高血壓患者的分級管理目標

我國是高血壓大國，大約每5個人中就有1個是高血壓患者。高血壓病的危害不僅僅表現為血壓的升高，如不予治療，對心臟、腦、腎臟等都將造成不可逆轉的損害。但高血壓並不可怕，隻要控制好血壓，使之長期穩定在140/90mmHg以下，就不會對身體造成危害。高血壓是一種慢性疾病，需要終身治療，需要高血壓患者學會管理自己的血壓，瞭解高血壓治療目標有助於自己控制血壓

高血壓患者的分級管理目標

1、沒有合並癥的單純原發性高血壓患者(年齡<65歲)

單純原發性高血壓，沒有合並糖尿病、冠心病、腦中風、腎臟功能不全，年齡<80歲，建議血壓控制在低於140/90mmHg，最好達到120/80mmHg以下。

目前有大量研究證實，將血壓控制在140/90mmHg以下，與血壓在140/90mmHg以上相比可以顯著降低心腦血管事件的發生率。另一方面，目前發現血壓與心腦血管疾病存在U型曲線，血壓低於110/70mmHg可能增加心腦血管事件。所以血壓控制不是越低越好，控制在適當范圍最好。

2、有合並癥的原發性高血壓患者

高血壓患者如果同時還有糖尿病或腎臟功能不全，血壓應控制在130/80mmHg以下。對老年人或同時合並嚴重冠心病、卒中患者，血壓控制在140/90mmHg以下即可。

對於高血壓合並糖尿病、冠心病、腦中風或腎功能不全的患者，再次發生心腦血管事件的風險顯著升高，目前的研究發現，對這部分人群強化控制血壓，可以降低心腦血管事件的發生風險。

3、單純收縮期高血壓患者

單純收縮期高血壓指的是收縮壓高於140mmHg，而舒張壓低於90mmHg。一般見於老年患者，年輕人很少出現此類型高血壓。與大動脈彈性降低、動脈硬化有關。這一類型的高血壓，主張將血壓控制到140/90mmHg以下。對於舒張壓已經過低(低於60mmHg)，而收縮壓高於 150mmHg的患者，仍需要使用降壓藥物治療，至少將血壓控制在150/90mmHg以下，舒張壓不低於50mmHg。很多老年患者因為舒張壓低不敢用藥，導致收縮壓過高發生卒中，實在是本末倒置。

50歲以後收縮壓隨著年齡的增加而增加，而舒張壓隨著年齡的增加而降低，60歲以上的高血壓基本沒有很高的舒張壓，在老年人多是因為收縮壓過高導致腦中風，很少因為舒張壓低導致腦中風。尤其咱們中國，老年人因腦中風死亡的比例是心肌梗死的10倍，控制收縮壓在中國顯得尤其重要。因此老年患者收縮壓高一定要用藥物控制，而降壓藥物對正常或偏低的舒張壓影響不大，收縮壓很高而舒張壓偏低的老年患者應用低低劑量降壓藥物不必擔心舒張壓過低。

4、單純舒張期高血壓患者

單純舒張性高血壓，指的是收縮壓<140mmHg，舒張壓〉90mmHg的患者。控制目標是舒張壓<90mmHg。這種類型的高血壓主要治療是控制飲食、堅持運動、減輕體重，輔以藥物治療。單純藥物治療效果欠佳。

單純舒張壓增高多是高血壓病的早期階段，多見於年輕人，近期預後較好。但這不代表我們可以輕視單純舒張期高血壓。舒張壓高同樣可以導致心腦血管事件風險增加。如果不正視，不給予治療，單純舒張期高血壓是可以轉變為經典性高血壓，即收縮期、舒張期的血壓均升高。治療不及時的話，隨著年齡增長，並發癥會越來越多。老年人由於有不同程度的動脈硬化、血管彈性降低，因此其高血壓的表現多是收縮壓增高，舒張壓不高反低。年輕人則不同，他們的高血壓不少是收縮壓不高，舒張壓卻異常的高。已有臨床資料表明，舒張壓的高低與心腦血管並發癥也有密切關系。如果收縮壓正常，舒張壓高達105～110mmHg的人與舒張壓正常的人(在70~75mmHg)比較，發生心腦血管並發癥的概率可高出3—5倍。因此，對於中青年高血壓患者，舒張壓增高應引起足夠的重視。

5、老年高血壓患者(年齡>65歲)

對這一類型的高血壓患者，血壓應控制在150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。對於年齡在80歲以上的老老年患者，血壓控制在150/90mmHg以下即可。

老年高血壓患者多為單純收縮期高血壓，強調收縮壓達標即可，避免過度降低血壓。在能耐受前提下，可逐步降壓達標，避免過快降壓。老年人加上長期高血壓，腦動脈存在動脈硬化，腦循環自身調節機制已經減弱，如果血壓降低過快或血壓過度降低都容易導致腦缺血中風的發生。

6、妊娠高血壓患者

對於妊娠高血壓患者，血壓控制目標為收縮壓130-140mmHg，舒張壓80-90mmHg。治療的策略、用藥時間的長短及藥物的選擇取決於血壓升高的程度，以及對血壓升高所帶來危害的評估，治療的主要目的是保證母子安全和妊娠的順利進行。非藥物治療為首選治療，血壓 ≥150/100mmHg開始藥物治療。

7、難治性高血壓患者

難治性高血壓的定義是在改善生活方式基礎上，合理應用足夠劑量3種降壓藥物(包括利尿劑)後，血壓仍在不達標，或至少需4種藥物才使血壓達標，也稱頑固性高血壓，約占高血壓人群的15%~20%。這類高血壓患者，血壓控制目表仍然是140/90mmHg以下。

血壓控制不能達標的原因包括如下幾種：血壓測量方法不對;白大衣高血壓，識別這類患者非常重要，如果盲目加用降壓藥物容易導致低血壓，可使用傢庭監測血壓或24小時動態血壓來發現;患者未堅持服用降壓藥物或者降壓藥物使用時間不對或者降壓藥物選擇錯誤;患者存在慢性疼痛或焦慮情緒;患者生活方式不健康如食鹽過高、過度肥胖等;如排除上述因素，要考慮繼發性高血壓可能，進行篩查。如果血壓控制不佳，要先從以上幾個方面找原因，而不要盲目的大把吃藥或隨意更換藥物導致血壓忽高忽低。

8、高血壓危象患者

高血壓危象的定義為原發性或繼發性高血壓，某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高(超過180/120mmHg)，伴心腦腎功能不全。對於這一類型高血壓，非常容易因心力衰竭、卒中和腎功能衰竭危及生命，必須立即到醫院急診室進行搶救。一般初始階段(數分鐘到1h內) 平均動脈壓降幅不超過治療前的25%，隨後2-6h內降至160/100mmHg 左右，如可耐受，在以後24—48h逐步降壓至正常水平。發生這種情況的原因多是因為患者沒有堅持藥物治療或治療不足。所以高血壓患者即使血壓已經控制正常，不要隨意停用降壓藥物。在血壓已經長期低於110/70mmHg以後，經咨詢醫生後可酌情停用。

9、兒童血壓應控制在什麼水平?

現在隨著生活改善，小胖墩日益增加，肥胖和高血壓關系密切，所以兒童高血壓也明顯增加。想想你傢的孩子胖不胖?是否給孩子量過血壓，知道孩子的血壓多少算高嗎?一般認為，學齡前兒童的血壓應低於110/70mmHg,學齡兒童的血壓應低於120/80mmHg,18歲以下青少年的血壓應低於 130/90mmHg。高於上述血壓值就可以診斷高血壓。所以兒童應從3歲開始定期測血壓。

總之，記住高血壓達標值140/90mmHg非常重要，如果每一位患者的血壓都能達到這個目標，高血壓所導致的器官損害就可以顯著下降。當然，不同人群降壓目標略有不同，有糖尿病、腎功能不全、冠心病患者血壓控制在130/80mmHg,老老年血壓控制在150/90mmHg。需要強調的是，高血壓患者堅持長期用藥，平穩控制血壓非常重要，不要隨意增減降壓藥物和藥物劑量，都有可能導致血壓波動。

高血壓能吃大棗嗎

不過很多患有高血壓的患者，雖然知道大棗好，但是並不知道在患有高血壓之後還可不可以像以前那樣吃大棗瞭，那麼今天就跟大傢介紹一下吧。

聽說紅棗是補血的,那麼高血壓的人能吃紅棗嗎?

可以吃!

紅棗水，用20來顆紅棗煲水喝，有點甜甜的，一天喝很多次也沒關系，又簡單，還有就是紅桃k，也是不錯的，

常見的補血食品有黑豆、發菜、胡蘿卜、面筋、菠菜、金針菜、龍眼肉等，補血飲食有炒豬肝、豬肝紅棗羹、薑棗紅糖水、山楂桂枝紅糖湯、薑汁薏苡仁粥、黑木耳紅棗飲料等。

1、紅棗煲水，水開後放紅塘，煮一下，最後放雞蛋就好瞭，

2、黑木耳+冰糖，蒸著吃，很補血的

高血壓病的註意事項

一、合理膳食

1.飲食對於高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

2.高血壓患者的飲食宜忌：

①碳水化合物食品：

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、幹豆類、味濃的餅幹類。

②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)

應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬

應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

3高血壓病人應註意的飲食習慣

①首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類②限制脂肪的攝入。③適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。

④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品⑤限制鹽的攝入量⑥多汔新鮮蔬菜，水果。⑦適當增加海產品攝入

以上就是為大傢介紹的，高血壓患者可以吃大棗嗎?通過文章的介紹大傢可以知道是可以吃的。尤其是女高血壓患者更不需要避開大棗，多吃大棗是有益而無害的

高血壓突然死亡有原因

下蹲起立

對於高血壓病人來說，適宜的運動有益於降低和穩定血壓，促進身體的康復，但有些運動是不宜的。除高強度的劇烈運動外，高血壓病人還不宜做下蹲起立運動、快速搖頭或跳躍等動作，這類運動有引起腦血管意外的危險，高血壓病人的運動，以散步、體操、太極拳等低強度運動為宜，且運動的時間也不宜過長，以在運動中和運動後無明顯疲勞不適感為宜。

快速進餐

有人說，快速進餐就是暴飲暴食的翻版，對健康是極為不利的，尤其是對高血壓、心腦血管等病人來說，更要禁忌。細嚼慢咽，可以鍛煉大腦的功能，維護腦血管的健康，可以幫助胃腸消化，充分地吸收肌體所需營養物質，可以有效地控制和減少進食量，防止因過食引起營養過剩而致血脂增高和肥胖。

趴著看書

有些人喜歡趴在床上看書看電視，這對於沒有高血壓的人問題不大，但對患有高血壓的人來說，則是一種很危險的事情。由於長時間的趴伏狀態，壓迫腹部肌肉影響人的深呼吸，再加上腹部受壓和腹肌收縮，容易導致血壓驟升而發生意外，因此，高血壓病人(尤其是年齡較大者)，應禁止趴著看書看電視，看書和看電視的時間也不宜過長，不宜看驚險恐懼的電視電影。

屏氣排便

排便是生活中的小事，有些人因大便幹結排解困難，就用力屏氣排便，這對於健康人來說，如果是一時性的可無大礙，若長久如此也會對健康帶來影響。但對高血壓病人來說，一時性的用力屏氣排便也是絕對不可以的，否則會因腹部壓力增大，血壓驟升而引發危險。

因此，高血壓病人排便應慢慢來，千萬不可用力屏氣，如果有大便幹結或便秘時，可服用一些潤腸通便的藥物或外用開塞露等進行治療，平時可以適當地多吃一些粗糧、蔬菜和水果，這樣既可防止大便幹結，又有益於高血壓及心腦血管病的治療。

聽快節奏音樂

輕松優美的音樂，可調節人體的神經功能，使人心情舒暢。如果音樂節奏過快，聲音過大，就會形成一種噪音，就會強烈地刺激人體的感官，引起精神緊張，內分泌功能失調，血管收縮，微血管循環障礙，從而引起血壓驟升，有導致心腦血管病突發的危險。

因此，高血壓病人應多聽一些曲調優美柔軟的樂曲，少聽快節奏的樂曲，聲音也不要開得太大，更不要在卡拉OK等娛樂場所去“高歌一曲”，小聲清唱才有益於健康。

大發脾氣

高血壓病人要保持良好的心態，遇事要心平氣和去對待，千萬不要大喜大悲大發脾氣。精神緊張，情緒大幅度波動，大發脾氣，可使內分泌功能紊亂，可導致血管收縮血壓驟增，從而有引起心腦血管病突發的危險。

突然用力

人在用力或突然用力時，會有肌肉緊繃、血管收縮、精神緊張、全身使勁等生理現象，在不超過承受能力的情況下，對於健康人來說，是可以承受的。如果高血壓病人突然用力，即便是不大的用力或是在人的承受能力之內的用力，也有可能無法承受這種突發的生理性改變，引起血壓驟升，導致心腦血管病的突發而危及生命。

因此，高血壓病人不可突然用力，不可超負荷用力，隻宜做一些輕微的和用力不大的工作及運動，這樣才能確保健康和安全。

緊扣領扣

穿著高領衣衫，緊扣領扣，顯得嚴肅和莊重，這對於正常人來說並非不可，但對於高血壓病人來說，卻是要盡量避免的事情。高領衣衫和緊扣領扣，可因長時間壓迫頸靜脈，造成腦血管供血不足，使腦細胞缺血缺氧，容易引起腦動脈硬化病人發生意外。因此，高血壓病人要盡量少穿高領衣衫和緊扣領扣，保持頸部寬松，才有利於大腦的血液循環，才能確保健康。

7種方法讓你遠離高血壓

1、戒煙限酒

總說“感情深，一口悶”，殊不知，就在一杯杯美酒下肚的同時，你也漸漸向高血壓邁近瞭。煙草中的尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經，加快心率，同時也促使腎上腺釋放大量激素，升高血壓。美國研究證明，吸一支煙後收縮壓會增高10—25毫米汞柱。

2、胸懷開闊、精神樂觀

保持著樂觀開朗的心情，就是要做到勞逸結合，同樣要積極參的去參加文體活動，腦力勞動者堅持作一定的體力活動等，有利於維持高級神經中樞的正常功能。

3、不超過5克鹽

流行病學調查顯示，吃鹽越多的地區高血壓病人越多。因此，遠離高血壓，首先要控鹽，世界衛生組織建議，每人每天攝入5克就已足夠。減鹽方法很簡單，比如烹調時不加鹽，起鍋時再加;充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材調劑口感;每個月“戒鹽”一天;警惕食物裡的“隱形鹽”等。

4、吃芹菜

芹菜飽含丁基苯酞類物質，能抑制血管平滑肌緊張，減少腎上腺素分泌，起到鎮靜安神的作用，從而降低和平穩血壓。將芹菜根煎服，效果更好。

5、常規檢查

那麼在進行體檢的時候將血壓列為一項常規的檢查，那麼像是那些有著高血壓傢庭的人，就要更加的重視著常規的身體檢查。

6、定期健康檢查

閑雜的社會也是在有著群眾性的防病工作，其實要經常進行集體的定期健康檢查，對有哪些高血壓病傢族史的人，那麼更要定期的進行隨訪觀察，則有利於對本病的早期發現和及早治療。

7、運動

運動可使高血壓患者心跳加快，血流加速，因此，除瞭高血壓初期和輕型的患者，中度、重度高血壓患者運動最好在專業人員指導下進行，以免自行運動不當，如用力過猛、憋氣用力等，導致發生意外或並發癥。

高血壓患者的分級管理目標