圍術期患者出現心肌缺血的危險因素?臨床實踐表明,圍術期發生心肌缺血及心肌梗死不僅會增加患者額外費用,而且可對患者造成生命威脅,因此應盡量減少術後心肌缺血的發生,這就需要瞭解引起術後患者心肌缺血的危險因素有哪些。

心肌缺血嚴重嗎

說到心肌缺血,很多人沒有充分認識到它的危害性,它的癥狀其實並不局限於心臟,常見的癥狀有:

1、長色斑

生氣時,血液大量湧向頭部,血液中的氧氣會減少,包括二氧化碳在內的毒素增多。而毒素會刺激毛囊,引起毛囊周圍程度不等的炎癥,從而出現色斑問題。

2、加速腦細胞衰老

生氣會使大量血液湧向大腦,會使腦血管壓力增加。這時血液中含有的毒素最多,氧氣最少,對腦細胞不亞於一劑“毒藥”。

3、胃潰瘍

生氣會引起交感神經興奮,並直接作用於心臟和血管,使胃腸中的血流量減少,胃腸蠕動減慢,食欲變差,嚴重時還會引起胃潰瘍。

4、造成心肌缺血

心肌缺氧大量的血液沖向大腦和面部,會使供應心臟的血液減少而造成心肌缺血。心臟為瞭滿足身體需要,隻好加倍工作,於是心跳更加不規律,容易引發疾病。

5、引發甲亢

生氣令內分泌系統紊亂,使甲狀腺分泌的激素增加,久而久之會引發甲亢。

6、傷肝

生氣時,人體會分泌一種叫“兒茶酚胺”的物質,作用於中樞神經系統,使血糖升高,脂肪酸分解加強,血液和肝細胞內的毒素相應增加。

圍術期患者出現心肌缺血的危險因素

臨床實踐表明,圍術期發生心肌缺血及心肌梗死不僅會增加患者額外費用,而且可對患者造成生命威脅,因此應盡量減少術後心肌缺血的發生,這就需要瞭解引起術後患者心肌缺血的危險因素有哪些。

不可控因素

目前已明確的可引起圍術期患者心肌缺血的危險因素包括以下幾個:患者已經患有冠心病(CAD)、充血性心力衰竭、外周血管疾病、年齡偏高、體力嚴重不足、慢性腎功能不全、未控制的高血壓與左心室肥厚以及應用洋地黃者。

另外手術本身的危險程度及患者是否有缺血性心臟病史、充血性心臟病史、腦血管病史、術前接受胰島素治療、術前血清肌酐大於110μmol/L也可影響患者是否會出現圍術期心肌缺血。

可控因素

在臨床上能夠對患者術後是否心肌缺血的可控制的因素包括以下幾方面:心動過速、貧血、顫抖、低氧血癥、氣管內吸引、鎮痛不全。另外非心臟手術患者圍術期心肌缺血與梗死可能與術後心率較快、疼痛閾值高等有關。

無論是心臟手術還是非心臟手術,都有發生心肌缺血的危險,並且可以肯定的是心肌缺血的確會增加手術患者的危險,因此應明確危險因素,有效預防圍術期患者心肌缺血的發生。

心肌缺血患者可不可以懷孕呢

1、懷孕期間,體重增加,飲食量增加,都會加重心臟的負擔,從而誘導心肌缺血的發作,加速心衰的形成。

2、部分患者存在妊高癥,高血壓也是加重心臟的負擔,誘導心肌缺血的發作,加速心衰的形成的原因之一。

3、生產過程中的風險更大,順產時疼痛產生的應激會加重心臟負擔,順產時需要用力,而心肌缺血最忌過度用力。

4、剖腹產也會增加手術風險,因為麻醉不能過深,因此疼痛也比較明顯,但是剖腹產手術時間短,術中用藥方便,且麻醉本身可以降低血壓,對心肌缺血有一定好處,即使出現心肌缺血發作,也很方便用藥,因此,隻要在妊娠期間多向醫生咨詢預防或應急措施,經過合理的功能鍛煉,提高心功能,采取剖腹產的方法(需要提前數周進行),術後密切監護,想懷孕也未嘗不可。

心肌缺血吃什麼好

心肌缺血患者需要及時的治療,但同時患者日常科學飲食也可以幫助病情的改善。

1、暈素兼吃,合理搭配飲食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細胞過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、鬥奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之功效,可常食用。

4、宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如薑、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉即食鹽每日需攝足 12~15 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。

6、常吃生薑,能促進消化、健胃、升高血壓。可將薑末撒於菜湯中或用薑末泡水代茶。

7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應的食品。

心肌缺血按摩哪些穴位

心肌缺血按摩哪些穴位

患者伸平前臂,掌心向上,放於舒適位置,手下墊平。

取穴:取大陵穴(腕部掌橫紋的中點處,當橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間);內關穴(前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側腕屈肌腱同掌長肌腱之間);間使穴(腕橫紋上3寸,在橈側腕屈肌腱同掌長肌腱之間)。

按摩手法:先用拇指側掐壓穴位,待患者感覺麻脹時抬起如雞啄食樣掐壓5分鐘,然後自大陵穴經內關穴至間使穴按摩2分鐘,一般可在2~3分鐘內生效。

大陵穴、內關穴、間使穴均為手厥陰心包經穴位。掐壓與按摩以上三穴可以改善急性心肌缺血,其機理可能是通過調整微循環,增加血流量,改善能量代謝而實現的。

大陵穴和內關穴均具寧心安神作用,對改善心悸心痛效果明顯;間使穴有寬胸解鬱、寧心降逆作用,主治心悸心痛、煩躁等癥。本法可在短時間內生效,無任何副作用,且易於掌握。患者可以自行操作,亦可以由傢屬學會後施術,不失為即時緩解心肌缺血的好方法。