日常生活當中,大傢需要註意一些禁忌事項,要全面的進行調理,而且要註意合理進行保健,有效地進行調節身體,同時也要註意護理方案,避免濫用藥物,並且在日常生活當中,也要註意保健事項。那麼老人吃降脂藥的誤區有哪些呢?

老人服降脂藥有什麼誤區

高血脂都需服降脂藥

醫生提醒,並不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂藥。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服藥,可以通過控制飲食、合理運動來達到控制血脂的目的;如果膽固醇高也要先確診造成高血脂的原因,如果是飲食、缺乏運動引起的不一定需要用藥,如果是由於遺傳原因導致的血脂高則可能就需要用藥。

吃藥時不監測身體指標

醫生提醒,降脂藥可能會對肝腎功能造成損傷,一些患者在服用降脂藥兩周後就可能出現轉氨酶升高的情況,這說明已經發生肝功能的轉變,所以在服用降脂藥時需要定期到醫院檢測肝功,最好是兩周到一個月就需檢測一次。

看化驗單服降脂藥

有的患者認為隻要化驗單上的血脂處於正常范圍內就可以停止服用降脂藥,其實不然。化驗單上血脂正常范圍是針對一般人群來說的,而對於糖尿病合並心臟病、反復出現心絞痛等冠心病、高血壓等高危人群來說,血脂需要控制比正常范圍還要低的水平,所以是否需要服用降脂藥,不取決於化驗單上血脂水平,而取決於患者的整個身體狀態。

吃降脂藥就能立刻降脂

降壓藥可以有效控制血壓,有的人因此也認為吃完降脂藥就會立刻降脂。而其實即使按時吃降脂藥也需要兩周至一個月後才會起到降脂的作用,所以不要心急。

另外吃降脂藥時還可能刺激胃部,引起胃部不適等癥狀。

用中藥降脂

有降脂作用的中藥多起到的是協同作用,一是降脂效果可能不明顯,達不到控制血脂的作用;二是有些中藥成分不明,如果長期服用可能會造成肝腎損傷,甚至中毒。所以使用降脂藥一定要遵醫囑,服用劑量大小、時間長短也要在醫生指導下進行。

兒童服用降脂藥物應註意哪些

隨著生活水平的提高,出現越來越多的小胖墩,但是通常情況下,兒童血脂異常易被忽略,很多人認為血脂異常、冠心病是成人疾病,與兒童健康關系不大。有數據顯示,導致人罹患心臟病的因素從幼年就開始存在。

兒童血脂異常並不少見。有些傢族性高膽固醇血癥兒童,其血膽固醇水平較正常人可高數倍以上,多在10餘歲時就出現冠心病的臨床癥狀和體征。由於不良生活方式,肥胖、代謝綜合征越來越多,兒童血脂異常也越來越常見。

專傢建議,有心腦血管傢族遺傳病史的兒童應提早及定期檢查膽固醇;傢族病史不明、超重、肥胖兒童也應定期接受膽固醇檢查。

對於小兒血脂異常的藥物治療,原主張是10歲以上的兒童,飲食治療6個月到1年無效,血脂很高的可考慮用藥。此次專傢提出藥物治療通常適用於體內低密度脂蛋白膽固醇含量過高,同時伴有肥胖和高血壓的8歲及以上兒童。這是美國兒科學會營養委員會首次明確建議年紀如此小的兒童服用此類藥物。

兒童應用降脂藥物應註意以下幾點:

一是不可濫用,隻有少部分兒童和青少年將采用藥物治療。

二是在進行藥物治療的同時,應當繼續飲食幹預治療,以使治療有效而且持久。

三是應用藥物治療的兒童和青少年應進行監測和定期隨訪以考查療效。

四是其治療必須在專科醫生指導下進行,從小劑量開始。

降脂藥空腹服用效果最佳

高血脂患者擔心引起胃腸不良反應,往往選擇吃飯時或飯後服用,認為這樣更安全。其實,他汀類藥物副作用較輕,吃飯時或飯後服用常會導致腹痛、腹瀉等不良反應。

他汀類藥物是降脂常用藥,可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,適用於高膽固醇血癥、高甘油脂血癥及動脈粥樣硬化的治療。常見他汀類藥物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、盧伐他汀和弗伐他汀等。

服用上述藥物時,有的患者擔心引起胃腸不良反應,往往選擇吃飯時或飯後服用,認為這樣更安全。

其實,他汀類藥物副作用較輕,吃飯時或飯後服用常會導致腹痛、腹瀉等不良反應。因為,他汀類藥物會和食物中某些成分相互作用,引起變態反應,進而導致胃腸功能紊亂、腸道蠕動加劇,引起腹痛、腹瀉等。

另外,飲食中如果脂肪含量較高,還可能出現藥物吸收障礙,影響有效血藥濃度,降低療效。

因此,他汀類藥物正確的用法是空腹服用,一般在飯後3~4個小時或飯前30分鐘至1小時左右服用效果最好。

降脂藥其實對脂肪肝無效

脂肪肝不伴高脂血癥者,不需降脂治療;而脂肪肝伴高脂血癥者,首先應進行基礎治療。隨著超聲波檢查在體檢中的大量應用,脂肪肝的發現率不斷增加。一些病人認為,脂肪肝既然是一種脂質過多沉積在肝臟的疾病,那麼就應該服用降脂藥治療。這種認識正確嗎?筆者在臨床實踐中遇到兩名病人,很具有代表性。

34歲的張先生,無飲酒史,體重指數27。兩年前,上腹部b超檢查發現脂肪肝後,一直服用降脂藥,近日復查,體重無明顯下降,b超仍有脂肪肝,且肝功能中轉氨酶出現異常。

58歲的李老師,無飲酒史,體重指數32。一年前,經b超和ct檢查發現脂肪肝,同時伴高血壓、高脂血癥和糖尿病,曾有肝功能異常。後來,在醫生指導下經過飲食控制和體育鍛煉,輔以保肝治療,一年內體重下降約10%,肝功能也恢復正常,ct顯示肝脂肪沉積較以前明顯好轉。

為什麼同是脂肪肝卻出現不同的結局呢?要回答這個問題,得明白以下兩點。

首先,要明白體脂和血脂是怎麼回事。我們說,人的全身各組織都存在一定量的脂肪組織,肝臟也不例外,它是富含脂肪組織的器官,隻不過正常者的含量在一定范圍內,超過這個量就會引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一種運輸狀態,脂肪在腸道經過消化,從小腸吸收到血液中,在血液中重新合成三酰甘油、膽固醇和各種脂蛋白,血脂是流動和不斷更新的,正常情況下保持動態平衡。

然而,遺傳或後天因素,如嗜好高脂飲食、少運動等不良生活方式均可導致高脂血癥。長期高脂血癥是高血壓、冠心病等心腦血管疾病和其他代謝綜合征的危險因素,因此醫生常根據血脂升高的程度給予降血脂藥物,以期望通過降低血脂來減少以上疾病的發生。

老年人如何正確服用降脂藥

老年人如何正確服用降脂藥?高血脂癥的主要危害是導致動脈粥樣硬化,進而導致眾多的相關疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。此外,高血脂癥也是促進高血壓、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。一旦得瞭高血脂癥就應該遵照醫生的吩咐按時服藥,另外,老年人在使用他汀類藥物時,要註意幾點事項,以防止不良反應發生。

一、不要擅自加大劑量

雖然關於他汀類藥物治療的眾多文獻顯示,即使80歲以上的老年患者,使用他汀類藥物治療的獲益和安全性均與年輕患者相當。但是,由於老年人肝腎功能減退,藥物分解代謝水平下降,藥物體內半衰期延長。因此,老年患者不可使用大劑量他汀類藥物,以免增加不良反應。

二、不要過分擔心肝酶升高

他汀類藥物引起肝酶升高的發生率為0.5%~2%。一般認為,輕度肝酶升高(不超過正常值上限的3倍)不能認為是他汀類的肝臟毒性,若患者沒有肝腫大、黃疸、直接膽紅素升高和(或)凝血酶原時間延長等器質性肝損害證據,可以在密切監測肝功能變化的同時繼續使用他汀類治療;如肝酶明顯升高(正常值上限的3倍),則應減量或停用他汀類藥物,並密切觀察肝酶變化。

三、不要忽略肌溶解等嚴重不良反應

肌病是他汀類藥物的另一常見副作用,包括肌痛、肌炎,嚴重時可發生橫紋肌溶解,引起急性腎功能衰竭。老年患者肌病的發生率高於普通人群,卻常因為臨床表現不典型而易被忽略。在服藥過程中,如果出現不明原因的乏力、肌肉酸痛應及時就診,監測肌酸磷酸激酶水平。如果肌酸磷酸激酶<5倍正常值上限,無需換藥,可酌情繼續原劑量或減量;如果肌酸磷酸激酶>5倍正常值上限時,需停藥或換藥。

四、不要隨意聯合使用藥物

包括降脂藥在內的大多數藥物都是經過肝臟代謝的。老年人經常同時服用多種藥物,因此,尤其要註意關註藥物間的相互作用。就診時,應主動告訴醫生,目前正在服用的藥物,由醫生調整處方和劑量。此外,老年人在選用他汀類藥物時,還可以酌情選擇不經過肝臟代謝的水溶性他汀類或與其他藥物相互作用少的他汀類,盡量減少不良反應的發生。

總結:老年人在使用他汀類藥物時必須特別小心,建議用藥2-4周,患者應到醫院復查肝功能、血脂和肌酸磷酸激酶,以防意外發生。