老人血壓、血脂高之後都會選擇用降脂的藥來控制病情,有的患者認為隻要化驗單上的血脂處於正常范圍內就可以停止服用降脂藥,其實不然。在使用降脂藥的時候都有許多常見的誤區,吃降脂藥會立刻降脂嗎?答案是否定的。還有什麼誤區呢?

吃瞭降脂藥會立刻見效嗎

吃降脂藥就能立刻降脂

降壓藥可以有效控制血壓,有的人因此也認為吃完降脂藥就會立刻降脂。而其實即使按時吃降脂藥也需要兩周至一個月後才會起到降脂的作用,所以不要心急。

高血脂都需服降脂藥

醫生提醒,並不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂藥。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服藥,可以通過控制飲食、合理運動來達到控制血脂的目的;如果膽固醇高也要先確診造成高血脂的原因,如果是飲食、缺乏運動引起的不一定需要用藥,如果是由於遺傳原因導致的血脂高則可能就需要用藥。

吃藥時不監測身體指標

醫生提醒,降脂藥可能會對肝腎功能造成損傷,一些患者在服用降脂藥兩周後就可能出現轉氨酶升高的情況,這說明已經發生肝功能的轉變,所以在服用降脂藥時需要定期到醫院檢測肝功,最好是兩周到一個月就需檢測一次。

另外吃降脂藥時還可能刺激胃部,引起胃部不適等癥狀。

用中藥降脂

有降脂作用的中藥多起到的是協同作用,一是降脂效果可能不明顯,達不到控制血脂的作用;二是有些中藥成分不明,如果長期服用可能會造成肝腎損傷,甚至中毒。所以使用降脂藥一定要遵醫囑,服用劑量大小、時間長短也要在醫生指導下進行。

蔬菜水果降脂勝吃降脂藥

綠豆芽

綠豆本身就是一種很好的降膽固醇食物,而在它發芽過程中,維生素C可達到綠豆原含量的六七倍之多。大量維生素C可促進膽固醇排泄,防止其在動脈內壁沉積。綠豆芽的膳食纖維,能幫助清除體內垃圾,還可以與食物中的膽固醇相結合,並將其轉化為膽酸排出體外,從而降低膽固醇水平。綠豆芽性味甘涼,富含水分,還可以解膩生津,是不可多得的減肥調脂小菜

洋蔥

洋蔥是極少數含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一種較強的血管擴張劑,能夠軟化血管,降低血液黏稠度,增加冠狀動脈血流量,促進引起血壓升高的鈉鹽等物質的排泄,因此既能調節血脂,還有降壓和預防血栓形成的作用。更難能可貴的是,洋蔥中含有一種洋蔥精油,不僅可降低膽固醇,改善動脈粥樣硬化,還能升高 “好膽固醇”———高密度脂蛋白的含量。

蘋果

蘋果是人們容易忽視的“降脂果”,它的降脂作用源於其中豐富的果膠,這是一種水溶性膳食纖維,能與膽汁酸結合,像海綿一樣吸收多餘的膽固醇和甘油三酯,並幫助其排出體外。

果膠還能與其它降膽固醇的物質,如維生素C、果糖等結合在一起,從而增強降血脂功效。

此外,蘋果分解的乙酸也有利於膽固醇和甘油三酯的分解代謝。

老人在日常通過蔬果進行降脂的時候,沒必要一定要選擇低糖低熱量低脂肪的食物,日常的一些食物隻要搭配合理也是可以放心食用的

服用降脂藥不得不知的七個註意事項

他汀並非適合所有人。不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物,也不建議心臟病發作或腦卒中風險較低者服用。

飲食習慣必須改。服藥一段時間後,您的低密度脂蛋白可能逐漸下降,但您必須記住一定要改變原先的不良生活習慣,身體的健康狀況不能隻看血脂的高低。改變飲食和適量運動可使膽固醇降低4%~13%。他汀類藥物可使膽固醇降低20%~45%。

可能傷肝,出現肌肉不適。所有藥物都有副作用,降脂藥也不例外。例如,他汀類藥物可能會增加肌肉組織損傷和肝功能損害,如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯合使用,風險可能會增加。此外,如果您服藥後出現惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀,以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適,應及時告訴醫生,調換藥物。

有些藥物影響藥效。除瞭他汀類,貝特類、煙酸等也屬於降脂藥,很多其他藥物會影響它們的療效。如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓,以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。

很多食物也會影響降脂藥。比如,西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性,和他汀類降脂藥同服會使其血藥濃度升高,增加肌肉損傷的風險。因此,服用他汀類降脂藥時不要喝西柚汁,而且葡萄汁、橙汁等飲料也應盡量少喝。

收效不能太心急。不能指望吃瞭降脂藥,血液裡的膽固醇馬上就變少。根據劑量的不同,見效時間可能是一兩周,也可能是一兩個月。

不遵醫囑後果嚴重。未能堅持正確用藥是患者用藥不見效的一大原因。研究表明,由於擔心副作用或者藥費問題,12%的人拿到處方卻沒取藥,12%取瞭藥但沒吃,還有22%的人吃一段時間擅自停藥。如果醫生認為您該服降脂藥,而您卻沒有吃,心臟病發作和腦卒中風險會升高。

千萬別拿魚油代替降脂藥

許多患者放著公認的降脂類藥物不用,卻隻認深海魚油等效用不確切的品。這種預防和治療的盲目性導致我國腦血管病的發病率仍在直線上升。北京市天壇副院長王擁軍近日在接受筆者采訪時,勸告腦血管病患者千萬別拿魚油代替降脂藥。

如今腦血管病已成為我國一些大城市的頭號殺手。每死亡5個人中,就有1人是因為腦中風。而由此導致的殘疾更是嚴重影響患者的生活質量。隨著高血壓、高血脂和高血糖“三高人群”的不斷“壯大”,腦中風的發病年齡也日趨年輕。據統計,我國一年新發腦中風病人近300萬,由此而造成的醫療負擔極為沉重。在急性期醫療支出達97億元,而1年的康復費用近300億元。

我國腦中風病人的復發率高居世界第一,預防和治療不規范是我國腦中風病人復發率居高不下的主要原因。據統計,目前隻有四分之一的患者接受規范治療,仍有不少人把類似深海魚油等保健品當成是降脂藥來用。

醫學界公認的科學療法是戒煙、服用阿司匹林,出現血脂波動時應使用降血脂藥物的治療劑量或維持劑量,才有可能達到治療目的。

目前臨床常用藥物有降總膽固醇兼降甘油三酯的辛伐他汀類、氟伐他汀類、普伐他汀類,且必須在醫生指導下服用。但出於主客觀原因,很多病人都做不到有效服用。其實僅采用藥物正確預防這一項,就可以使腦卒中的危險降低25%,這意味著我國75萬人由此可避免腦血管病困擾。

最後強調,為瞭使人們遠離腦中風的危害,“三高人群”以及有腦血管病傢族史的人們在無病時要預防患病,一旦患病更要規范治療,按時服藥,預防復發。

老年人如何正確服用降脂藥

老年人如何正確服用降脂藥?高血脂癥的主要危害是導致動脈粥樣硬化,進而導致眾多的相關疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。此外,高血脂癥也是促進高血壓、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。一旦得瞭高血脂癥就應該遵照醫生的吩咐按時服藥,另外,老年人在使用他汀類藥物時,要註意幾點事項,以防止不良反應發生。

一、不要擅自加大劑量

雖然關於他汀類藥物治療的眾多文獻顯示,即使80歲以上的老年患者,使用他汀類藥物治療的獲益和安全性均與年輕患者相當。但是,由於老年人肝腎功能減退,藥物分解代謝水平下降,藥物體內半衰期延長。因此,老年患者不可使用大劑量他汀類藥物,以免增加不良反應。

二、不要過分擔心肝酶升高

他汀類藥物引起肝酶升高的發生率為0.5%~2%。一般認為,輕度肝酶升高(不超過正常值上限的3倍)不能認為是他汀類的肝臟毒性,若患者沒有肝腫大、黃疸、直接膽紅素升高和(或)凝血酶原時間延長等器質性肝損害證據,可以在密切監測肝功能變化的同時繼續使用他汀類治療;如肝酶明顯升高(正常值上限的3倍),則應減量或停用他汀類藥物,並密切觀察肝酶變化。

三、不要忽略肌溶解等嚴重不良反應

肌病是他汀類藥物的另一常見副作用,包括肌痛、肌炎,嚴重時可發生橫紋肌溶解,引起急性腎功能衰竭。老年患者肌病的發生率高於普通人群,卻常因為臨床表現不典型而易被忽略。在服藥過程中,如果出現不明原因的乏力、肌肉酸痛應及時就診,監測肌酸磷酸激酶水平。如果肌酸磷酸激酶<5倍正常值上限,無需換藥,可酌情繼續原劑量或減量;如果肌酸磷酸激酶>5倍正常值上限時,需停藥或換藥。

四、不要隨意聯合使用藥物

包括降脂藥在內的大多數藥物都是經過肝臟代謝的。老年人經常同時服用多種藥物,因此,尤其要註意關註藥物間的相互作用。就診時,應主動告訴醫生,目前正在服用的藥物,由醫生調整處方和劑量。此外,老年人在選用他汀類藥物時,還可以酌情選擇不經過肝臟代謝的水溶性他汀類或與其他藥物相互作用少的他汀類,盡量減少不良反應的發生。

總結:老年人在使用他汀類藥物時必須特別小心,建議用藥2-4周,患者應到醫院復查肝功能、血脂和肌酸磷酸激酶,以防意外發生。