易誘發心肌炎

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現各異，輕癥患者無任何癥狀，而重癥患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變，可反復發生心力衰竭。那麼易誘發心肌炎原因，我們一起來看一下。

心肌炎的癥狀

1、嘔吐

嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養不良，時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)並發癥。

2、胸痛

大多數病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛，疼痛很難讓人們承受，疼痛的感覺在患者身上表現的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞，很少有患病後更覺渾身是勁的情況，不同疾病引起不同程度的疲勞，有些疾病表現更明顯，有時可作為就診的首發癥狀。

易誘發心肌炎原因

一、細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。

二、致病條件因素

1、細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。

2、妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。

3、過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

4、其他原因，營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。

三、以病毒為例，病毒感染時，通過血液循環，病毒從血液穿過毛細血管及血管周圍間質而進入心肌纖維，在心肌細胞內膜繁殖復制，引起心肌細胞溶解，壞死、水腫及單核細胞浸潤等炎癥反應。心肌炎病變後期可能是由於病毒或心肌抗原所誘發的體液及細胞免疫所致。

心肌炎患者的日常保健措施要點

①患者應註意休息，有心臟擴大並有心功能不全者，應嚴格控制活動，絕對臥床休息，直至心肌病變停止發展、心臟形態恢復正常，才能逐步增加活動量。患者出現胸悶、胸痛、煩躁不安時，應在醫生指導下使用鎮靜、止痛劑。

②飲食應為高熱量、高蛋白、高維生素食物，尤其是富含維生素C的食物，如山楂、蘋果、橘子、西紅柿等。

③每日註意測量體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征。應及時給高熱的患者降溫，並進行口腔護理及皮膚護理。當患者出現脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等癥狀時，謹防由此導致的心源性休克。如出現此病癥，應立即送往醫院進行救治。

④ 心肌炎反復發作的患者，長期服用激素，要註意觀察副作用和毒性反應，如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。心肌炎患者對毛地黃制劑極為敏感，易出現中毒現象，應嚴格掌握用藥劑量。急性患者應服用大劑量維生素C及能量合劑，靜脈滴註或靜脈推註時要註意保護血管，控制速度，以防肺水腫。

⑤患者的居室應保持空氣新鮮、流通，定期通風換氣，但要避免患者直接吹風，防止感冒加重病情。冬季註意保暖。平素應加強身體鍛煉，運動量不宜過大，可由小量到大量，以患者不感勞累為度，可做些氣功、太極拳、散步等活動。

心肌炎的飲食禁忌

一、忌急劇減肥：閃電式的饑餓減肥法，會使體重過快下降，致使大量蛋白質消耗與肌肉組織減少，造成心肌組織的衰退，誘發心力衰退。

二、忌飽食：餐進食過飽，胃壁擴張，會使肺內壓力升高，導致心臟代謝增加，容易誘發致使性的心肌梗塞。

、忌頻繁起夜：心肌炎病人半夜起夜有危險。

四、忌拒絕脂肪:如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、隻食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排魚、禽食品，有助於心臟康復。

五、忌菜籽油:菜籽油中含有 40%的芥酸、心肌炎病人食後會使血管壁增厚，心臟脂肪堆積，加重病情。

六、忌晨跑:日本運動醫學專傢發現，清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力，故應采取散步、練氣等方式。

心肌炎的危害

一、存活期短，經濟負擔大

年輕擴張型心肌病患者病程較兇險，20歲以下患者平均存活期較短，主要死因為致命性室性心律失常，而年齡大於40歲的擴張型心肌病患者主要死於頑固性心衰。許多患者及傢屬為瞭治病到處求醫，但效果不佳，有的病情雖有短期控制但很容易復發，致使患者及傢屬精神、經濟面臨崩潰的邊緣，甚至有些患者為瞭看病，已傾傢蕩產。

二、心性猝死

心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴重的並發癥，室性心動過速導致的心室顫動最為常見，嚴重的心動過緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內除顫器(ICD)是防止、終止致命性心律失常導致猝死最為有效的手段。

三、心內膜炎

肥厚型心肌病患者心內膜炎發生率約5%。HOCM患者應註意感染性疾病或手術、創傷等有並發心內膜炎的可能，應預防性應用抗生素。對已發生內膜炎者，應根據血培養的結果針對性地應用抗生素，必要時需要外科的介入。

四、癥狀性房顫

應用藥物是預防、治療肥厚型心肌病並發房顫的主要手段。通常受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑(如異博定)，能較好的控制心室率。如沒有禁忌證，同時還要應用抗凝劑預防血栓形成和栓塞性事件的發生。