高血壓元兇情志失調。當高血壓病患者情緒激烈波動時,因動脈硬化,血管舒縮功能不良,不能承受血壓的驟升,可引起血管破裂,導致腦溢血等。所以高血壓患者,更須註意情志的舒暢與平和。

高血壓的癥狀是什麼呢

1.頭暈:頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。

2.頭痛:頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。

3.煩躁、心悸、失眠:高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。

4.註意力不集中,記憶力減退:早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為註意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。

5.肢體麻木:常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現於某一肢體,並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。

6.出血:較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據統計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。

高血壓元兇情志失調

高血壓病人的動脈發生粥樣硬化,致血管腔狹窄,心臟和腦受危害最大,導致心臟供血不足,則為冠心病、心絞痛;導致大腦長期供血不足,則可形成腦萎縮、老年性癡呆等。

預防和治療高血壓病,可從以下幾點著手:

避免過度緊張

在緊張工作1小時以上後,最好能休息片刻,尤其是腦力勞動者,可散步、做操等,以調節自己的神經。精神上受到打擊,工作不順利,情緒鬱怒時,可轉移一下註意力,想一些愉快的趣事或看一場輕松的電影,打一會兒球等。通過輕松愉快的方法,來松弛自己的神經,是防止肝陽上亢,肝火上擾,防治高血壓的好辦法。

進行體育鍛煉

打太極拳、練氣功,通過意念的誘導和氣息的調整發揮自我調整和自我控制作用,以達到心靜、放松、氣和。長期的氣功鍛煉,可使高血壓患者的血壓控制良好,降壓藥劑量減少,腦卒中發生率和病死率減低。

自我摩擦降壓

閉目靜坐,雙手扶膝,呼吸均勻,舌舔上腭,意守丹田。

第一節明目:雙食指放於左右攢竹穴,雙拇指放於左右太陽穴,兩手同時做環狀揉動。

第二節平肝:雙中指螺紋放於百會穴,雙拇指放於率谷穴,兩手前後撥動。

第三節止眩:雙中指放於風池穴,雙食指放於天柱穴,然後兩手同時左右撥動。

第四節醒腦:雙手十指微屈分開,指端緊貼頭皮按於督脈二側膀胱經和膽經,由前發際向後慢慢推動,當拇指移至風池時改用揉風池。

第五節降壓:先將右手大魚際放於左耳後乳突下方,然後做前臂旋後活動,再用左手大魚際推右側。

第六節清熱:用右拇指按揉左曲池,再用左拇指按揉右曲池。

第七節補心:用右拇指按揉左內關,用左拇指按揉右內關。

第八節調氣:立位先雙手微屈手下垂與臍平,兩手緩緩上舉至手與眼平同時吸氣,再緩緩放下至臍。

每節共4×8拍,每日兩次,每次約20分鐘。

此外,應保持良好的睡眠,節制飲食,減少高脂厚味食物,戒吸煙,少飲酒。

高血壓是怎麼形成的

1、遺傳因素:在高血壓患者中,大部分都是有傢族遺傳史的。高血壓病有明顯遺傳性特點,一般說來,有著高血壓發病史的情況下,那麼其患有高血壓的幾率,也會相應增加。

2、過量吃鹽:日常生活中的不當飲食,也是誘發高血壓的常見因素。尤其是過多的攝入鈉鹽,也就是吃的太咸,是導致高血壓疾病的罪魁禍首之一。攝入食鹽多者,高血壓發病率高,有認為食鹽<2g>20g/日發病率30%。

3、長期飲酒:適當的飲酒,對身心健康是有益的,但長期飲酒,甚至是酗酒,會給患者的身心健康帶來極大的傷害,尤其是會導致血壓的升高,形成高血壓疾病。

4、精神緊張:隨著生活壓力的增加,社會競爭更加的激烈,導致更多人容易出現焦慮、憤怒、恐懼、抑鬱等不良情緒,都對高血壓的發生會產生作用,導致血壓的升高。此外,環境的惡性刺激,如長期生活在噪音過大的地方,也會導致血壓升高,從而導致高血壓。

5、環境與職業:高血壓的出現,還與人們的工作環境和職業有很大的關系,尤其是在有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,研究表明,城市中的高壓發病率高於農村。

高血壓預防保健

適量運動

運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除瞭可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和遊泳都是有氧運動。

一、進行運動的註意事項:

1、勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。

2、 註意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要註意保暖,防中風。

3、穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

4、選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。

5、 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。

二、運動的禁忌

1、生病或不舒服時應停止運動。

2、 饑餓時或飯後一小時不宜做運動。

3、運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。

4、運動中有任何不適現象,應即停止。

戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁 (煙堿)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低瞭血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速瞭動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防瞭高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。

心理平衡

高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業餘活動,將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。

自我管理

1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。

2、治療高血壓應堅持“三心”,即信心、決心、恒心,隻有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。

4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。

5、隨服用適當的藥物外,還要註意勞逸結合、註意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管並發癥的發生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴格禁止性生活:註意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。

居傢自我照顧:

臥床休息之重要性:采左側臥,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈回流增加,進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌註而使血壓下降。

按時就醫

1、服完藥

2、血壓升高或過低,血壓波動大

3、出現眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。

高血壓治療護理

一般治療

註意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。註意飲食調節,以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。

服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。

藥物療法

老年高血壓患者,多伴有全身動脈硬化,腎功能不全,血壓調節功能較差,並常合並哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等,應避免使用交感神經節阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,對大多數患者有效。

中青年高血壓患者交感神經反應性及腎素水平一般較高些,且合並癥少,可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巰甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。

降壓藥物治療

根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向於作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:

1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等

2、 中樞神經和交感神經抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定

3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等,α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安

4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等

5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等

6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等

7、 神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等

9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅佈麻片等

降壓藥物選用的原則:

1、應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。

2、用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的後,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。

3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要註意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

4、緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。

5、臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。

6、急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。

7、對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。

糖尿病人的降血壓藥物的選擇。

患者應首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑。因為該藥對糖尿病患者具有以下作用:

1、在發揮降壓作用的同時.還可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性,這一點對使用胰島素控制血糖的患者尤為重要

2、對糖脂代謝沒有不良影響,有時還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用

3、可抑制動脈平滑肌細胞增殖,防止動脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉左心室肥厚,改善心肌功能

4、對早期糖尿病合並腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。

中醫療法

氣功療法

一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放松意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鐘,每日1~2次。

按摩療法

一、全身按摩放松,然後重點穴位按摩。按摩治療從頭面部至軀幹部至四肢再至手足。每日早晨起床後和晚上睡覺前先將雙手搓熱,調整呼吸,心安神定後正坐在方凳上,用雙手大拇指指腹從左至右、從上到下進行按揉,由輕至重,順、逆方向各18~20次。按摩方向:太陽—印堂—百會—風池—內關—神門—肝俞—腎俞—命門—關元—氣海—神厥—足三裡—太沖—湧泉。按摩後,抬腰抬胯,入靜,站起前後各走7~10步。

二、自我按摩入靜10分鐘,身心放松,依次進行:1、按揉太陽、攢竹穴各數分鐘。2、按揉百會、率谷穴各數分鐘。3、按揉風池、天柱穴數分鐘。 4、按橋弓穴數分鐘。5、按曲池、內關穴各數分鐘。6、緩慢地提氣降氣(即深吸氣和深呼氣)。每日堅持早晚各1次。