男性性功能主要包括性欲、勃起和射精三個環節,而不同的降壓藥對這三個環節有不同程度的抑制或增強作用。其中抑制作用以導致ED最為患者所不能忍受。所以,某些降壓藥確會引起陽痿。如果陽痿的原因確實與目前服用的降壓藥有關,可以在醫生指導下停藥或換藥。

降壓藥的種類介紹

1.利尿藥

氫氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)12.5毫克/次每日1~2次。

氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)25~50毫克/次 每日1次。

螺內酯(噻嗪類利尿藥)20~40毫克/次每日1~2次。

氨苯喋啶(瀦鉀利尿劑)50毫克/次每日1~2次

阿米洛利(瀦鉀利尿劑)5~10毫克/次 每日1次

呋塞米(速尿)(袢利尿劑)20~40毫克/次每日1~2次

吲達帕胺(類似噻嗪利尿藥)1.25~2.5毫克/次 每日1次

特點:降壓起效較快,作用平穩,持續時間較長,且價格低廉。所以,盡管這些年有新的降壓藥物不斷問世,但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3後作用達高峰.適用於輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合並肥胖,更年期女性和老年人有較強的降壓效果。因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯合使用。長期使用應註意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應。.痛風者及腎功能不全者禁用.。

2.β受體阻滯劑

普萘洛爾(β阻滯劑)  10~20毫克/次 每日2~3次

美托洛爾(β阻滯劑) 25~50毫克/次 每日2次

阿替洛爾(β阻滯劑) 50~100毫克/次 每日1次

倍他洛爾(β阻滯劑) 10~20毫克/次 每日1次

比索洛爾(β阻滯劑) 5~10毫克/次 每日1次

卡維洛爾(α、β阻滯劑)12.5~25毫克/次 每日1~2次

拉貝洛爾(α、β阻滯劑)100毫克/次 每日2~3次

特點:起效較迅速、強力,各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合並心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用

3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑)

硝苯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日3次

硝苯地平控釋片(二氫吡啶類)30~60毫克/次 每日1次

尼卡地平(二氫吡啶類)40毫克/次 每日2次

尼群地平(二氫吡啶類)10毫克/次 每日2次

非洛地平緩釋劑(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日1次

氨氯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日1次

拉西地平(二氫吡啶類)4~6毫克/次 每日1次

樂卡地平(二氫吡啶類)10~20毫克/次 每日1次

維拉帕米緩釋劑(非二氫吡啶類)240毫克/次 每日1次

地爾硫卓緩釋劑(非二氫吡啶類)90~180毫克/次 每日1次

特點::起效迅速、強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,常與其他類型降壓藥聯合治療以增強作用。.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好。對嗜酒患者也有顯著降壓作用,可用於合並糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效)。非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用。

4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次 每日2~3 次

依那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日2次

貝那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次

賴諾普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次

雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次 每日1次

福辛普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次

西拉普利 (ACEI)2.5~5毫克/次 每日1次

哚普利(ACEI)4~8毫克/次 每日1次

特點::起效緩慢、逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強,除可以降低血壓外,還有保護新、腦、腎的作用。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤其適用於伴充血性心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。不良反應是有刺激性幹咳(10---40%)和血管性水腫(罕見,但很嚴重)。高血鉀癥、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。

5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)

氯沙坦(ARB)50~100毫克/次 每日1次。

纈沙坦(ARB)80~160毫克/次 每日1次。

伊貝沙坦(ARB)150~300毫克/次 每日1次。

替米沙坦(ARB)40~80毫克/次 每日1次。

坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次 每日1次。

特點:起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上。.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強。本類藥是90年代末投放市場,價格昂貴,相關臨床數據還較少,直接與藥物有關的不良反應少,ARB的治療對象和禁忌證與ACEI 相同,是後者不良反應的替換藥。

以上就是這五種降壓藥,也許你的身邊也有一些朋友親人同事受到高血壓帶來的困擾,我們一起學習一下這些基本的常識。希望你能加強對這方面的瞭解。

降壓藥為什麼會引起陽痿

降壓藥的確會引起陽痿。我們都知道,當男性受到性刺激形成性沖動時,這種性沖動會通過神經反射傳達到陰莖的動脈血管並使血管擴張,這時大量的動脈血就會進入陰莖,使陰莖海綿體立即充血勃起。在陰莖勃起的過程中,有一種叫做去甲腎上腺素的成分起到瞭關鍵作用,它不僅是性沖動傳遞的“使者”,還參與勃起、射精等活動。但同時,去甲腎上腺素還有使血管收縮的作用。而一些降壓藥物可通過作用於中樞神經系統,使去甲腎上腺素分泌減少以達到擴張血管、降低血壓的目的。因此,當高血壓患者在服用瞭影響去甲腎上腺素分泌的降壓藥後,便可能導致陽痿。

高血壓患者在服用降壓藥物後如果出現瞭陽痿癥狀,可在病情允許的情況下停止服藥;如果不能停止服藥,可改服一些不影響去甲腎上腺素分泌的降壓藥,並可加服一些增強性功能的中藥。通過上述方法的調節,一些高血壓患者的陽痿癥狀一般可在半年內得到糾正。

降壓藥什麼時候吃

高血壓這種疾病的危害性是極大的,因此需要及時的通過各種降血壓的藥物,將病情控制住,否則很容易產生生命的危險。下面就給大傢詳細介紹一下降壓藥什麼時候吃比較好這個問題。

正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有瞭血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。

高血壓是現在人們常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,高血壓主要是針對老年人,那麼針對老年人高血壓的降壓藥什麼時候吃最好呢?下面就一起來瞭解一下。

降壓藥什麼時候吃

一般來說,我們每天的血壓水平是規律波動的:24h有兩個血壓高峰時間,即上午6~10時,下午4~8時(所謂的“勺型曲線”)。那麼在這兩個高峰前半小時服藥,降壓作用就會比較好。但也有一些特殊情況,比如有些患者凌晨血壓升高,那麼就需要在睡前加服藥一次。但話又說回來瞭,大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右,故睡前服用降壓藥,容易導致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等的器官供血不足,所以是否睡前用藥一定要在血壓監測的基礎上咨詢您的醫生。

降壓藥的劑型主要分短效作用、中效作用、長效作用藥物這幾大類。不同的降壓藥飯前還是飯後服用比較好,要具體分析。

短效作用降壓藥:餐前服用吸收好,降壓效果明顯,但拉貝洛爾最好在餐後或兩餐間服用,以免發生直立性低血壓和引起胃部不適。

中效作用降壓藥:一般一天服兩次,大多數空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血壓變化決定服藥時間,也可飯後或兩餐間服。

長效作用降壓藥:長效的降壓藥什麼時候吃最好?因為其受飲食影響不大,尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受進餐時間影響,而且每天隻需服用一次,即可達到24小時平穩持久控制血壓的效果。

緩釋劑降壓藥:一般都不能咀嚼或壓碎後服用。一些緩釋劑如維拉帕米,最好飯後服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。

看完瞭上面關於降壓藥什麼時候吃比較好這個問題的詳細答案,相信各位中老年人和傢屬已經大致有所認識和瞭解瞭。原來我們每天的血壓水平波動的高峰,在早上的6點到10點左右,下午4點到8點左右,因此,在這兩個高峰前半小時服用降壓藥,對於降血壓有很好的作用。此外在選擇降血壓藥的時候,最好提前咨詢醫生,切記盲目地自行服用藥物。

哪些藥物不能與降壓藥一起吃

目前我國高血壓的患病人數約為2億,必須長期服用降壓藥物。俗話說“是藥三分毒”,降壓藥在控制血壓的同時,也會產生一些對身體不利的副作用。此外,不少藥物與降壓藥同服,會產生“相沖”作用。如何合理用藥才能減少不良反應?聽聽專傢支招———

哪些藥物不能與降壓藥同服?

有些高血壓患者合並有血脂高、痛風、肥胖等;有些患者同時還有心臟病、糖尿病或腦血管疾病;還有些患者合並有其他器官損害。因此,治療高血壓的同時,還要考慮兼顧治療其並發癥。然而,有些藥物如果與降壓藥一同服用,就容易導致降壓藥的療效下降。因此,服用時應當避開降壓藥。張愛東介紹,與降壓藥“相沖”的藥物有六種———

非甾體類抗炎藥:關節疼痛常用非甾體類抗炎藥來消炎止痛,比如消炎痛、佈洛芬、扶他林等,當與血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲達帕胺合用時則會降低降壓的效果。

抗心律失常藥:有些抗心律失常藥同時又是降壓藥,如β-阻滯劑倍他樂克、康忻和鈣拮抗劑緩釋異搏定、恬爾心等都會減慢心率,對心臟傳導有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮時,合用利尿劑吲達帕胺會引起低血鉀,加重心律失常。

左旋多巴:帕金森病的治療需要服用左旋多巴,這類藥物與利血平和含有利血平的復方降壓片合用,會影響降壓療效。

地高辛:心力衰竭病人使用洋地黃類地高辛時,若同時服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平,會增加地高辛的血藥濃度。

利福平:服用抗結核藥物利福平時,會影響鈣拮抗劑的降壓效果。

多慮平:憂鬱癥病人在服用三環類抗抑鬱藥多慮平時,會影響交感神經抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。

瞭解藥物副作用,減少不良反應

暨南大學附屬第一醫院廣州華僑醫院心血管內科副主任張愛東副教授介紹,目前在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)等五大類。

“不良反應就是我們一般意義上說的副作用,這是藥物中不能避免的。比如利尿藥氫氯噻嗪會導致血鉀降低、尿酸升高;ACEI類藥物(如卡托普利)可能會引起咳嗽、血管性水腫;鈣拮抗劑也可能會引起頭痛、下肢水腫、面色潮紅等。”

張愛東表示,還有一些高血壓患者服藥後頭暈、緊張,從藥學角度而言,這是藥物劑量過多的典型反饋,這與患者的體重、年齡有關。“這就要求高血壓患者的藥物治療必須個體化,因人而異選擇降壓藥,盡量減少不良反應。”張愛東同時提醒,千萬不能因為擔心藥物的副作用而拒絕服用降壓藥,因為高血壓帶來的危害更大,甚至有致殘和致命的危險。

降壓藥都有哪些副作用

降壓藥的副作用有哪些,會不會對身體造成傷害啊?高血壓吃什麼降壓藥副作用最小?下面介紹瞭九種降壓藥通常情況下會產生的副作用。

1、利血平:

本品降壓作用緩慢、溫和而持久,對一、二期高血壓而無心、腎血管病變者效果良佳。對三期高血壓可加服雙肼苯噠嗪,以增強降壓效果。其副作用有:鼻粘膜血管擴張而出現鼻塞、消化功能亢進而出現大便次數增多、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡心、出血甚至誘發新的潰瘍。

2、硝苯啶:

本品既可用於慢性高血壓的治療,又可用於高血壓急癥的緊急治療。但本品有一定的副作用,如面紅、頭痛、眩暈、乏力、低血壓、足部水腫、牙齦增生、皮疹、陽痿等。

3、雙肼苯噠嗪:

本品是常用的抗高血壓藥。它能直接舒張血管平滑肌,使血管擴張、外周阻力降低,血壓下降;尚可抑制皮層下血管運動中樞降低血壓。但美中不足的是有較多副作用。如頭痛頭暈、心悸及周圍神經系統疾病即感覺異常、麻木等。還可出現惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、鼻塞及體位性低血壓等。

4、敏樂啶:

本品主要是通過直接舒張平滑肌而降低血壓。其副作用以浮腫常見,這是由於其增加腎小管對鈉的重吸收,引起鈉及體液的瀦留,以及周圍血管阻力減低,水分容易滲入組織所致。用藥早期易產生頭痛,部分病人發生多毛癥。

5、甲基多巴(中樞降壓藥):

單用本品或與其它降壓藥合用,對各種類型的高血壓都有效。本品不良反應有嗜睡、疲勞、眩暈、頭痛、皮疹及體位性低血壓等。

6、肼肽嗪:

本品為一種有效的降壓藥,它可有效地降低原發性高血壓或腎血管高血壓患者臥位或直立位時的收縮壓和舒張壓。本品最常見的副作用是引起藥物性系統性紅斑狼瘡,也可引發末梢神經炎、心率增快、心動過速、頭痛、低血壓等。久服本品尚可出現心悸、氣促、倦怠無力、食欲不振、胃腸充氣、四肢麻木、失眠、眩暈等不良反應。

7、優降寧:

本品適用於中度及重度的原發性高血壓和腎性高血壓。特別是舒張壓較高的病人效果更佳。本品降壓作用較慢,一般用藥1—2周後才出現降壓作用,但作用維持時間較久,每日服藥1—2次即可。輕度高血壓不宜用本品;中度高血壓可單用本品或與利尿劑合用;重度高血壓應與其它降壓藥合用。本品的副作用有體位性低血壓、水鈉瀦留、肝細胞壞死、造血機能障礙等。

8、胍乙啶:

本品具有強大而緩慢的降壓作用,口服後24小時顯效,2—4天達高峰,維持7—10天。該藥副作用有惡心、嘔吐、鼻塞、心率減慢以及體位性低血壓等。

9、美加明:

本品能擴張小動脈,使周圍血管阻力降低,降壓作用強而迅速,血管下降平穩,口服本品0.5—2小時產生降壓作用,能維持6—12小時,本品不易產生耐受性。本品的主要副作用有口幹、便秘、腹脹、消化不良、視力模糊、尿瀦留等。