由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生並發癥者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。那麼突發心肌缺血怎麼辦?我們一起來瞭解一下吧。

心肌缺血的發病原因有哪些

心肌缺血大部分人都不會陌生,是常見的一種疾病,主要是由於或心臟的血液灌註不斷的較少,會導致心臟供氧減少,心肌能量代謝也不正常,無法正常支持心臟完成工作,屬於病理狀態。心肌缺血的治療是要引起重視的,否則隨著病情的進一步發展惡化導致心肌缺血的原因是什麼有詳細的瞭解,是很有必要的。

心肌缺血屬於冠心病的一種常見表現,而主要的、常見的誘發因素就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進而導致心肌缺血缺氧,由此引起的心臟病即大傢常說的“冠心病”。

生活水平的提高,帶來舒適生活環境的同時,飲食的不規律,也帶來心肌缺血等越來越多疾病的侵害。引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大傢常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。

生活中風濕性、性等炎癥疾病的出現,也會導致心肌缺血的出現,還有痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。流行病學研究發現,與動脈粥樣硬化相關的重要危險因子為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性等。

對導致心肌缺血的原因是什麼進行詳細瞭解,是十分必要的,每個人都要加強對疾病的認識,同時要提早做好預防工作,減少患病的幾率。心肌缺血的治療是要引起重視的,選擇專業醫院,根據患者自身病情,辨證施治,更快更好的治療,爭取早日擺脫疾病糾纏,恢復健康。

突發心肌缺血怎麼辦

1、藥物治療

可以總結為ABCDENT方案:

A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷):防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;

B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片):減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死;

C.鈣離子拮抗劑;

D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;

E.RAS系統阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等):預防心室重構,改善心功能等;

F.硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂):擴張冠狀動脈,增加心肌供血;

G.溶栓藥物:溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。

2、介入治療

(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)

冠狀動脈介入治療即PCI術,是近30年來冠心病治療史上的裡程碑事件,這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展為藥物塗層支架時代,已成為治療本病的重要手段。所以對於癥狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。

3、手術治療

外科冠脈搭橋術:復雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。

心肌缺血的預防措施有哪些

1:善待癥狀,處驚不變。對自己的心血管病能正確對待,既不掉以輕心,又不過於憂慮,在病情劇變發作時,不緊張驚慌,保持平和心態,泰然處之。除按醫囑服藥,把精力投入食療,飲食上做到,雜:粗細糧搭配;混:葷素搭配,以素為多;淡:低鹽少糖,清淡為主;清:不吃油炸食物,不飲酒吸煙。

2:動靜結合,勞逸適度。一天中,躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次,每次15至20分鐘。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。對於上班需要長時間坐著的人來說,一天應該從桌旁站起來數次,每次3至5分鐘。

3:休閑娛樂,輕松悠然。把增多的休閑時間用於文化娛樂活動。活動中,保持輕松愉悅的心情。任憑風浪起,穩坐釣魚船。

4:遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應少於7—8小時。應該在晚上8點15分至8點30分就準備入睡。一個半至兩個小時的午睡,可以維護他們的心血管系統免於過度緊張。不要用任何活動形式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是,休息一定要與工作量成比例。

5:註意心理情緒。心肌缺血患者心理緊張時,不要在房內踱來踱去,最好是躺一會兒或幹脆把雙腿微抬,坐上15至20分鐘。

6:睡眠註意事項。凡是血壓正常或偏高的心肌缺血患者(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高瞭7至10厘米。這有助於迅速入睡和睡覺得香甜。開始,可能會出現血液流向頭療的感覺,但這種感覺很快就會人。為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是,要使雙腿和下肢稍高於心臟的水平線。不過,血壓低於100/60的人不要這樣做。

7:放松的保健晨操總是有益的。但在起床後,不要馬上胡亂地增加身體負擔,尤其不要跑步。

8:早晨註意飲食。早晨空腹時,一定是喝些稀的東西,如一杯涼茶、果汁等。

9:心肌缺血患者不要站著吃東西。站著吃東西及邊走邊吃,會給心血系統增加額外負擔。應該始終坐著吃飯,並且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休。此後,也不要馬上投入緊張的活動。

心肌缺血的並發癥

1、心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系,且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道,美國每年45萬人猝死,其中20%~50%死於緩慢性心律失常,在此之前或同時,心肌缺血的並發癥常伴有無癥狀性心肌缺血。

2、缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化,形成充血性缺血性心肌病。這是常見的心肌缺血的並發癥。

3、無癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無癥狀性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中約有20%~25%為無癥狀的。起病常以心肌缺血的並發癥的形式出現,心肌缺血的並發癥如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。這也是常見的心肌缺血的並發癥。

心肌缺血的日常保健

1.控制熱量,保持理想體重。

2.控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明,長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響,應適當加以控制。

3.控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源,碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結構中就是主食量過多),可造成熱量入超,在體內同樣可轉化生成脂肪,引起肥胖,並使血脂升高。經研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高於蔗糖,蔗糖高於淀粉。美國、加拿大等國,人們的食糖量可占一日熱能的15~20%,其冠心病發病率遠高於其它國傢和地區。因此,要嚴格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,一般以不超過總熱量的10%為宜。

4.適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,並能促進膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內生成,故能降低血膽固醇。故在防治心肌缺血的膳食中,應有充足的膳食纖維。

5.提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環,保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管,防止血栓形成;還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸過氧化,保護心肌並改善心肌缺氧,預防血栓發生。

6.保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收,降低膽固醇在血管壁上的沉著,故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展,常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品,可降低冠心病發病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同心肌缺血發病有關。

7.少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發急性心肌梗塞。

8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故應禁酒。