冠心病與運動缺乏有什麼關系?久坐不動的白領成為冠心病高發的潛在人群,其主要原因就是缺乏運動。體力活動缺乏是導致冠心病的非常重要的獨立危險因素,也是最容易改變但卻能達到藥物治療不能達到的出人意料的效果。那麼,冠心病與運動缺乏有什麼關系?

冠心病有5型臨床癥狀

1、心絞痛型:表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.

2、心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

3、無癥狀性心肌缺血型(隱性冠心病):很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生瞭心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現,發生瞭心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應註意平時的心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型:指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。

冠心病與運動缺乏有什麼關系

適當參加體育鍛煉,達到一定的運動量,能夠有效延緩冠脈粥樣硬化的速度,減少心肌梗死的再度復發,降低25%心血管疾病死亡風險。對於患有高血壓的病人,運動鍛煉能有效降低血糖,減少“壞”膽固醇的分量,增加“好”膽固醇的含量,而且能夠減肥保持體重。另外,運動能夠調節人的情緒,減少抑鬱焦慮等不良情緒。

運動量缺乏易患冠心病,但是運動不當也會誘發冠心病。很多心肌梗死的病例就是發生在運動中。運動康健如果控制不得當,會引起心肌再梗死。主要表現為不斷冒汗、惡心嘔吐、臉色蒼白、頭暈、血壓下降等,甚至發生運動性猝死。當然,這多發生在30歲以後的已患冠心病病人身上。

因此,冠心病人的康復運動必須在醫生的指導下循序漸進的進行。運動中註意觀察自身變化,以運動時和運動後無身體不適為中心原則,當出現血壓下降的反常情況,或者運動時頭暈、惡心、胸悶、臉色蒼白和全身乏力時,馬上停止運動,可以含服硝酸甘油。

如何才能徹底治愈冠心病

一、藥物治療

1、硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。

2、他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。

3、抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。

4、β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。

5、鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。

二、手術治療

(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)

冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然後將其分別接在狹窄或堵塞瞭的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。

這一手術屬心臟外科手術,創傷較大,但療效確切。主要用於不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主幹病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。

三、介入治療

(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)

介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術,具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈裡面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的。

介入治療的創傷小,效果確切,風險小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物塗層支架的應用進一步改善瞭支架術的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病/復雜病變約為10%,其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美。

引起冠心病的十大原因

1、與年齡有關

冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者,49歲以後進展較快,不過最近幾年,冠心病的發病有年輕化的趨勢。

2、與性別有關

在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高於女性。在我國,男女比例約為2∶1。但女性絕經期後,由於雌激素水平明顯下降冠心病的發病率有著明顯的上升趨勢,有相關的治療表明,在60以後女性多於男性。

3、與職業有關

腦力勞動者一般大於體力勞動者,因為長期處於壓迫感中。

4、與飲食有關

常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的發病率,除瞭控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。

5、與肥胖有關

超標準體重的肥胖者,易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認為,應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數,而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性。

6、與血壓有關

血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。

7、與吸煙有關

吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數成正比。

8、與血脂有關

由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。

9、與糖尿病有關

糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明,糖尿病病人本病發病率是非糖尿病者的2倍。

10、與遺傳有關

傢族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機會可5倍於無這種情況的傢族。

冠心病的中醫保健知識

1、精神調攝

中醫認為七情致病,可直接影響相應的臟腑,使其氣機逆亂,氣血失調,導致疾病的發生或病情加重,在疾病過程中,情緒波動或突發的精神刺激均可致疾病惡化。正如《素問·上古天真論篇》中說的:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。可見保持心情愉快,精神舒暢,對提高正氣,預防冠心病的發生或發展有著十分重要的意義。

2、適量運動

漢代醫傢華佗根據“流水不腐,戶樞不蠹”的道理,創造瞭“五禽戲”。這說明運動對增強體質,減少疾病的發生是非常重要的。冠心病患者恢復期可以參加一定的體力鍛煉和勞動,如適度的慢跑、快走、氣功、太極拳、五禽戲等。鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝。註意運動應適量,根據自己的情況循序漸進,不宜做劇烈的活動,以不增加心臟負荷和不引起不適感覺為原則。

3、正確飲食

張仲景《金匱要略》中指出:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則宜體,害則成疾。”由此可見,合理的飲食結構對冠心病的康復是十分重要的,如膳食總熱量勿過高,以維持正常體重為度,避免經常食用過多的動物脂肪及膽固醇含量過高的食物,如肥肉、動物內臟、帶殼貝類、軟體動物、油炸食品等,提倡清淡飲食,多食含維生素的食物和植物蛋白,嚴禁暴飲暴食,少食多餐,冠心病合並有高血壓或心力衰竭者,應同時限鹽。