先兆早產的表現是,懷孕不足37周發生子宮收縮,至少10分鐘有一次,收縮持續30秒左右,並有逐漸延長的傾向,甚至伴有宮頸口擴張等。如果宮頸口開大,B超檢查發現宮頸縮短,還伴有陰道血性分泌物或胎膜破裂等癥狀,就很有可能發生早產。早產和哪些因素有關?孕媽媽應該如何預防早產的發生?一起來看下。

早產和哪些因素有關

1.孕婦因素

(1)孕婦合並急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、妊娠期肝內膽汁淤積癥,嚴重貧血、慢性腎炎、妊娠高血壓綜合征、心臟病、性傳播疾病及重度營養不良等。

(2)子宮畸形包括雙子宮、雙角子宮及縱隔子宮等;此外,宮頸內口松弛與子宮肌瘤也易發生早產。

(3)醫源性因素:孕婦患妊高征等產科疾病以及合並有內、外科疾病,因病情需要,必須提前終止妊娠者。

(4)孕婦年齡<18>40歲。

(5)孕婦體重過輕(體重指數≤18 kg/m2)。

(6)無產前保健,經濟狀況差。

(7)孕婦在孕期長期站立,特別是每周站立超過40小時。

2.胎兒、胎盤因素

雙胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、宮內感染、胎盤功能不全、母兒血型不合、前置胎盤及胎盤早剝等。

3.其他因素

吸煙、酗酒、外傷、心情因素等。

早產有哪些表現

(一)主要癥狀

1.停經 懷孕滿28周至37周前。

2.下腹憋痛 孕婦不規則或規則的下腹憋痛,間隔時間有縮短的趨勢,持續時間有延長的趨勢。

3.陰道流水 孕婦常為少量清亮液體自陰道口流出,量多時可濕透內褲。

4.陰道流血 量較少,如果超過月經量,應考慮是否有前置胎盤或胎盤早剝存在。

(二)次要癥狀

部分患者可出現腰背痛、陰道分泌物增多等癥狀。

(二)早產可分為以下三種情況。

1.先兆早產

妊娠28—36+6周孕婦出現宮縮每小時不低於4次,宮頸口未擴張或宮頸管消退低於75%。無胎膜早破。

2.早產臨產

在先兆早產的基礎上,如出現規律宮縮(每20分鐘不低於4次或60分鐘不低於8次),同時伴有宮頸管縮短≥75%,宮頸口進行性擴張至2 cm。

3.不可避免的早產

規則的宮縮不斷加強,子宮頸口擴展至4cm。

孕媽媽應該如何預防早產的發生

1、孕期不能過度勞累,要註意休息。當孕過28周後腹部逐漸增大,孕婦行為要謹慎,避免外傷;同房動作要輕柔,同時盡量減少同房的次數,因為精液中的前列腺素會引起子宮收縮;不做登高爬低的工作;打噴嚏、咳嗽都要盡量輕些,以免因為不慎而早產。

2、對於多次人流後的孕婦,孕期要註意不斷瞭解宮頸的長度。這很簡單,在每次孕期B超時,憋尿,順便瞭解一下宮頸長度,如果宮頸長度小於3cm就有可能發生宮頸機能不全,當同時伴有羊膜囊漏鬥樣改變時,就一定要診斷宮頸機能不全,及時進行宮頸縫紮術,說白瞭就像紮口袋一樣,以免宮腔內容物掉出來。多次人流會損傷子宮內膜,使孕卵不能在正常位置著床,就會下移,形成前置胎盤,造成孕期出血。因此一定要記住做有準備的懷孕,不能隨便做人工流產,以免給將來留下後患。

3、女同胞要記住每年做一次宮頸防癌檢查,發現問題要早治療。目前當發現宮頸病變會用錐切的方法,尤其妊娠後發現宮頸病變進行錐切可以造成早產和低體重兒的發生,妊娠婦女的錐切深度超過10mm是發生早產的決定性因素。因此,妊娠婦女的錐切深度最好小於10mm,這就要求對錐切的適應癥做出更嚴格的選擇。如果孕前因宮頸疾病做瞭宮頸錐形切除,懷孕後極易發生宮頸機能不全而引發早產。因此對於錐切要嚴格掌握適應癥。

4、要預防妊娠期並發癥,從一懷孕開始就應該放松心情,飲食少鹽少甜,避免妊娠期高血壓綜合癥和妊娠期糖尿病,一定要記住定時進行圍產保健,盡早發現妊娠期並發癥,及時治療,給胎兒一個好的生存環境,避免因妊娠並發癥而發生的早產。

5、當妊娠28周後子宮偶爾會有敏感性收縮,這是在促胎肺成熟,不會引起早產。如果宮縮較頻繁,伴下墜,持續時間較長,應及時臥床休息,提倡左側臥位,放松心情,安胎。當經過休息宮縮仍不減少,應該到醫院去請醫生幫助解決,醫生一般會給抑制宮縮的藥物,減少宮縮進行保胎治療,盡量讓胎兒在宮內多生存些時間,長大一些,減少早產兒的並發癥。

6、孕期要保持外陰衛生,要積極治療陰道炎,以防因陰道細菌上行感染造成羊膜炎,發生早破水。一旦發生早破水,要立即到醫院進行保胎治療,臥床休息,盡量保到37周。

7、早產往往都有預兆,醫學上叫先兆早產,有不規律的宮縮;有少量血自陰道流出,也叫見紅;或者先破水。當出現這些征兆時不必驚慌,立即到醫院看醫生。醫生會根據情況首先要促胎肺成熟,以保證保胎不成功時胎兒出生不發生肺部疾患,如肺透明膜、濕肺等。然後給以抑制宮縮的藥物,一般多使用“安寶”,或者“消炎痛栓”。“安寶”可以作用於子宮平滑肌的β2受體,從而抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度,是一種口服、肌肉和靜脈註射均有效延長妊娠,阻止早產的藥物;“吲哚美辛”也叫消炎痛栓,可以抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成,減少宮縮,減少宮頸軟化的進度進行保胎治療。同時還要相應的治療妊娠期並發癥。經過治療大多數孕婦可以延長孕周,減少早產兒的出生。如果經過治療病情得不到控制,就發生難免早產,出生的孩子就是早產兒,但是越接近37周,胎兒越結實,早產兒的並發癥越少,因此要通過多種辦法盡量保胎。

8、孕期不要緊張,放松心情,快樂的度過孕期,尤其不要多疑。現在網上的文章、帖子、微博、博客非常多,但是都是個人的經歷,個別的病歷,不能看到什麼就往自己的頭上套什麼,自己嚇唬自己,弄的草木皆兵。孩子和孕婦是兩個個體,孕婦不能指導他如何發育,生男生女是由許多因素決定的,還有許多因素是未知的,因此孕期一定要放寬心,給胎兒以好的營養好的心情就足夠瞭。

早產有哪些危害

早產的主要危害是因為早產是新生兒死亡的重要原因之一。一旦發生早產,孕婦會產生緊張的心理,常常準備不夠,措手不及。為瞭挽救孩子,有時也增加手術產的機會。更主要的是早產給孩子帶來的危害。

早產時若胎肺尚未成熟,早產嬰兒生後肺不能很好地膨脹,會發生呼吸困難,嚴重時,可發生死亡。早產嬰的肝臟發育不成熟,肝臟的酶系統發育不完善,缺乏維生素K,很易引起出血。

早產嬰的體溫中樞發育不全,皮下脂肪少,體表面積相對較大,體溫隨外界環境改變而升降,一般體溫較低,若沒註意好保暖,可發生硬腫。肺出血等嚴重的問題。

早產嬰容易發生黃疸,有時程度可以很重。他們的吸吮力差,喂養較為困難,可發生低血糖等情況,有的早產嬰甚至需用鼻飼喂養。此外早產嬰抵禦感染的能力都較差,容易發生肺炎等感染。

在發生早產的情況下,胎兒的預後與其妊娠周數有相當的關系:23周大的早產兒存活率隻有8%以下。25周大的早產兒約有50~60%的存活率。26~28周早產的存活率可達85%。29周以上出生的胎兒存活率可超過90%。

因此孕期孕婦要註意不能過勞,積極預防產道感染,孕後期禁止性生活,避免精神創傷,積極治療各種異常的情況,預防早產的發生。一旦有早產的跡象,如腹痛,腰酸下墜,陰道分泌物增加,甚至少量陰道出血時,要及時地到醫院就診,在較早的階段,醫生予以藥物治療可以抑制早產的發生,如果到醫院太晚,即使用藥、早產也難免瞭。

各位準媽媽一定要積極避免早產,以下飲食新招對預防早產有強大的功效,不妨瞭解一下。

早產兒吃什麼好

一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低於成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

蛋白質:成熟兒從母乳中攝入的蛋白質占總熱量的6~7%,早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10.2%,高於正常兒。

氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產兒為11種,因早產兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。

無機鹽:早產兒比成熟兒需要的多,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的,早產兒體內就會缺乏無機鹽。

維生素:早產兒缺維生素e,易出現溶血性貧血,早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早產兒食配方食品還是以母乳喂養好,待研究。總之早產兒的營養應因人而異。因情況不同,個體差異,營養上應結合個體情況細致考慮。