老人得瞭高血壓，肯定需要吃降壓藥。現在降壓藥的種類有很多，不少老人會根據自己的需要自己更換降壓藥。專傢提示降壓藥種類多，雖然都是用於治療高血壓的，但不同降壓藥的使用是有講究的。究竟，降壓藥是否可以經常更換?專傢提示這是肯定不行的。下文做瞭詳細介紹。
降壓藥可引發弱視視覺異常
鈣離子拮抗劑 硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結膜炎、復視等。維拉帕米可引起目眩。服用氨氯地平的患者可出現視力障礙。
治療慢性心功能不全的藥物 地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視，如黃視、綠視。
抗心律失常藥 美西律可能使患者出現復視，視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現角膜微沉著，通常限於瞳孔下方。它們可能與在強光下出現有色的暈輪或視力模糊有關，停用藥物後可逆。極少數患者服用胺碘酮後會發生視神經病變或視神經炎，嚴重時甚至可致盲。如果發生視力模糊或視力下降，應盡快到眼科進行系統檢查包括眼底檢查。一旦出現視神經病變或視神經炎時，需停用胺碘酮。莫雷西嗪片可引起復視。超聲心動圖檢查藥物負荷試驗用藥腺苷可引發視力模糊和眼前黑影。
防治心絞痛藥 患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時要慎重。這類藥物會引起青光眼的急性發作，在使用前一定要將青光眼病情控制好，否則青光眼的急性發作會加重心絞痛。
周圍血管擴張藥 服用煙酸可出現中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。
降壓藥可以經常更換嗎
高血壓患者在治療中需要長期服降壓藥，當一種降壓藥服藥時間長瞭，患者就會認為有耐藥性，會產生副作用等不利影響，就想換藥，其實這是一大治療誤區。
用瞭一種降壓藥，療效滿意，沒有不良反應，就不應該調換。隻有在用瞭該藥後，療效不佳或出現不良反應，醫生才會給你換藥。如果是降壓療效不夠，血壓未降到正常，但是沒有不良反應，可能是劑量不足，就適當增加劑量。如果劑量已達足量，不能再增加，就要加另一種降壓藥，二藥合用。如果有不良反應，且無法耐受，那就必須停用，改用其他類降壓藥。
調換降壓藥還有一個缺點，就是原來你服用一種降壓藥，是經過幾次門診，醫生已摸索出你的合適劑量，取得很好療效，如果經常更換，那就要經常摸索劑量，不斷調整。是否你對任何一種降壓藥都能取得同樣的良好療效，而又沒有不良反應，也隻能在實踐中來顯示，無法預測。這種不斷調換，不斷摸索劑量，有什麼意義呢
另外，每個人對藥物的適應性各不同，對別人效果好的藥不一定對你合適。
使用降壓藥的目的就是使血壓控制在正常或接近正常水平，延緩病情進展和並發癥的發生。拜新同作為一種長效降壓藥，降壓作用緩慢溫和，一般服用4-6周後才能顯現出較好的效果。目前您使用拜新同血壓控制良好且未發生明顯的不良反應，因此建議不要隨意更換。若病情需要換藥也應在醫生指導下進行。
可見，降壓藥是不能經常更換的。如果你想更換降壓藥，一定要找專業的醫生來解決。由於每個人的高血壓情況不同，所以吃的降壓藥種類也會有區別，患者之間也不要隨意服用對方的降壓藥。需要註意的是，高血壓患者需要長期服用降壓藥，並不是說降壓藥種類不能換，關鍵是要在醫生指導下正確更換。
哪種降壓藥最好
因為擔心現在吃“好的”降壓藥，將來無藥可用，所以就希望改為“差一點”的降壓藥來吃，這是很多患者對降壓藥的常見誤區。其實，降壓藥沒有好藥和差藥的分別。不是越貴、越新的降壓藥就越好，關鍵要看患者的高血壓適合用哪種降壓藥。
目前，臨床常用的降壓藥有5類，分別是地平類、普利類、沙坦類、洛爾類和噻嗪類，這些藥均可以用於高血壓的初始或長期維持治療。由於每位患者發生血壓增高的原因和身體狀態不同，用藥也有區別。到底該吃哪種藥，應全面衡量患者的身體狀況再決定。不能一味追求所謂的“好藥”，也不能看別人吃什麼就選什麼。
隻有堅持用藥，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某種降壓藥效果不好時，不要盲目加量，建議咨詢醫生，必要時換藥或聯用其他藥物。最後，不要輕信“根治高血壓”產品的廣告宣傳。
怎麼合理使用降壓藥方法
用藥註意一：
要密切註意在應用降壓藥過程中，可能出現的各種不良反應，以便及時發現並加以糾正。用藥過程中，切忌憑自我感覺增加或減少劑量，自我感覺是不可靠的，如頭暈，血壓高時可出現頭暈，而血壓過低時，也會感到頭暈。
用藥註意二：
高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。若需多次服藥，最晚一次應安排在睡前3～4小時。
用藥註意三：
一旦確診為高血壓，患者就需終生服藥，調整生活方式，血壓控制理想後，可以在醫生指導下減少用藥量，切忌自行停藥，更不要聽信虛假廣告擅自換藥。
用藥註意四：
血壓在一天24小時中不是恒定的，存在著自發性波動。上午8～10時和下午3～5時，血壓最高。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現，2～3小時達高峰，需要在這段時間特別留意!
八種情況停服降壓藥很危險
1、工作繁忙，經常忘記服降壓藥
中年高血壓患者，整天忙忙碌碌，壓力大，根本無暇顧及自己的身體健康，以致經常忘記服降壓藥而被動停藥。
對策：患者需要提高對降壓治療重要性的認識，盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥(每天服用1次，可以控制24小時血壓)。這樣，患者不需要把藥物帶到工作場所，也不會因為工作太專心、繁忙而忘記服藥。
2、無頭暈、頭痛等不適，自認為高血壓好轉而停藥
高血壓患者通常沒有明顯不適感，隻有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等癥狀。有些患者誤認為沒有癥狀血壓就是正常的，或高血壓已好轉，因此擅自停服降壓藥。
對策：事實上，高血壓所帶來的風險大多是在沒有任何臨床癥狀下發生的。平時即使沒有任何癥狀，患者也不可隨意停藥，而應定期在傢中測量血壓，根據所測得的血壓水平，與診治醫生進行討論，再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥。
3、自認為體育鍛煉可降低血壓，無需再服藥
定期的體育鍛煉的確有助於降低血壓，特別是那些達到出汗狀態的體育運動。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉，就可以不服降壓藥瞭。
對策：體育鍛煉的降壓作用非常有限，而且往往缺乏長期性。即使參加瞭體育鍛煉，血壓暫時恢復到正常，也不能擅自停藥。而必須經過專業評估後，由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。
4、自認為“是藥三分毒”，要盡量不吃或少吃降壓藥
有人認為，“是藥三分毒”，藥物能不吃盡量不吃，必須吃則盡量少吃。其實，由國傢食品和藥品監督管理局批準上市銷售的各種化學藥品，都通過瞭完整的有效性與安全性評估，因此，在推薦使用劑量范圍之內，這些藥物通常非常安全，即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害。
對策：科研證實，降壓藥可以有效降低血壓，顯著降低發生中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風險。因此，不能因為害怕降壓藥的不良反應，就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥。事實上，在醫生指導下服用降壓藥，還是非常安全的。
5、不知道高血壓需長期服藥
有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可“痊愈”。當然，隨著對高血壓病因與發病機制的研究，已找到一些有效控制血壓的辦法，但是，迄今為止，高血壓仍不能徹底根治或治愈。
對策：血壓水平是人體神經內分泌調節系統與心臟、血管系統相互作用、綜合平衡的結果。當血壓升高時會帶來非常嚴重的心血管疾病風險，因此，患者需要長期堅持服藥，才能控制血壓，降低患者發生中風、心肌梗死等疾病的風險。
6、自認為隨著年齡增長血壓會自然增高，無需再服藥
隨年齡增長，人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降(或稱為動脈硬化)。通常，收縮壓在中年後會持續升高，舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想當然地認為，年齡增長，血壓增高是自然現象，不必服藥治療。
對策：血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱為自然升高，而是一種病理現象，有非常嚴重的後果，需要繼續服用降壓藥，控制血壓，以降低心血管疾病風險。另外，通過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等措施，可以延緩動脈硬化的進程，使動脈血管在老年期仍然富有彈性，維持正常血壓。
7、自認為夏天血管舒展，血壓自然會降低，可以停藥
在夏天,有些患者即使不吃任何降壓藥，血壓水平也比冬春天低一些。還有患者可能出現血壓明顯降低在140/90毫米汞柱以下。這些患者每到夏天，就“主動”停服降壓藥。
對策：夏天是否需要調整降壓治療方案，主要看是否有明顯低血壓癥狀，如果有則應降低藥物劑量，甚至停藥。但如果隻根據一天或一周的炎熱天氣調整用藥，很可能不適合隨時可能出現的涼爽甚至寒冷天氣，大幅增加血壓波動性，增加心血管病風險。
8、服藥後出現幹咳、乏力、水腫等不適而停藥
有些高血壓患者在服用降壓藥後，出現明顯的不良反應，如服用血管緊張素轉換酶抑制劑後出現刺激性幹咳，服用血管緊張素受體拮抗劑後出現腹瀉等腸道功能紊亂。盡管在推薦劑量范圍內，這些不良反應通常少見也不嚴重，但有些患者仍有可能表現為不可耐受而不得不停藥。
對策：患者出現不良反應後，應在診治醫生指導下減少導致不良反應發生藥物的劑量，或停服這些藥物，換成其他種類的降壓藥。如果這些不良反應不十分嚴重，患者應盡可能堅持服藥，有些不適感會在用藥一段時間後明顯緩解，甚至消失。