正在服用降壓藥者僅有不足30%的人血壓得到穩定控制。天天吃藥，為什麼血壓還是不達標呢分析原因，多數與降壓藥物選擇不正確、輕信廣告宣傳、服藥時間不準確等有關。那麼，到底該如何正確降壓呢!
哪種降壓藥最好
因為擔心現在吃“好的”降壓藥，將來無藥可用，所以就希望改為“差一點”的降壓藥來吃，這是很多患者對降壓藥的常見誤區。其實，降壓藥沒有好藥和差藥的分別。不是越貴、越新的降壓藥就越好，關鍵要看患者的高血壓適合用哪種降壓藥。
目前，臨床常用的降壓藥有5類，分別是地平類、普利類、沙坦類、洛爾類和噻嗪類，這些藥均可以用於高血壓的初始或長期維持治療。由於每位患者發生血壓增高的原因和身體狀態不同，用藥也有區別。到底該吃哪種藥，應全面衡量患者的身體狀況再決定。不能一味追求所謂的“好藥”，也不能看別人吃什麼就選什麼。
隻有堅持用藥，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某種降壓藥效果不好時，不要盲目加量，建議咨詢醫生，必要時換藥或聯用其他藥物。最後，不要輕信“根治高血壓”產品的廣告宣傳。
怎麼合理使用降壓藥方法
用藥註意一：
要密切註意在應用降壓藥過程中，可能出現的各種不良反應，以便及時發現並加以糾正。用藥過程中，切忌憑自我感覺增加或減少劑量，自我感覺是不可靠的，如頭暈，血壓高時可出現頭暈，而血壓過低時，也會感到頭暈。
用藥註意二：
高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。若需多次服藥，最晚一次應安排在睡前3～4小時。
用藥註意三：
一旦確診為高血壓，患者就需終生服藥，調整生活方式，血壓控制理想後，可以在醫生指導下減少用藥量，切忌自行停藥，更不要聽信虛假廣告擅自換藥。
用藥註意四：
血壓在一天24小時中不是恒定的，存在著自發性波動。上午8～10時和下午3～5時，血壓最高。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現，2～3小時達高峰，需要在這段時間特別留意!
降血壓的最安全方法就是不用降壓藥
長期服用西藥降血壓有哪些危害?
服用西藥，是長久以來高血壓患者的傳統降壓手法。但是，你知道長期服用西藥降血壓會帶來哪些危害嗎?
長期服用西藥降壓的高血壓患者，應該都有一個共識：西藥降壓雖快，但治標不治本，因為它無法抑制病情惡化，不僅不能阻斷並發癥，反而會加劇並發癥的發生。
這是因為，由降壓藥產生的大量的藥物代謝毒素會沉積在血管壁上，服用越多沉積的也就越多，最終導致血管硬化、變薄、變脆;再加上降壓藥是通過強力擴張血管以達到快速降壓的，因此必然使原本已經硬化的血管變得更加脆弱，而這將會嚴重地損害心、腦、肝、腎等重要的人體器官，並加劇並發癥的發生，最終危及人的生命。
高血壓已成為嚴重威脅國人健康的“隱形殺手”，但是目前不少高血壓患者遇到降血壓兩個瓶頸。第一，血壓降不下來;第二，血壓降下來瞭，卻穩不住。
早在上世紀50年代，我國高血壓防治工作者就曾提出“讓高血壓低頭”的口號。但近年來，高血壓患病率不降反升，已成為嚴重威脅國人健康的疾病之一，高血壓防治形勢格外嚴峻，醫學界稱之為“三低”，即低知曉率、治療率低和控制率低。
怎麼選降壓藥
降壓藥分短，中、長效三大類
短效降壓藥：一般維持有效的作用時間在5～8小時。常用的硝苯地平約5小時，卡托普利約6小時。所以，一天必須服用3次，否則就不能保證有效的降壓效果。這類藥的維持作用時間不長，但起效作用時間卻很快，如硝苯地平僅需3～15分鐘，卡托普利需15--30分鐘。所以，在遇到血壓突然升高時，常用這些藥作為急救藥。常用的短效降壓藥還有維拉帕米、尼莫地平、普萘洛爾等。
中效降壓藥：在血液中維持有效的作用時間在10～12小時。如尼群地平也可以維持6～15小時，依那普利(怡那林)則可達11小時左右。服用這類藥，一天可以兩次。常用的中效降壓藥還有非洛地平(波依定)、美托洛爾(倍他樂克)等。
長效降壓藥：要求能維持降壓療效在24小時以上，一天隻需服用1次。作用時間最長的是氨氯地平、培哚普利，但這些藥達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4--7天。常用的長效降壓藥包括這幾類：1.鈣拮抗劑;2.血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI類;3.血管緊張素II受體拮抗劑ARB類。
長效降壓藥相對短效降壓藥優點顯著
血壓波動小：血壓得不到控制，會導致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重並發癥。但服用短效降壓藥，會使血壓波動較大。血壓很高時，服用短效降壓藥，血壓會降至很低，藥效過後，血壓又會升高。如此這般，血壓忽高忽低，同樣會產生上述危害。這就像橡皮筋，一會兒繃緊，一會兒松開，就會變得脆弱、易斷裂。由於高血壓病患者的血壓自動調節功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受，引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。由於長效藥在24小時內平穩釋放藥效，故不會導致血壓忽高忽低，副作用小。
24小時晝夜有保障：現代醫學認為，高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小，與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關。也就是說，24小時平均血壓水平越高，對人體損害越大。清晨醒來，是高血壓病患者發生各種心、腦血管病危險的高峰時間，被稱為“早晨危險時刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。長效藥降低瞭全天24小時平均血壓水平，包括“早晨危險時刻”和夜間的血壓，減少瞭高血壓病患者發生心、腦血管病的危險。
服用方便：短效藥需一天幾次用藥，患者不容易堅持，少服藥、漏服藥現象較普遍。長效藥每天隻需服用1次，患者的依從性好，保證瞭治療的規律化和長期性。
長效降壓藥，早服晚服兩相宜
一般認為，降壓藥的服用時間，應以早晨7時左右為最佳。因為人體的血壓在一天中呈周期性變動，上午九、十點鐘時最高，夜間最低，早晨服藥可以更好地應對上午的血壓高峰。此外，人體血壓在晚上會自行下降，而且入睡後血黏度會增加，因此晚上服用降壓藥，反而可能會導致低血壓等不良反應。
然而，近年也有許多心血管病學者認為，將長效降壓藥放在睡前服亦未必不可。特別是呈現凌晨血壓升高為特點的高血壓病患者，於睡前服用將能更好控制血壓波動，一般在晚9時左右服用為宜。長效降壓藥使得晝夜24小時血壓更趨於穩定，可大大降低血壓波動的危害。為何晨起高血壓患者宣將長效降壓藥放在睡前服呢?這是由於長效降壓藥的作用時間長，但起效的時間亦比較緩慢，用藥3個小時後血藥濃度方才逐漸升高至高峰，形成有效降低血壓效應。這種效應可維持長達3～6個小時，而後將緩慢下降，並在其後的時間內保持比較穩定的降壓作用，使得全天24小時血壓得以滿意控制。這樣算起來，在晚上9時左右服藥，午夜後達到血藥高峰，直至凌晨4～6時仍然具有顯著的降壓效應。由此可使晨起高血壓得到有效控制，要比早晨起床後才服藥更為科學合理。
睡前服用降壓藥，人們最大的擔心是夜間體位性低血壓的發生。盡管這種擔心是必要的，但如果能明確自己的血壓節律特點，一旦確定為晨起高血壓，那麼在睡前服用長效降壓藥，其控制效果將更加良好。觀察結果證實，晨起高血壓患者於睡前服用降壓藥，尚無發現血壓過低現象，故而對此不必過於擔心。
長效降壓藥顯效慢，不是無效
目前常用的長效降壓藥絡活喜，半衰期長達35～45小時，連服7～10天血藥濃度達到穩態;β受體阻滯劑康可(比索洛爾)，能維持藥效24小時，是較長效的降壓藥;血管緊張素轉換抑制劑洛丁新，其作用可持續24小時，服用一周後獲最大降壓效果。一般來講，長效降壓藥雖然在服藥當天就有降壓作用，但這些藥達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4～7天，最大降壓作用常在一個月以後才出現。所以，病人服用這些藥後不要著急，起效慢一些，並不是沒有效果。因此，用藥後不要因血壓下降不明顯過早換藥。
但需註意的是，如果在短時間內血壓急劇升高，為瞭防止發生高血壓危象或出現心力衰竭、腎功能衰竭等並發癥，就需用短效降壓藥如心痛定等，使較高的血壓在短時間內下降。
八種情況停服降壓藥很危險
1、工作繁忙，經常忘記服降壓藥
中年高血壓患者，整天忙忙碌碌，壓力大，根本無暇顧及自己的身體健康，以致經常忘記服降壓藥而被動停藥。
對策：患者需要提高對降壓治療重要性的認識，盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次，可以控制24小時血壓)。這樣，患者不需要把藥物帶到工作場所，也不會因為工作太專心、繁忙而忘記服藥。
2、無頭暈、頭痛等不適，自認為高血壓好轉而停藥
高血壓患者通常沒有明顯不適感，隻有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等癥狀。有些患者誤認為沒有癥狀血壓就是正常的，或高血壓已好轉，因此擅自停服降壓藥。
對策：事實上，高血壓所帶來的風險大多是在沒有任何臨床癥狀下發生的。平時即使沒有任何癥狀，患者也不可隨意停藥，而應定期在傢中測量血壓，根據所測得的血壓水平，與診治醫生進行討論，再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥。
3、自認為體育鍛煉可降低血壓，無需再服藥
定期的體育鍛煉的確有助於降低血壓，特別是那些達到出汗狀態的體育運動。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉，就可以不服降壓藥瞭。
對策：體育鍛煉的降壓作用非常有限，而且往往缺乏長期性。即使參加瞭體育鍛煉，血壓暫時恢復到正常，也不能擅自停藥。而必須經過專業評估後，由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。
4、自認為“是藥三分毒”，要盡量不吃或少吃降壓藥
有人認為，“是藥三分毒”，藥物能不吃盡量不吃，必須吃則盡量少吃。其實，由國傢食品和藥品監督管理局批準上市銷售的各種化學藥品，都通過瞭完整的有效性與安全性評估，因此，在推薦使用劑量范圍之內，這些藥物通常非常安全，即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害。
對策：科研證實，降壓藥可以有效降低血壓，顯著降低發生中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風險。因此，不能因為害怕降壓藥的不良反應，就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥。事實上，在醫生指導下服用降壓藥，還是非常安全的。
5、不知道高血壓需長期服藥
有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可“痊愈”。當然，隨著對高血壓病因與發病機制的研究，已找到一些有效控制血壓的辦法，但是，迄今為止，高血壓仍不能徹底根治或治愈。
對策：血壓水平是人體神經內分泌調節系統與心臟、血管系統相互作用、綜合平衡的結果。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險，因此，患者需要長期堅持服藥，才能控制血壓，降低患者發生中風、心肌梗死等疾病的風險。
6、自認為隨著年齡增長血壓會自然增高，無需再服藥
隨年齡增長，人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降(或稱為動脈硬化)。通常，收縮壓在中年後會持續升高，舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想當然地認為，年齡增長，血壓增高是自然現象，不必服藥治療。
對策：血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱為自然升高，而是一種病理現象，有非常嚴重的後果，需要繼續服用降壓藥，控制血壓，以降低心血管疾病風險。另外，通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等措施，可以延緩動脈硬化的進程，使動脈血管在老年期仍然富有彈性，維持正常血壓。
7、自認為夏天血管舒展，血壓自然會降低，可以停藥
在夏天,有些患者即使不吃任何降壓藥，血壓水平也比冬春天低一些。還有患者可能出現血壓明顯降低在140/90毫米汞柱以下。這些患者每到夏天，就“主動”停服降壓藥。
對策：夏天是否需要調整降壓治療方案，主要看是否有明顯低血壓癥狀，如果有則應降低藥物劑量，甚至停藥。但如果隻根據一天或一周的炎熱天氣調整用藥，很可能不適合隨時可能出現的涼爽甚至寒冷天氣，大幅增加血壓波動性，增加心血管病風險。
8、服藥後出現幹咳、乏力、水腫等不適而停藥
有些高血壓患者在服用降壓藥後，出現明顯的不良反應，如服用血管緊張素轉換酶抑制劑後出現刺激性幹咳，服用血管緊張素受體拮抗劑後出現腹瀉等腸道功能紊亂。盡管在推薦劑量范圍內，這些不良反應通常少見也不嚴重，但有些患者仍有可能表現為不可耐受而不得不停藥。
對策：患者出現不良反應後，應在診治醫生指導下減少導致不良反應發生藥物的劑量，或停服這些藥物，換成其他種類的降壓藥。如果這些不良反應不十分嚴重，患者應盡可能堅持服藥，有些不適感會在用藥一段時間後明顯緩解，甚至消失。