使癥狀好轉或阻止其惡化。使用時應慎重,用量不宜過大。同時還應註意心理治療,訓練自理生活能力,加強自身的代償能力,改善生活環境。

二、針炙療法:已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。這是常用的老年癡呆病治療的方法,但效果不盡人意。

三、基因治療:利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現。這也是老年癡呆病治療的方法。

四、中醫中藥治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、鬱等病機論治。

老年癡呆的診斷鑒別

老年性癡呆在診斷過程中容易與一些癥狀相似的疾病混淆,此時鑒別診斷就顯得尤為重要瞭。

輕度認知功能障礙:多見於老年人群,僅有記憶障礙,無其他認知功能障礙,部分患者可能是老年性癡呆的早期表現。

抑鬱癥:早期老年性癡呆可與抑鬱癥相似,如抑鬱心境、對各種事物缺乏興趣、記憶障礙、失眠易疲勞或無力等。迅速出現智力障礙,病程很少有進展或完全不進展,有明顯的個人或傢庭的抑鬱病史,仔細檢查記憶力比患者自己所訴說的要好得多,發病前有明顯誘發因素等特征特征有助於診斷老年期抑鬱癥。

額顳癡呆或Pick病:早期出現人格改變、行為異常和言語障礙,典型者出現Kluver-Bucy綜合征,空間定向及記憶保存良好。神經影像學顯示額顳葉萎縮明顯,而老年性癡呆表現為廣泛腦萎縮。

路易體癡呆:以進行性癡呆並波動性認知功能障礙、反復發作的視幻覺和錐體外系功能障礙等為特征,不難與老年性癡呆相鑒別。

其他類型癡呆:多梗死性癡呆以反復發生缺血性卒中事件後出現癡呆為特點;帕金森病癡呆早期先出現錐體外系運動障礙癥狀,多巴胺治療有效,認知障礙晚期出現;Creutzfeldt-Jakob病除表現快速進展的癡呆外,晚期見肌陣攣和特征性三相波腦電圖改變。

預防老年癡呆可吃魚頭蘿卜湯

魚頭蘿卜湯:

鳙魚頭500g,白蘿卜250g,藥菖蒲20g。先將藥菖蒲煎水取汁去渣,再將藥汁和魚頭、蘿卜一起入沙鍋,用穩火燉至熟爛,就可以調味食之。每日一劑,分成2至三回食完。此方能健脾扶正,化痰開竅。比較適用於老年性癡呆,可見終日不言,食納不佳,喜怒哭笑無常乃至不顧羞恥等。

腦清茶:

炒決明子子25g,甘菊、夏枯花、橘餅、首烏、北五味子各30g,麥冬、枸杞、桂圓肉各60g,黑桑椹120g。以上諸料用水煎服,可煎三回,每日一劑,可常常服用。該方能清肝明目,健腦益智,比較適用於老年性癡呆和神經衰弱等癥。

強心益智湯:

鵪鶉兩隻,玉竹子30g,桂圓肉、構杞子各15g,鵪鶉宰殺去毛雜內臟洗幹凈,和諸料同入沙鍋煮湯,熟後加調料,就可以飲湯食鵪鶉肉和桂圓肉,每星期2至3回。此方能強心益智,適於老年性癡呆癥而精神比較差者食用。健康人常食也可以收到滋陰強壯和益壽延年之作用。

記憶減退是否就是老年癡呆

許多人都有這種憂慮,說明這是一種普遍存在的現象。實際上,一個人的記憶,是隨著年齡的增長而產生並不斷地增強,而後,又隨著年齡的不斷增長而逐漸減退。

從記憶的發育過程來看,幼兒的記憶是以無意識記為主,有意識記剛剛萌發。記憶種再認能力的保持時間,乳兒期隻能保持幾天;從3歲開始,再認能力逐日增強,已能再認相隔幾十天或數個月的事瞭。所以,人們較難回憶3歲以前的事,而3歲以後的事情才開始以深淺不同的印象被保存下來。

可是,隨著年齡增長,記憶力又逐漸減退。有人對700多名正常人作瞭記憶測試後發現,30歲以後記憶力便開始下降,40-45歲下降速度減慢,50歲以後記憶力急劇下降。還有人調查瞭3000名中老年人發現,70%的人有不同程度的記憶力減退。他們用國際上通用的幾種測定記憶力的量表進行檢查,發現用韋氏記憶量表檢查的1270名中老年人中,記憶商極低(<69分)者隻占7.6%;用韋氏智力量表檢查345名中老年人,智商顯示智能極低者僅4.1%。用國內修訂的長谷川癡呆量表檢查1867名中老年人後發現,異常者高達9.1%。調查長壽老年人223人,有癡呆及早期癡呆可能性者高達12%。上海市精神衛生研究所與美國伊利諾斯大學公共衛生學院合作調查瞭5055名上海市區4.1%以上的老年人後發現,4.1%有癡呆,14.1%有輕度智力減退。從這些材料中可以發現,約有2/3的中老年人可發生記憶力減退,但最後發展成癡呆的僅4%左右,絕大多數隻是良性記憶力減退而已。

老年癡呆必有記憶力減退,而有記2憶力減退者並不一定是老年癡呆。前面已經講過,記憶是一種心理過程,運用智慧活動的能力稱為智能。記憶隻是整個智慧活動過程中的一個環節,是整個心理過程的一部分,單純記憶差並非等於智力不好。老年人的記憶減退,與組織衰老、根本衰退有關。老年人常有不同程度的腦動脈硬化、血管腔變窄、血流通過緩慢,血流量相應減少,這就造成與記憶有關的大腦顳葉、邊緣系統和乳頭體等部位發生長期血液和氧氣供應不足,從而促使神經細胞皺縮、變性,導致記憶力減退。有煙酒嗜好,或患有影響記憶系統供血或供氧不足的慢性軀體疾病以及腦萎縮等,都會使記憶減退。老年人的記憶減退還有一個特點,那就是近事遺忘,即對新近發生的事情容易遺忘,相反對幾十年前的事情卻能記憶猶新。

由此可見,老年癡呆患者必有記憶力減退,而記憶力減退者,未必患有老年癡呆。

日常生活中如何護理老年癡呆癥患者

1、老年癡呆患者多有陰血不足,老年癡呆的護理可給予清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。

2、做好老年癡呆的護理工作需要起居應有規律,保證充足、高質量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應註意。失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。

3、由於癡呆患者理解力、記憶力減退,因此在接受指導時大多反應較慢,或因遺忘護理者的要求而停滯不動。護理者需不急不躁,多給患者一些時間,並心平氣和地反復指導,方能取得更好的效果。

4、老年癡呆患者應每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時。快步走可以運動腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助於刺激腦細胞,防止腦細胞退化,對老年癡呆的預防有理想的效能。實施頭頸左右旋轉運動,這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順,預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環不全的病癥,還可延緩 腦動脈硬化,這是屬於老年癡呆的護理。

5、加強精神調養,人們常說:“笑一笑,十年少”,註意保持樂觀情緒,也就是說,要寧靜無懼,恬淡虛無,與世無爭,知足常樂,清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑,內不存情感的激擾,這樣才能有助於健康不衰。

6、註意智力訓練,勤於動腦,以延緩大腦老化。研究顯示,常做用腦且有趣的事情,可保持人的頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應敏捷,而整日無所事事,則患老年癡呆癥的比例較高。老年人應保持活力,多用腦,如多看書、多學習新鮮事物;培養業餘愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化;應註意廣泛接觸各方面的人,如和朋友聊天、打麻將、下棋等,都可刺激神經細胞活力。