冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。冠心病全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它是由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄造成冠狀動脈血流不足，從而產生瞭心肌缺血的癥狀。比如胸悶。胸痛。呼吸困難。這些癥狀可以在活動後加重。那麼如何治療冠心病呢，我們一起來看一下吧。
治療冠心病
藥物治療
硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。
他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展。
抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。
β- 受體阻滯劑 ，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。
鈣通道阻滯劑，冠狀動脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。
手術治療
(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)
冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管，然後將其分別接在狹窄或堵塞瞭的冠狀動脈的兩端，使血流可以通過“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。
這一手術屬心臟外科手術，創傷較大，但療效確切。主要用於不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主幹病變，慢性閉塞性病變，糖尿病多支血管病變)。
介入治療
(經皮冠狀動脈介入治療(PCI)：支架術)
介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術，具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈裡面，達到解除冠狀動脈狹窄的目的。
介入治療的創傷小，效果確切，風險小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物塗層支架的應用進一步改善瞭支架術的長期療效，一般人群再狹窄率3%，糖尿病/復雜病變約為10%，其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美。
冠心病是什麼引起的
第一：本病病因至今尚未完全清楚，但認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。
第二：年齡與性別：40歲後冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等
第三：高脂血癥：除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。
第四：高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
第五：吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
第六：糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
第七：肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。
第八：久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
第九：尚有遺傳,飲酒,環境因素等。
應與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等進行鑒別：
第一：心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養，改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。
冠心病的七大疑惑
什麼樣的人易得冠心病
冠心病是多種因素長期作用的結果，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發病因素，被稱為主要危險因子。分別具有一、二、三項主要危險因素的人，其冠心病發病率和死亡率與沒有這些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素後，冠心病的發病率及死亡率相應下降。此外，體力活動過少、缺乏體育鍛煉、超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病傢族史,都能影響冠心病發病率，並使發病年齡提前，這些因素被列為次要危險因子。
腦力勞動者和體力勞動者患冠心病有差別嗎
一般認為，腦力勞動者較體力勞動者冠心病患病率高，但調查結果並不完全一致。腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動，患病率約為體力勞動者的2~4倍。這是因為精神緊張，可造成神經內分泌功能紊亂，血中兒茶酚胺、皮質激素水平提高，血壓上升，還可造成脂代謝紊亂，血膽固醇水平周期性升高，進一步影響凝血機制，使血小板聚集性增高，內皮損傷。精神緊張還使人易於疲勞而懶於體育鍛煉。相反，堅持參加體育鍛煉的腦力勞動者，冠心病患病率明顯減少。
胖人為什麼容易得冠心病
過度的體重增加，使心臟負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣，使血脂、血壓水平增高，冠狀動脈粥樣硬化形成並加重。肥胖後體力活動減少，妨礙瞭冠狀動脈粥樣硬化病變者側支循環的形成。如果不考慮年齡因素或者不合並高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患，肥胖不能成為真正的危險因素。
吸煙為啥能引起和加重冠心病
我國的資料表明，大量吸煙者比不吸煙者的冠心病發病率高2.6倍以上，心絞痛發生率高3.6倍以上。一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，這三種物質被吸收進入血液後，尼古丁直接刺激血管運動中樞，並刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，接著損傷血管內皮，還使血中膽固醇水平增高。一氧化碳使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，促使動脈粥樣硬化形成。已經得瞭冠心病的人，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙時由於低氧和心臟興奮性增高，可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。
飲酒能促發冠心病嗎
大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負擔，大量酒精直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，並抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β-脂蛋白，使甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化。但持續少量飲酒則有降血脂的作用，從而保護心血管系統，抑制動脈粥樣硬化形成。不論年齡大小，每月飲酒量超過1.5公斤時，冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優質白酒(每月總量0.5公斤左右)，有利於預防冠心病。
為什麼冠心病重在預防
我國40歲以上者冠心病患病率為4%~7%，心梗發生率39.7~64人/10萬，死亡率為20.7~41.9/10萬。 冠心病的基本病因是動脈粥樣硬化，早期粥樣病變，通過減除危險因素可使粥樣硬化斑塊消退。某些藥物對粥樣硬化的發生、發展可能有一定的抑制作用，但對晚期已出現復雜病變的粥樣硬化斑塊則毫無效果。目前對付動脈粥樣硬化、冠心病必須重在預防，堅持預防為主的方針。
海魚、飲茶、氣功可預防冠心病嗎
常吃海魚可預防冠心病，魚油的N-3脂肪酸可使血甘油三酯和膽固醇降低，高密度脂蛋白稍增高，肝臟合成低密度脂蛋白減少，故能積極防止動脈硬化和冠心病的發生，N-3脂肪酸還有抑制血管炎性反應的作用，從而延緩動脈硬化的形成，另外還可抑制血小板的釋放、集聚。茶葉對防治冠心病確有良好效果。茶葉具有抗凝血和促進纖維蛋白溶解的作用，能有效地增強心肌和血管壁的彈性和抵抗能力，還可降低血液中的中型脂肪和膽固醇。茶中維生素C和維生素P，也具有改善微血管功能和促進膽固醇排除的作用。咖啡因和茶堿，則可直接興奮心臟，擴張冠狀動脈，提高心臟本身的功能。練氣功，是預防冠心病比較好的辦法。氣功從調息入手，改善瞭心肌缺血缺氧，減輕瞭心臟的負擔。情緒對冠心病人影響甚大，氣功要求入靜、放松、心定、神清、心胸開闊、怡然樂觀，恰好幫助患者安定情緒。
冠心病日常護理
首先，冠心病患者平時要註意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟等。冠心病患者應註意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。
其次，冠心病患者要註意節制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因為暴飲暴食可使血脂、血粘度突然增高，並增加心臟負擔，冠心病混著尤其註意晚飯不宜吃得過飽。
第三，冠心病患者應註意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。
第四，煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒習慣的冠心病患者也要註意戒煙，戒酒。
第五，有數據表明一次房事所消耗的體力相當於跑完百米，所以冠心病患者應註意節制房事的頻次。
第六，冠心病患者要註意生活要有規律，避免精神高度緊張或過度興奮。另外，冠心病患者還應註意保持大便通暢 、睡眠充足。
第七，寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要註意防寒、保暖。
第八，冠心病由不定期發作特性，冠心病患者要註意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解，應立即到就近的醫院急診。
第九，有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應註意盡量減少洗澡次數。洗澡時間不應超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢後還要註意保暖。
冠心病的飲食禁忌
少吃高脂肪、高熱量食物
若連續長期進高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導致血栓復發。肥肉、動物內臟、魚卵、花生等含油脂多、膽固醇高的食物應少食;全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油等應忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。
蛋白質應少攝入
有不少市民認為，蛋白質是維持心臟健康必需的營養物質，從而進食大量的蛋白質食物。據專傢介紹，蛋白質不易消化，容易增加心臟的負擔。所以攝入蛋白質應適量，每日食物中蛋白質的含量以每公斤體重不超過1克為宜，牛奶、酸奶、魚類和豆制品對防治冠心病有利。
不宜食用生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等都不宜於冠心病人食用。
進餐過飽易誘發心絞痛
相關專傢溫馨提醒，冠狀動脈狹窄的患者，當胃擴張後，會引起血壓增高，心肌耗氧量增多。所以，冠心病患者，要避免暴飲暴食。