很多傢長把正常孩子的好動誤認為是多動癥。把孩子好動視為不老實、調皮、不遵守紀律,對好動的孩子加以種種限制。這種做法是違背兒童心理特性的。孩子好動,是精力旺盛、身心健康的表現。隻有患有營養不良、重癥貧血或有其他先天性疾病的孩子才不好動。兒童好動就是多動癥嗎?

小兒多動癥的治療方法

1、藥物治療

治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。

2、精神治療:藥物治療是對癥的。動作過多往往經藥物治療而得到控制。同時,不可忽視傢庭和學校方面的適當教育和管理。對患兒的態度要以耐心、關懷和愛護的態度加以處理。

對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力更不能現罵或體罰。對有不良習慣和學習困難的患兒,應多給具體指導,執行有規律的生活制度,培養良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心。文獻資料指出藥物有效,但藥物與教育、行為上的指導相結合更為有效。

兒童好動就是多動癥嗎

很多傢長把正常孩子的好動誤認為是多動癥。把孩子好動視為不老實、調皮、不遵守紀律,對好動的孩子加以種種限制。這種做法是違背兒童心理特性的。孩子好動,是精力旺盛、身心健康的表現。隻有患有營養不良、重癥貧血或有其他先天性疾病的孩子才不好動。多動癥兒童從活動量上較正常兒童顯著增加,多動表現唐突、不分場合,且行為常伴有沖動性和破壞性,令人討厭。因而傢長要正確分辨正常兒童和多動癥兒童,有疑似癥狀應找專業兒童保健醫生就診。

五大特征警惕兒童多動癥

1.註意障礙:患兒主動註意保持時間達不到該年齡和智商的相應水平,上課不能專心聽講,易受外界的細微幹擾而分心。對老師佈置的作業聽不全,以至於做作業經常出現遺漏、倒置或錯誤。對傢長吩咐的事也常丟三落四,不能按要求去完成,或半途而廢。輕度註意障礙時可以對自己感興趣的活動集中註意力,如看電視、玩電遊等,嚴重註意障礙時對任何活動都不能集中註意力。

2.活動過多:患兒在相對安靜的環境中,活動量和活動內容比預期的明顯增加,在需要自我約束的場合顯得尤為突出,表現為過分的不安寧和小動作多,如來回奔跑;在教室內不能靜坐,在座位上扭來扭去,左顧右盼,招惹別人;多嘴多舌,過度喧鬧;喜歡玩危險的遊戲;常常丟失東西等。

3.沖動性:患兒情緒不穩定而波動大,易激惹沖動,易過度興奮,易受外界影響,且易受挫折。每當玩得高興時,大喊大叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形;而當遇到不開心的事,就易激怒好發脾氣。故此類患兒在與小朋友玩耍時,開始表現高興、歡快,稍不如意,則馬上翻臉。行為唐突、冒失,不計後果,經常出現危險舉動或破壞行為,事後也不會吸取教訓。

4.學習困難:多動癥患兒常學習成績低下,與患兒註意力不集中、好動貪玩有關,因而對老師講授的知識一知半解,學習起來十分費力。也有部分是因為智力偏低,理解力和領悟力下降,言語文字表達能力下降,認知功能缺陷等原因造成。

5.精神發育障礙或延遲癥狀:半數多動癥患兒可出現精細協調動作笨拙,如翻手、對指運動不靈,系鞋帶、扣紐扣不靈便等,也可伴有視—運動障礙、空間位置感覺障礙、左右分辨不能、視—聽轉換困難等。

多動癥可采用行為和認知治療

對兒童多動癥,多采用行為和認知治療。醫生會針對患兒註意力不集中、易分心多動、易激惹、自尊心不足等特點制定治療計劃。從簡單、容易開始,一步步慢慢進行,發現優點及時加以表揚,逐漸提高自信心。對於打架、傷人等攻擊行為,以及毀物等破壞行為應像對待正常兒童一樣嚴厲制止,不可袒護。

目前對學齡前患兒不主張使用藥物治療,僅在患兒有嚴重多動癥狀時,才給予藥物治療。但考慮到要幫助患兒集中註意力學習,臨床上也常用下列藥物進行治療。常用的藥物是中樞神經興奮劑,如利他林、匹莫林和咖啡因等,需要在醫生嚴格指導下應用,同時要註意患兒的反應,及時調整劑量。

如何預防多動癥

多動癥的病因,至今不太清楚,而多動癥的表現是一組癥候群。目前西醫認為主要與遺傳因素、大腦神經遞質代謝異常、輕微腦組織損傷、環境因素、心理社會因素等有關。中醫則認為先天稟賦不足,後天失養,導致臟腑功能失調是發病的主要原因。

就以上可能的致病因素,我們提出以下幾點預防措施,供作參考:

1、婚前檢查,避免近親結婚,配偶的選擇,要盡量註意有無癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。

2、適齡結婚,勿早婚,早孕,也勿過於晚婚,晚孕,避免嬰兒先天不足。

3、為瞭避免產傷,減少腦損傷的可能,應盡量自然順產,因為臨床中發現,多動癥患兒中剖腹產者比例較高。

4、孕婦應註意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預防疾病,慎用藥物。

5、創造溫馨和諧的傢庭生活環境,使孩子在輕松愉快的心情中度過童年,切勿盲目望子成龍,剝奪孩子歡樂的童年,造成不必要的精神創傷。

6、註意合理營養,使孩子養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食,保證充足的睡眠。加強體育鍛煉,增強體質,防止疾病的發生。

7、盡量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。

8、不要讓孩子長期食用方便面類食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日應飲用充足的水,不能用飲料代替水喝,經常並多吃含水和維生素多的天然食品不失為預防或緩解本病的上策。

兒童多動癥的食療偏方

一、甘麥大棗核桃煲豬心

材料:

浮小麥60克,甘草3克,大棗10枚(去核),核桃肉30克,豬心1個(洗凈、剖開留心內血)

做法:

同4味藥物一齊放鍋內,加清水員湯,調味後,飲湯吃肉。

二、黑豆珍珠煲烏龜

材料:

黑豆50克(炒),珍珠母50克(打碎,用紗佈包好)

做法:

烏龜宰後去內臟,切塊,沸水燙過,用黑豆、珍珠母放鍋內加適量沸水燙湯,調味後,飲湯吃肉。

三、大棗百合燉豬腦

材料:

大棗6枚(去核),豬腦2個(去紅筋衣膜,洗凈)

做法:

豬腦同大棗、百合放入燉盅中,加適量水,隔水燉熟,調味後飲湯吃肉。

什麼原因造成小兒抽動癥

1、軀體因素

開始時往往由於局部刺激而產生抽動。如眼結合膜炎、倒睫刺激引起眨眼,鼻炎或上呼吸道感染而出現吸鼻、面肌抽動,上頜竇炎引起輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,當局部疾病因素去除後,抽動癥狀仍繼續存在。營養達不到大腦功能的需求,如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少,就會影響腦功能,可能會造成或誘發抽動癥。

2、遺傳因素

小兒抽動癥可能患有遺傳現象。本病的傢系成員中,抽動障礙的發生率為40%~50%。短暫性抽動障礙患兒傢族成員中患抽動障礙較多見,臨床觀察發現傢族中若有類似疾病者其發病年齡較早,癥狀較為明顯,治療效果比無傢族史者差但迄今有關本病的致病基因尚無明確結論。

3、體質因素

有小兒抽動癥的患兒,一般不安靜,對人對事較敏感,神經質,膽怯、多動、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向。並常合並一些心理性癥狀,如頭痛、腹痛、不明原因的發熱、便秘、哮喘、遺尿等。因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質因素有關。

4、情緒因素

小兒抽動癥這種疾病常與傢庭有關,常見的因素如父母對患兒過高的學習要求,過多的責備,母親常有神經質,精神上不安靜。傢庭的爭執,父母離婚,親人死亡;過多的幹預使小兒發生情緒障礙,特別是焦慮和緊張等情緒,小兒抽動癥即是心理上的矛盾沖突在運動系統方面的反應。此外,患兒曾有過運動活動遭受限制的歷史有關。如父母對兒童安全過分擔心或早年的某些疾病限制瞭兒童的活動。

5、學習理論

開始時的抽動可能是出於條件性的逃避反應,如眼中有異物而眨眼,或學習其他人的某些生理缺陷或病態,後來由於外界的原因起到瞭增強作用,以致形成瞭習慣性抽動。

6、中樞神經遞質失衡

目前大多數學者認為多發性抽動癥存在著中樞神經遞質失衡,多種中樞神經遞質的異常在本病的發病過程中起著重要作用,基底神經節和相關結構中的各種神經遞質的相互作用是非常復雜的,其中主要是與多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等單胺類遞質異常有關。最早發現多巴胺與多發性抽動癥的發病有一定的關系,傾向於認為本病存在基底神經節紋狀體的神經突觸多巴胺活動過度及多巴胺受體超敏感。