洗澡時身體表面皮膚血管擴張，血液增加，而內臟血流減少，這對心肌缺血患者來說，具有一定的危險性。要想安全洗澡，心肌缺血患者應掌握一些洗澡小常識。下面為大傢介紹一下心肌缺血患者如何安全洗澡。
心肌缺血到底有多少種
1、無癥狀型：無癥狀心肌缺血指無臨床癥狀，但有心電圖典型缺血性ST段改變、心肌血流灌註減少等心肌缺血客觀證據，可發生在不同類型的心絞痛中，可能突然轉為心肌梗死，亦可能逐漸演變為心臟增、心力衰竭、心律失常甚至猝死。
2、心絞痛型：心絞痛型主要由冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時性缺血與缺氧引起，患者在疲勞、受寒、情緒激動等情況下可出現前胸壓榨樣疼痛感覺，放射到左上肢，持續數分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。
3、心肌梗死型：心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血，引起部分心肌急性壞死。
4、缺血性心肌病：心肌的供氧和需氧不平衡可導致心肌細胞減少、壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成，從而引起缺血性心肌病，患者心臟變得僵硬，逐漸擴大，極易發生心律失常和心力衰竭。
5、猝死型：在動脈粥樣硬化的基礎上，患者冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，引起暫時的嚴重心律失常可導致猝死。
心肌缺血患者如何安全洗澡
1、飯後馬上洗澡可能會造成心臟缺血，最好在飯後一兩個小時以後。
2、飲酒後洗澡可能引起顱內血管功能異常，出現頭暈、眼發黑和嘔吐等癥狀，洗澡前最好不要飲酒。
3、不要出現在吃的太飽或者太饑餓以及精神太疲勞的情況下洗澡。
4、可以根據自己的體質選擇洗澡時間，一般應控制在15分鐘以內。
5、體質虛的患者可以選擇中午陽氣最旺的時候洗澡。
6、洗澡時水溫要適中，最好與體溫相當。
7、最好不要浸泡在熱水中，浸泡在熱水中會使全身的毛細血管擴張，身體中的循環血液量減少，血壓降低，導致心臟、大腦等重要器官的血液供應減少。
8、浴室的空氣盡量流通並且濕度不能太高。
9、洗澡後要及時擦幹，尤其特別註意保護頭部的溫度。
10、洗澡後不宜外出，更不要濕著頭發就睡覺。
11、出現意外及時進行急救，並打急救電話。
心肌缺血如何鑒別診斷
1.擴張型心肌病
擴張型心肌病是一種原因不明的心肌病，主要特征是單側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，臨床表現為反復發生的充血性心力衰竭與心律失常等。其臨床特征與 ICM非常相似，鑒別診斷也相當困難，特別是50歲以上的患者，若伴有心絞痛則極易誤診為ICM。由於擴張型心肌病與ICM的治療原則迥然不同，故對二者進行正確的鑒別具有重要的臨床意義。
2.酒精性心肌病
酒精性心肌病是指由於長期大量飲酒所致的心肌病變，主要表現為心臟擴大、心力衰竭及心律失常等，在臨床上與擴張型ICM有許多相似之處，鑒別較為困難。與ICM比較，酒精性心肌病依據臨床特點有助於二者的鑒別。
3.克山病
克山病是一種原因不明的地方性心肌病，臨床上根據其起病急緩及心功能狀態不同而分為急型、亞急型、慢型及潛在型四型。慢型克山病患者主要表現為心臟增大及充血性心力衰竭,其心電圖、心臟超聲及胸部X線檢查所見均與擴張型ICM有許多相似之處,依據克山病的臨床特點有助於二者的鑒別診斷。
4.心肌炎
以病毒引起的心肌炎為多見，常為全身性感染的一部分。多發生在急性病毒感染之後，患者常先有呼吸道炎癥或消化道炎癥的表現。臨床表現輕重不一。輕者僅有胸悶、心前區隱痛、心悸和乏力等癥狀;重者心臟增大、發生心力衰竭或嚴重心律失常如完全性房室傳導阻滯、室性心動過速，甚至心室顫動而致死。少數患者在急性期後心臟逐漸增大，產生進行性心力衰竭。其心電圖、超聲心動圖及核素心肌顯像改變與缺血性心肌病患者相應改變類似。但心肌炎患者多屬青少年或中年，血清中病毒感染的相關抗體增高，咽拭子或糞便中分離出病毒有助於鑒別。心內膜或心肌組織活檢可見心肌細胞壞死、炎性細胞浸潤，從心肌中分離出致病病毒可有助於本病的鑒別。冠狀動脈造影一般無冠狀動脈狹窄。
5.甲狀腺功能減退性心臟病
甲狀腺功能減退性心臟病患者心臟增大而心肌張力減弱。心肌細胞內有黏蛋白和黏多糖沉積，呈假性肥大，嚴重時心肌纖維斷裂、壞死，間質有明顯水腫，水腫液中含多量的黏液素。臨床上多有明顯的甲狀腺功能減退的表現，如怕冷、表情淡漠、動作遲緩、毛發稀疏並有黏液性水腫，可有勞累後呼吸困難、乏力和心絞痛。一般都有明顯的黏液性水腫體征。心臟濁音界增大，心尖搏動彌散而微弱，心音低弱。心電圖示竇性心動過緩，P波和QRS波群低電壓，T波在多數導聯中低平或倒置，若心臟病變累及傳導系統，可引起束支傳導阻滯或房室傳導阻滯。超聲心動圖提示心腔擴大、搏動減弱，常可見到心包積液。但老年患者黏液性水腫的表現可以不典型，若偶有心絞痛癥狀而心臟增大並發生心力衰竭和心律失常時易被誤診為缺血性心肌病。
6.縮窄性心包炎
常繼發於反復的心包積液，有結核性或化膿性心包炎病史。心包臟層和壁層廣泛粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞形成一個纖維組織的外殼。病變常引起腔靜脈的入口處及右心房處心包膜明顯纖維化，因而主要導致腔靜脈系統淤血。影響心室正常的充盈，使回心血量減少，引起心排出量降低和靜脈壓增高的臨床表現：可出現不同程度的呼吸困難、腹部膨隆、乏力和肝區疼痛。有頸靜脈怒張、肝臟腫大、腹腔積液及下肢指陷性水腫，心尖沖動不易觸及，心濁音界正常或輕度增大，心音低，有時可聞及心包叩擊音，血壓偏低，脈壓小。X線檢查示心影正常或稍大，搏動微弱或消失，心緣僵直不規則，正常弧度消失，多數患者可見心包鈣化影。心電圖示低電壓及ST-T異常改變。超聲心動圖示心室容量減小，心房擴大，室間隔矛盾運動，心室壁增厚及活動消失，心包鈣化者可見反光增強。心導管檢查可見右心室壓力曲線呈舒張早期下陷而在後期呈高原波。
7.心臟淀粉樣變性
心臟淀粉樣變性是由於淀粉樣物質沉積於血管壁和其他組織中引起的全身性或局限性疾病，主要累及心、腎、肝、脾、肌肉、皮膚和胃腸道等組織器官，多見於中老年人。心臟淀粉樣變性的主要特點為蛋白-多糖復合物沉積，此復合物有可以與γ球蛋白、纖維蛋白原、清蛋白及補體結合的特殊位點。沉積可分為局限性或彌漫性，彌漫性者淀粉樣病變廣泛沉積於心室肌纖維周圍，引起心室壁僵硬，收縮和舒張功能都受到限制，病變可累及心臟傳導系統及冠狀動脈，常有勞力性呼吸困難、進行性夜間呼吸困難，心絞痛、乏力及水腫。超聲心動圖類似限制型心肌病改變，可表現右房室增大，右室心尖閉塞，而左室常不增大，室間隔和室壁呈對稱性增厚，心肌中可見散在不規則反射回聲，乳頭肌肥大增粗，可有二、三尖瓣關閉不全征象，半數以上病例可有輕至中度心包積液。此外，可有肺動脈高壓征象。X線檢查可有心臟增大，心臟沖動減弱，以及肺淤血征象。心電圖示QRS波低電壓，有房性心律失常或傳導阻滯。明確診斷常需作心內膜活檢。
8.原發性限制型心肌病
原發性限制型心肌病是心內膜及心肌纖維化引起舒張期心室難以舒展及充盈所致。發病原因未明，可能與感染引起的嗜酸性粒細胞增多癥有關，嗜酸性粒細胞常分泌一種蛋白質，引起心內膜及心肌纖維化，病變以左心室為主，纖維化在心尖部位最明顯，心室內壁的纖維化使心室的順應性減弱甚至喪失，在舒張早期心室快速充盈後血液的進一步充盈受到限制。根據兩心室內膜和心肌纖維化的程度及臨床表現，可分為右心室型、左心室型及混合型，以左心室型最多見。右心室型和混合型常以右心衰竭為主，左心室型則以呼吸困難、咳嗽及兩肺底濕性囉音為主。與限制型缺血性心肌病的鑒別有時是非常困難的，在某些情況下甚至常常不能鑒別。可是，一般情況下兩者還是有明顯的不同點。限制型心肌病有兩型，一型見於熱帶地區，發病年齡較早，且多為青少年。另一型常見於溫帶地區，均為成年人，多數在30歲左右，男性居多，在該型的早期，約半數發病時有發熱、嗜酸性粒細胞增多，全身淋巴結腫大、脾臟腫大。這些患者往往無冠心病病史，心絞痛少見，冠狀動脈造影無阻塞性病變。
9.其他
應註意與由後負荷失衡引起的心肌病變以及由於冠心病的並發癥等原因而導致的心力衰竭相鑒別，如高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄以及室間隔穿孔、乳頭肌功能不全等。
心肌缺血如何預防
一、心肌缺血的患者的飲食 心肌缺血的患者在飲食上掌握幾點原則，註意低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜等蔬菜，這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳，能有助於降低血粘度，改善心肌缺血。
二、心肌缺血患者情緒上要註意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養成良好生活習慣，定時排便，不能過度勞累。
三、應該適度運動，促進心肌側枝循環的建立。
四、病情如有變化要及時就診治療。
預防藥物
冠心病一級預防的ABCDE：冠心病的一級預防方案包括可以總結為ABCDE。 A.阿司匹林;
B.β受體阻滯劑;
C.鈣離子拮抗劑;
D. 他汀類調血脂藥;
E.血管緊張素轉換酶抑制劑。
中老年心肌缺血患者如何保健
由於老年人的身體比較虛弱，加上平時缺乏鍛煉，這樣就容易患上一些疾病，心肌缺血就是其中的一種。得瞭心肌缺血以後除瞭要接受藥物治療以外，還得註意平時的保健。
有氧運動需堅持
中老年人應以有氧代謝運動為主，如慢跑、騎車、步行、遊泳、登山、球類、登樓、健身操等。因為過度運動可造成心血管意外或猝死，所以運動既要持之以恒，又要順序有度。建議每天步行約3公裡，時間在30分鐘以上;每周運動5次以上;運動後心率加年齡約為170次，這樣可以保持有氧代謝。
夜間起床莫著急
通過動態心電圖測試發現，很多人在夜間突然起床時常伴有一過性心肌缺血和心律失常，所以有專業人士提出“三個半分鐘”的保健方法，即夜間醒來靜躺半分鐘，坐起半分鐘，雙下肢下垂床沿半分鐘，然後再下地活動。
午間小睡助健康
有研究表明人體24小時血壓呈雙峰一谷，中午午睡能使波谷更深更寬，有助於緩解心臟及血管壓力。有午睡30分鐘以上習慣者，冠心病死亡率降低30%。
防止便秘護心臟
中老年人發生便秘幾乎成瞭司空見慣的事，但是臨床上有很多老人因便秘時用力過大而導致心肌梗死，所以緩解便秘對保護心臟也起到瞭意想不到的效果。
洗澡溫度別太高
老年人不能在飽餐或饑餓時洗澡，水溫也要和體溫差不多。溫度太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，導致心腦缺血，容易誘發心肌梗死。
溫馨提示：一些中老年人往往會與害怕給兒女們帶來負擔，所以當他們的身體出現一些疾病癥狀的時候往往會選擇忍受，這樣會，有可能導致疾病加重，給身體健康帶來更多的危害，所以說我們中老年人要重視好自己的身體健康問題，當出現不適，一定要及時到醫院做好相關的檢查和治療，不要耽誤瞭治療的最好時機。