痛風的飲食禁忌您肯定早有耳聞,“啤酒與海鮮同吃導致痛風”、“痛風不能吃豆制品”、“吃火鍋湯導致痛風”等等,今天我們就來分析傳說中的那幾條和痛風有關的飲食禁忌:

痛風會引發什麼疾病

依據歐美對痛風患者死亡原因的統計,因痛風而產生的並發癥中,以合並缺血性心臟病占最多,其次是尿毒癥,腦血管疾病,惡性腫瘤等,但在亞洲地區日本的研究卻以以尿毒癥居首位,其次才是缺血性心臟病,腦血管疾病及惡性腫瘤,不論是什麼樣的並發癥,這些研究統計數據都值得我們重視。

1.尿酸性腎石病 有10%~25%的痛風患者可發生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發癥狀而就診。細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出,患者可無任何癥狀,較大的結石常引起腎絞痛和血尿。並發尿路感染者,可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛。

2.痛風性腎病 早期常表現為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發展,蛋白尿逐漸轉變為持續性,腎臟濃縮功能受損,出現夜尿增多、等張尿等。晚期則可發生慢性腎功能不全,表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現,而關節炎癥狀不明顯。由於腎臟濾過功能不全時,尿酸的排泄減少,可引起血尿酸水平的升高。故對於慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者,很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關系。

3.急性腎功能衰竭 大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內,引起尿路梗阻,導致患者突然出現少尿甚至無尿,如不及時處理可迅速發展為急性腎功能衰竭,甚至引起死亡。

4. 缺血性心臟病:所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞,這就好像自來水管一樣,由於污垢阻塞的關系,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生,所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已,目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沈淀在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速瞭動脈硬化的進展。

5. 腎結石:根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多?開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

6. 肥胖癥:我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合並高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。

7. 高血脂癥:痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合並高血脂癥的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關系。

8. 糖尿病:對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

9. 高血壓:痛風病人大約一半合並高血壓,除瞭上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合並肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須註意。

10.股骨頭壞死 痛風患者可發生骨的缺血壞死,特別是股骨頭。主要是由於高脂蛋白血癥Ⅱ型和Ⅳ型,有脂肪栓塞引起骨骼的壞死。還有一些病例與慢性酒精中毒和(或)使用糖皮質激素有關。這些病例多在手術時病理證實為痛風的。當痛風患者出現股骨頭壞死時,應想到痛風可能為其病因。痛風患者臨床上有股骨頭缺血癥狀時,應予以警惕。除痛風常規治療外,有手術指征者尚須進行股骨頭置換手術。文獻報道,個別病例進行瞭全髖置換手術。

11.類風濕性關節炎 國內外文獻時有報道,痛風伴發類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡及肌筋膜炎硬化等結締組織病的報道。但對他們伴發的流行病學關系及其伴發的機制,尚待進一步研究。有人認為類風濕和痛風是互相制約的關節炎。這種關系可能與免疫有關。30%慢性痛風關節炎和10%急性痛風患者,有IgM類風濕因子低滴度升高。還認為尿酸結晶可以從滑膜中吸收IgG,刺激巨噬細胞,並使其增加。在該過程中含有細胞反應物質的尿酸結晶與血清蛋白apo B相互作用,有抑制炎癥過程的作用,從而使病情自限;部分為結晶吸收的IgG退變,可增加類風濕因子的滴度。

患上痛風的飲食禁忌

痛風是飲食不當引發的疾病。由於人們過量食用高嘌呤食物而導致嘌呤代謝紊亂,使大量尿酸在體內代謝不出去,形成尿酸鹽結晶,從而引發痛風。其實痛風這個 “帝王病”歸根結底卻是由“饞嘴”這個“小毛病”引發的,因為含高嘌呤的食物大多為大魚大肉、海鮮、動物內臟之類的美食。在這些美食面前,有些人抵擋不瞭誘惑,喜歡常吃、多吃,久而久之為健康埋下瞭灰色的伏筆。美味固然不可或缺,但一定要有節制。痛風患者不宜飲酒,因為酒精可使血乳酸水平增高,抑制腎小管尿酸的排泄,導致血尿酸增高。此外,飲酒同時常常進食較多高嘌呤食物,導致血尿酸水平增高可誘發痛風性關節炎急性發作。痛風患者尤其忌飲黃酒、啤酒。

根據目前的瞭解,味精、醬油、辣椒及辛辣刺激性調味品、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑、茴香、八角等食品調料不富含嘌呤。但是它們均能興奮植物神經,誘使痛風急性發作,過度食用刺激性調味品對痛風不利,所以調味品也應適量。

痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要註意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。青菜、紅蘿卜、黃瓜、番茄、白菜等嘌呤含量較少,屬於堿性食物,有利於尿酸的排泄,推薦每日蔬菜的攝入量應達到500克。盡量多攝入富含活性酶的食物,比如雌性紅蘿卜具有分解嘌呤的作用。此外,雌性紅蘿卜還含有豐富的天然雌性激素。痛風患者男女發病比例為20比1,女性痛風發病率低的主要原因是:女性體內雌性激素能促進尿酸排泄,並有抑制關節炎發作的作用。所以,有專傢稱“雌性紅蘿卜”為“痛風病的天敵”,對治療痛風也有一定價值的。

雌性蘿卜是基本不含嘌呤的堿性食品,雌性紅蘿卜中含有能幫助消化的甘酶、觸酶、淀粉酶、糖化酶等十幾種有益的活性酶,這些酶進入人體內可快速地促進嘌呤及各種物質的代謝,迅速地減輕肝腎代謝的負擔;雌性紅蘿卜內含高密度的活性酶和高鉀含量,不僅能快速的緩解痛風疼痛,而且還能自然而然的調整尿酸的平衡,將高尿酸降到正常范圍以內。當病情穩定後,可以適量吃一些肉類,逐漸恢復正常的飲食,但同時也要註意不要情緒過度波動、勞累、受涼受潮、關節局部勞損或扭傷、過度運動(如長跑、遊泳、足球等)等不良的外界因素影響。

總之,人類不能戰勝的並不是任何疾病,而是不能戰勝自己,隻有樹立正確的人生觀,價值觀,世界觀,樹立堅強的自立意識,保持樂觀向上的生活態度,就一定能夠戰勝“ 病魔 ”,因為良好的心態是戰勝病魔的第一步,它使我們在與病魔的抗爭中意志更加堅強、信念更加堅定。我們在此有必要提醒痛風患者及傢屬不要病急亂投醫,走瞭冤枉路,花瞭冤枉錢,導致用藥不當,最後病情失控,使患者雪上加霜。 我們將為攻克痛風繼續努力,讓痛風患者早日走上健康之路。在這裡 痛風食療網 衷心祝願所有的痛風患者早日康復!

痛風的檢查項目有哪些

一、血、尿常規和血沉

1.血常規和血沉檢查 急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小於60mm/h。

2.尿常規檢查 病程早期一般無改變,累及腎臟者,可有蛋白尿、血尿、膿尿,偶見管型尿;並發腎結石者,可見明顯血尿,亦可見酸性尿石排出。

二、血尿酸測定

急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為采用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol /L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水平。有三種解釋:①中心體溫和外周關節溫度梯度差較大;②機體處於應激狀態,分泌較多腎上腺皮質激素,促進血清尿酸排泄,而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高;③已用排尿酸藥或皮質激素治療的影響。

三、尿尿酸含量測定

在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小於3.54mmol /24h。故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風,而尿尿酸大於750mg/24h,提示尿酸產生過多,尤其是非腎源性繼發性痛風,血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。

四、關節腔穿刺檢查

急性痛風性關節炎發作時,腫脹關節腔內可有積液,以註射針抽取滑囊液檢查,具有極其重要診斷意義。滑囊液的白細胞計數一般在(1~7)×109/L,主要為分葉核粒細胞。無論接受治療與否,絕大多數間歇期的患者進行關節滑囊液檢查,仍可見有尿酸鈉晶體。

(一)偏振光顯微鏡檢查

將滑液置於玻片上,在細胞內或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖象。用第一級紅色補償棱鏡,尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈黃色,垂直時呈藍色。

(二)普通顯微鏡檢查

尿酸鈉結晶呈桿狀針狀,檢出率僅為偏振光顯微鏡的一半。若在滑液中加肝素後,離心沉淀,取沉淀物鏡檢,可以提高其檢出率。

(三)紫外分光光度計測定

采用紫外分光光度計,對滑囊液或疑為痛風結節的內容物進行定性分析來判定尿酸鈉,是痛風最有價值的方法。方法是首先測定待測標本的吸收光譜,然後與已知尿酸鈉的吸收光譜比較。若兩者相同,則測定物質即為已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)試驗

對經過普通光學顯微鏡或偏振光顯微鏡檢查發現有尿酸鈉存在的標本,可行本試驗以便進一步予以確認,此法簡便易行。其原理是尿酸鈉加硝酸後加熱產生雙阿脲,再加入氨溶液即生成呈紫紅色的紫尿酸銨。

(五)尿酸鹽溶解試驗

在有尿酸鹽結晶的滑液中,加入尿酸酶保溫後,尿酸鹽結晶被降解為尿囊素可見結晶消失。

五、痛風結節內容物檢查

對於痛風結節進行活檢或穿刺吸取其內容物,或從皮膚潰瘍處采取白堊狀粘稠物質塗片,按上述方法檢查,查到特異性尿酸鹽的陽性率極高。

六、X線攝片檢查

期急性關節炎僅表現為軟組織的腫脹,關節顯影正常。隨著病情的進展,與痛風石鄰近的骨質可出現不規則或分葉狀的缺損,邊緣呈翹狀突起;關節軟骨緣破壞,關節面不規則。進入慢性關節炎期後可見關節間隙變窄,軟骨下骨質有不規則或半圓形的穿鑿樣缺損,邊緣銳利,缺損邊緣骨質可有增生反應。此外,利用雙能X線骨密度測量儀可早期發現受累關節的骨密度改變,並可作為痛風性關節炎診斷與病情觀察的評價指標。單純的尿酸性結石可透過X射線,其診斷有賴於靜脈腎盂造影。混有鈣鹽者,行腹部平片檢查時可被發現。

七、CT與MRI檢查

沉積在關節內的痛風石,根據其灰化程度的不同在CT掃描中表現為灰度不等的斑點狀影像。痛風石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影,靜脈註射釓可增強痛風石陰影的密度。兩項檢查聯合進行可對多數關節內痛風石做出準確診斷。

總之,實驗室檢查是確診痛風和觀察病情演變不可缺少的方法,尤其是發現尿酸鹽結晶,是提高痛風診斷質量的關鍵。

體征:

高尿酸血癥、急性關節炎反覆發作、痛風石形成和關節畸形、腎實質性病變和腎尿酸結石。為主要的臨床表現。起病初時可僅有血尿酸持續性或波動性增高,隨年齡增長癥狀出現率逐漸增高,但亦有終身不出現癥狀者。急性關節炎為常見癥狀,典型表現是:夜間突然發病。初期單關節受累,以mu趾及第一蹠趾關節為多見,其次為踝、足跟、膝、腕、指和時;肩、胸鎖、下頜、脊椎、骶骼和髓等處偶可受累。患病關節紅、腫、熱、痛,關節腔滲液;常伴有寒戰、發熱、血白細胞增加、紅細胞沉降率增速等。經1-2d至1-2周可自然緩解;緩解期可全無癥狀,稱發作問期,長短不一。可因受寒、感染、勞累、創傷、手術、飲酒、食物過敏;或進高嘌呤飲食、精神因素、服用影響尿酸排泄的藥物等可誘使再發。反覆發作可發展為多關節受累,從急性關節腫脹發展至慢性期骨質缺損、關節畸形和痛風石形成。痛風石是由尿酸鈉結晶沉積而成,以耳廓、對耳屏、蹠趾、指間、掌指等處易見。尿酸排出量多者易發生腎結石,可有腎絞痛、血尿、排出結石。純尿酸結石X線能透過,不能在普通X線平片中發現;但可因其含鈣形成的復合結石而顯影。痛風性腎病頗多見,其嚴重性更大於關節炎,是由尿酸鈉結晶在腎間質沉積及阻塞腎集合管所致。早期可間歇出現蛋白尿、尿比重降低、良性高血壓;其後尿素氮升高;緩慢發展,最後可導致腎功能不全而威脅生命。

痛風患者吃什麼水果對治療有幫助

痛風患者吃以下水果對治療有幫助:

痛風患者吃蘋果對治療有幫助:蘋果中含有較多的鉀,能與人體過剩的鈉鹽結合,使之排出體外。當人體攝入鈉鹽過多時,吃些蘋果,有利於平衡體內電解質。蘋果中含有的磷和鐵等元素,易被腸壁吸收,有補腦養血、寧神安眠作用。

痛風患者吃梨對治療有幫助:生津、潤燥、清熱、化痰等功效,適用於熱病傷津煩渴、消渴癥、熱咳、痰熱驚狂、噎膈、口渴失音、眼赤腫痛、消化不良。

痛風患者吃橘子對治療有幫助:橘子中的鎂,這個超級礦物具有多種配套功能,包括維持健康的免疫系統,血壓正常和強筋骨。它也可以減輕炎癥,有助於預防糖尿病通過調節血糖水平。

病人疼痛劇烈,應讓病人臥床休息,抬高患肢,關節制動,盡量保護受累部位免受損傷。還應消除應激狀態,緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創傷時易誘發痛風。應告知病人要勞逸結合,保證睡眠,生活要有規律,以消除各種心理壓力。良好的心態是戰勝病魔的第一步,它使我們在與病魔的抗爭中意志更加堅強、信念更加堅定。痛風患者應樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀,保持樂觀向上的生活態度,相信自己一定能夠戰勝痛風的困擾。這點非常重要。

痛風患者適當運動、用熱水泡腳(20-30min),用熱水泡腳或適當運動來加快血液循環,促使身體機能恢復正常工作,腎病導醫網王主任提醒痛風病人切忌不要劇烈運動,遠離過度勞累。能挑勛極拳、乒乓球之類的運動。痛風患者多吃素食少吃肉,多吃茄子、生菜。禁吃菠菜、豆類、小蘿卜等,由於菠菜等植物富含草酸,容易致使高草酸尿成倍增長,使得尿酸急增,加重腎臟負擔。

痛風發作時怎麼緩解

1、由於腫脹部位發熱劇烈疼痛,你可用冰袋冷敷到皮膚上,有助於減輕疼痛。

2、日常可用肉桂5克研成粉狀,伴蜂蜜20可服下,按摩關節痛處,一般30分鐘可減輕疼痛。

3、晚上臨睡前用痛風手足泡浴劑泡泡腳,至少30分鐘,可減輕疼痛,並讓尿酸結晶重新溶解排出體外。

4、如果疼的實在受不瞭,必須用非甾體鎮痛藥,如可用雙氯芬酸鈉,不可能激素和水楊酸止痛,不然加重病情。

5、經常活動關節,沒事多活動你的手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。

6、配合用穩定降尿酸抑制尿酸的中藥,防治以後復發。有些患者在服用痛風排酸膠囊來抑制尿酸,這個藥本身也有降尿酸和對腎臟的雙重保護功能,中藥是很溫和的,使用這樣的中藥反而有利用身體的恢復。

7、痛風治療,特別註意尿酸需穩定。由於痛風是血尿酸增高到一定程度後發生的並發癥,因此,即使關節疼痛好轉,也並不表示痛風已經治愈。因為痛風一般會一次比一次發作嚴重,對腎臟的打擊更大,特別要保護腎臟。