隨著年齡的增長不可避免老年人會得大大小小的老年性疾病,那麼你知道有哪些最常見的老年性疾病,大傢都會不約而同的說道老年癡呆癥,那麼這種病可以預防嗎,如何預防老年癡呆癥成為我們今天的話題,但是在專傢回答如何預病癥之前,我們需要初步的認識一下何為老年癡呆癥?下面為大傢介紹一下老年癡呆的病原。

如何預防老年癡呆癥

足夠的睡眠。隨著年齡的增長,老年人的睡眠時間也隨之減少,睡眠質量也越來越差,但是應該至少保持每天6小時以上的睡眠。

註意飲食。有人說芝麻、核桃等硬殼食物是益智食品,有益大腦健康,可以考慮適當多吃一些。其實,養成平衡而低脂的飲食習慣是最重要的。大多數人都會從飲食中獲得足夠的維生素,但是適當補充多種維生素也沒什麼害處。在中草藥中,初步證明:銀杏可以稍微減緩老年性癡呆的進展,但沒有太大的作用。

女性適當補充雌激素。很多人認為雌激素可以促進神經傳導液的產生以及新神經細胞的成長,同時促進血液循環以及單糖在大腦的作用。

排除焦慮情緒。焦慮緊張的情緒可能引發可體松和其它激素的分泌,這些激素阻撓心腦細胞的產生,久而久之,會害死某些神經細胞。經常運動或者尋求心理醫生的心理疏導,可以幫助解除焦慮情緒。

限制吸煙、飲酒和咖啡因。飲酒過度會迅速破壞大量腦細胞,從而導致頭暈、喪失平衡、睡眠障礙和意志消沉。吸煙對循環系統危害很大。

維護身心健康。有些身體健康問題,會導致認知功能障礙。比如,心臟病會導致對大腦的血液供應不足、頸椎病有時會壓迫神經,這就需要及時對癥治療,確保對大腦的血液供應。

少看電視。長時間看電視,會讓人意志消沉;看電視也沒有讀書、談話以及玩文字遊戲、智力測驗等需要動腦筋那樣建設性的刺激。

檢查所用藥物。有的藥物單獨使用副作用比較小,可是和其它藥物同服就會有想不到的副作用,有的中成藥也是這樣,所以應該定期檢查所用藥物。

老年癡呆的病原

第一,它雖不是衰老的必然產物,但與衰老有關;

第二,多數(70%)與遺傳有關。

導致AD發生的因素主要包括兩類:

自身危險因素,環境危險因素。

1. 自身危險因素

1.1 基因論

Folstein首先瞭提出並被其他一些醫學傢所證實"AD基因位於19號染色體上"。β淀粉樣蛋白、apoE相繼被證實與AD的發生有關。

1.2 雌激素水平下降

Paganini等研究發現,使用雌激素的人發生AD及有關癡呆的危險性較不用者為低,這種危險性隨雌激素使用劑量的加大和使用時間的延長而成有意義的降低。Singh發現雌激素可保護膽堿能神經元(後者被認為參與學習和認知過程)。男性腦中也存在雌激素受體,腦內睪酮的許多作用是通過轉變為雌激素而發揮作用的。隨著年齡的增長,男性睪酮水平也下降,因而患AD的危險性也相應增加。這一理論目前還存在著爭議。

1.3 腦能量代謝降低

Hayer認為正常腦衰老伴隨輕微但持續性的能量生成降低及能量需求增加。線粒體ATP生成和釋放下降,導致腦細胞能量不足,功能低下可能是AD發病的危險因素。

1.4 快速眼動(REM)睡眠不足

據最近的研究發現:AD病人與對照組相比REM睡眠更少;學習記憶和REM睡眠之間存在一個已經確定的密切關系,已知REM睡眠喪失導致近期信息獲得損害;AD病人腦膽堿能系統退化,已知膽堿能系統激發REM睡眠;AD患者的病變主要位於腦內,被認為是在RWM睡眠時起作用的腦區;通過一種天然的機制,人類的REM睡眠從出生時每天8h下降到老年期的每天不足1h,此過程的加速可能導致老年REM 睡眠不足,進而使神經元易受損害,REM睡眠匱乏機制或許與其它的AD病因機制相聯系,共同起作用。

1.5 小神經膠質細胞機制

Perlmutter等研究發現,腦內小神經膠質細胞和小吞噬細胞所分泌的補體等免疫因子可引起鈣失調,這些細胞在SP內的退化神經元和淀粉樣蛋白之間結成塊狀加速瞭AD的病理過程,但更詳盡的機制還有待於進一步研究。

2 環境危險因素

2.1 AD的傳染學說

由於Kuru病、Creutzfeldt-Jakob等病均是病毒引起的慢性神經變性疾病,它們的臨床表現和病理改變與AD有許多相似之處,所以人們很自然地提出AD可能與病毒感染有關。但到目前為止,人們還沒有從AD患者腦組織中找到病毒,因而這一學說尚需進一步證明。

2.2 鋁中毒學說

1973年有人首先提出在AD患者腦組織中的鋁含量增高,隨後被一些實驗所證實。鋁在血液中與轉鐵蛋白完全結合,在大腦皮質、海馬、室中隔和顳葉杏仁核處存在許多轉鐵蛋白受體,故鋁很容易沉積在這些部位。在細胞水平,鋁主要沉積在細胞核內、神經元纖維纏結內、溶酶體內及老年斑淀粉樣蛋白核心內。AD患者腦內鋁增高的原因可能使病人血液中轉鐵蛋白有缺陷,無法將血中鋁適當清除,多餘的鋁進入大腦毒害神經元,導致神經元死亡。

3 中醫對本病的認識

中醫雖無老年期癡呆病名的記載,但從癥狀的角度看,屬於中醫的"呆病"、"健忘"、"癲病"等病證的范疇。中醫對老年期癡呆的病因病機有獨特的認識,大致概括為以下幾個方面。

3.1 肝腎不足:

《內經》中曰:"腦為髓之海","髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。" 《醫方集解》指出:"人之精神與志皆藏於腎,腎精不足則志氣衰,不能上通於心,故迷惑善忘。"中醫認為腎主骨生髓,而腦為髓之海,腎精充足,髓海得以充養,腦可以發揮主神明之作用。老年人腎精不足,不能生髓充腦,髓海空虛,則靈機記憶功能減退,而成癡呆之證。

3.2 心脾兩虛

老年人若思慮太過,耗傷心脾,心虛則神無所主, 脾虛則不能化生氣血,心神失養,亦可出現癡呆之證。

3.3 痰濁阻竅

清代陳士鐸認為"呆病之成,必有其因…痰積於胸中,盤居於心外,使神明不清,而成呆矣",並明確指出"治呆無奇法,治痰則治呆。"中醫認為,老年人若情志不暢,肝氣鬱結,脾土不疏,失其健運,痰濕內生;或飲食不節,多食肥甘,易釀痰濁;或脾胃虛弱,痰濕不化;或肝鬱化火,熬液生痰,以致痰濁壅盛,蒙蔽清竅,使神明不清而成癡呆之病。

3.4 氣滯血瘀

清代王清任指出:"癲狂一癥……,乃氣血凝滯腦氣,與臟腑不接,如同做夢一樣。"年老多瘀或久病氣血虛弱,運行不暢,或因正氣虧虛,臟腑氣機失調,均可累及腦絡,使氣血不能上榮於腦,精神異常,智力減退而發病。

導致老人癡呆癥的病原已於日前為科學傢發現。造成老人癡呆癥的原因是腦細胞中的某種蛋白質,被一種酵素切斷,並產生一種有毒物質的累積。

引發老人癡呆癥的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學傢才確定導致老人癡呆癥的酵素,未來可望藉由發展足以阻撓其作用的藥物來防止或延緩老人癡呆癥的發作。

老年癡呆的癥狀表現

從記憶的發育過程來看,幼兒的記憶是以無意識記為主,有意識記剛剛萌發。記憶種再認能力的保持時間,乳兒期隻能保持幾天;從3歲開始,再認能力逐日增強,已能再認相隔幾十天或數個月的事瞭。所以,人們較難回憶3歲以前的事,3歲以後的事情才開始以深淺不同的印象被保存下來。

可是,隨著年齡增長,記憶力又逐漸減退。有人對700多名正常人作瞭記憶測試後發現,30歲以後記憶力便開始下降,40~45歲下降速度減慢,50歲以後記憶力急劇下降。還有人調查瞭3000名中老年人發現,70%的人有不同程度的記憶力減退。他們用國際上通用的幾種測定記憶力的量表進行檢查,發現用韋氏記憶量表檢查的1270名中老年人中,記憶商極低(69分)者隻占7.6%;用韋氏智力量表檢查345名中老年人,智商顯示智能極低者僅4.1%。國內修訂的長谷川癡呆量表檢查1867名中老年人後發現,異常者高達9.1%。調查長壽老年人223人,有癡呆及早期癡呆可能性者高達12%。上海市精神衛生研究所與美國伊斯大學公共衛生學院合作調查瞭5055名上海市區55歲以上的老年人發現,4.1%有癡呆,14.4%有輕度智力減退。從這些材料中可以發現,約有2/3的中老年人可發生記憶力減退,但最後、發展成癡呆的僅4%左右,絕大多數隻是良性記憶力減退而已。

老年癡呆必有記憶力減退,而有記憶力減退者並不一定是老年癡呆。前面已經講過,記憶是一種心理過程,運用智慧活動的能力稱為智能。記憶隻是整個智慧活動過程中的一個環節,是整個心理過程的一部分,單純記憶差並非等於智力不好。老年人的記憶退,組織衰老、根本衰退有關。老年人常有不同程度的腦動脈硬化、血管腔變窄、血流通過緩慢,血流量相應減少,這就造成與記憶有關的大腦顳葉、邊緣系統和乳頭體等部位發生長期血液和氧氣供應不足,從而促使神經細胞皺縮、變性,致記憶力減退。有煙酒嗜好,或患有影響記憶系統供血或供氧不足的慢性軀體疾病以及腦萎縮等,都會使記憶減退。老年人的記憶減退還有一個特點,那就是近事遺忘,即對新近發生的事情容易遺忘,相反對幾十年前的事情卻能記憶新。

老年癡呆總是丟三拉四該怎麼治療才好

1、智力訓練:根據老年癡呆患者的病情和文化程度可教他們記一些數字,由簡單到復雜反復進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書法等,以幫助患者擴大思維和增強記憶。

2、強化記憶:不要讓老年癡呆患者單獨外出以免走失。在室內反復帶患者辨認臥室和廁所,親人要經常和他們聊傢常或講述有趣的小故事以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練,可能有成功的希望。

3、訓練生活:親人要手把手地教老年癡呆患者做些力所能及的傢務如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。

4、藥物療法:吃藥隻可暫時性的控制疾病,一旦停藥,病癥復現甚至更嚴重,常年服藥不僅讓老年癡呆患者痛苦不已,而且對身體造成極大的危害,導致其他嚴重疾病的並發。

5、手術療法:手術是一把雙刃刀,除非是危及生命,否則不建議采取手術治療這種方法,更何況手術治療方法創傷非常大,不利於機體術後恢復。

6、物理療法:在臨床應用中的治療效果隻能是輔助的,作用微乎其微,不可能成為老年癡呆主要的治療手段。

臨床上老年癡呆的診斷依據有哪些

1、對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出瞭傢門就找不到傢等。

2、計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。

3、理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。

4、記憶障礙。老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘瞭他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。

5、語言障礙。輕者說話囉嗦內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千裡,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。

6、行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。

7、行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。

8、思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。

9、個性和人格改變。多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。