降壓藥又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用於治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。那麼降壓藥有哪些呢,我們一起來瞭解一下吧。

降壓藥有哪些

(1)利尿劑:雙氫克尿臻,為最常用的噻臻類利尿劑。它能抑制腎小管對鈉和水的再吸收,減少血容量,使血壓下降。此外還有袢利尿劑,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。還有保鉀利尿劑,如螺旋內酯、氨苯蝶啶。親脂性利尿劑,如鈉催離等。

(2)中樞交感神經阻滯劑:可樂寧,興奮中樞神經系統的α2受體,減少對心、腎、外周血管的交感神經沖動,使外周阻力、心輸出量和心率均降低,而不影響腎血流。

(3)中樞及周圍交感神經阻滯劑:利血平,能降低中樞及周圍神經原去甲基腎上腺素儲存量,從而使血壓下降。

(4)周圍阻滯劑:肌乙啶,為交感神經節後阻滯劑,可耗竭交感神經未稍去甲腎上腺素貯存而發揮降壓作用。

(5)α受體阻滯劑:哌脞臻,可阻斷α1受體,降低外周阻力。它不阻滯α2受體,對心輸出量和心率影響小。此外還有酚妥拉明,可阻滯α1、α2受體,降低外周阻力,使心輸出量增加、心率增快,最適用於嗜鉻細胞瘤的高血壓治療。

降壓藥錯誤使用方法

1、單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量,又容易產生不良反應。

2、臨睡前用藥夜間進入睡眠時,人體的血壓會比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等器官供血不足,甚至誘發腦血栓或心肌梗死。

3、 間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥,這都是十分危險的。

降壓藥都有哪些副作用

1、利血平:

本品降壓作用緩慢、溫和而持久,對一、二期高血壓而無心、腎血管病變者效果良佳。對三期高血壓可加服雙肼苯噠嗪,以增強降壓效果。其副作用有:鼻粘膜血管擴張而出現鼻塞、消化功能亢進而出現大便次數增多、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡心、出血甚至誘發新的潰瘍。

2、硝苯啶:

本品既可用於慢性高血壓的治療,又可用於高血壓急癥的緊急治療。但本品有一定的副作用,如面紅、頭痛、眩暈、乏力、低血壓、足部水腫、牙齦增生、皮疹、陽痿等。

3、雙肼苯噠嗪:

本品是常用的抗高血壓藥。它能直接舒張血管平滑肌,使血管擴張、外周阻力降低,血壓下降;尚可抑制皮層下血管運動中樞降低血壓。但美中不足的是有較多副作用。如頭痛頭暈、心悸及周圍神經系統疾病即感覺異常、麻木等。還可出現惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、鼻塞及體位性低血壓等。

4、敏樂啶:

本品主要是通過直接舒張平滑肌而降低血壓。其副作用以浮腫常見,這是由於其增加腎小管對鈉的重吸收,引起鈉及體液的瀦留,以及周圍血管阻力減低,水分容易滲入組織所致。用藥早期易產生頭痛,部分病人發生多毛癥。

5、甲基多巴(中樞降壓藥):

單用本品或與其它降壓藥合用,對各種類型的高血壓都有效。本品不良反應有嗜睡、疲勞、眩暈、頭痛、皮疹及體位性低血壓等。

6、肼肽嗪:

本品為一種有效的降壓藥,它可有效地降低原發性高血壓或腎血管高血壓患者臥位或直立位時的收縮壓和舒張壓。本品最常見的副作用是引起藥物性系統性紅斑狼瘡,也可引發末梢神經炎、心率增快、心動過速、頭痛、低血壓等。久服本品尚可出現心悸、氣促、倦怠無力、食欲不振、胃腸充氣、四肢麻木、失眠、眩暈等不良反應。

7、優降寧:

本品適用於中度及重度的原發性高血壓和腎性高血壓。特別是舒張壓較高的病人效果更佳。本品降壓作用較慢,一般用藥1—2周後才出現降壓作用,但作用維持時間較久,每日服藥1—2次即可。輕度高血壓不宜用本品;中度高血壓可單用本品或與利尿劑合用;重度高血壓應與其它降壓藥合用。本品的副作用有體位性低血壓、水鈉瀦留、肝細胞壞死、造血機能障礙等。

五類降壓藥功效各不同

不同的降壓藥有著不同的功效,同時也有著不同的副作用,患者在確定高血壓類型以後,應按照醫生的建議,服用固定的降壓藥,不要隨意更換。

利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥,故在服藥期間應註意復查血鉀,有痛風的患者禁用。

鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等,適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓伴穩定性心絞痛、高血壓伴有冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病者。

β受體阻滯劑常用的有比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛等,適用於有冠心病(包括心絞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦慮等情況的高血壓患者,心率慢(<55次/分)、有慢性心律失常和支氣管哮喘的人禁用。

血管緊張素轉換酶抑制劑常用的有培哚普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等,適用於合並糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者,常見不良反應是持續性幹咳。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用的有厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等,適用於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。該類藥物能使血鉀升高,尤其與保鉀利尿劑合用時更容易出現。單側或雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用。

降壓藥應該什麼時間吃

降壓藥的劑型主要分短效作用、中效作用、長效作用藥物這幾大類。不同的降壓藥飯前還是飯後服用比較好,要具體分析。那麼降壓藥什麼時候吃最好呢?下面一一介紹:

短效作用降壓藥:餐前服用吸收好,降壓效果明顯,但拉貝洛爾最好在餐後或兩餐間服用,以免發生直立性低血壓和引起胃部不適。

中效作用降壓藥:一般一天服兩次,大多數空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血壓變化決定服藥時間,也可飯後或兩餐間服。

長效作用降壓藥:長效的降壓藥什麼時候吃最好?因為其受飲食影響不大,尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受進餐時間影響,而且每天隻需服用一次,即可達到24小時平穩持久控制血壓的效果。

緩釋劑降壓藥:一般都不能咀嚼或壓碎後服用。一些緩釋劑如維拉帕米,最好飯後服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。

以上主要是針對高血壓的降壓藥什麼時候吃最好做瞭一個簡單的介紹,相信大傢看瞭之後也有所瞭解,那麼也希望有這種疾病的及時接受治療,以免耽誤病情治療的最佳時期。