很多人傢裡都有血壓計,但不意味著人人都會測血壓。設備、測量時間、測量時的體位等,都會影響血壓值。研究發現,傢庭自測血壓對控制高血壓、預防心腦血管疾病有重要意義。那麼在傢測血壓要註意哪些細節?常用的血壓測量儀器有哪些?一起來看下。

常用的血壓測量儀器

1水銀柱血壓計:它也是我們目前常用的血壓計。

2氣壓表式血壓計:形狀類似氣壓表,體積小,輕便,容易攜帶,使用方便。它所測得的血壓通常偏低。

3電子血壓計:這種儀器可以自動顯示血壓讀數,便於自己測量血壓,而且因為它采用瞭電子元件,所以不會發生水銀泄漏。一般有上臂式、手腕式與指套式三種,上臂式可靠性較好,所以一般推薦使用這種電子血壓計。

4動態血壓監測儀:可以較長時間地監測血壓,不但能夠反映一段時間內的血壓變化,並能通過電子計算機對所測得的數據進行處理分析,從而用於24小時血壓監測和藥物療效觀察。但是動態血壓監測儀在體力活動以及外界有較大振動時將不能測得血數。

在傢測血壓要註意細節

第一,受檢查者的右上臂要與其心臟放在同一水平線上,如果上臂位置過高,測得的血壓值往往偏低;如果上臂的位置過低,測得的血壓值就常常偏高。

第二,測血壓時水銀柱不要打得太低。

第三是放氣的速度要恰當,一般來說,放氣的速度以每秒水銀柱下降2-3毫米為宜。放氣太快容易使測試者反應不及,出現測量錯誤;放氣太慢則使前臂淤血,造成舒張壓讀數增高。

第四,測的次數不能太少,隻測一次就得出結論往往不準確。而且測第一次時數值經常偏高,而第二、第三次較穩定。另外,測血壓前被測者應靜坐休息二十分鐘,每次測壓時的基本體位應相同。還要註意的是,每次測前應將袖套中氣體放盡,否則血壓值越測越高。

但無論是傢庭成員幫助測量還是自測血壓,測出的血壓均不能作為高血壓病人自行調整降壓藥劑量和服藥次數的依據。但是自測血壓作為病人日常信息,對醫生診斷、評估降壓效應、調整治療方案、改善病人治療的依從性都十分重要。

準確在傢測量血壓的步驟

第一條,血壓計的選擇,選擇符合計量標準的血壓計。經國際醫學認可的聽診法測量原理的血壓計,常用的水銀血壓計以及聽診法自動血壓計都可以。聽診法自動血壓計以由泰為準,是衛生部在全國推廣的NAH個體化治療方案指定使用的血壓計,在NAH全國各地的網點均可以使用到,也可以自行購買,使用測量。

第二條,使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數人的臂圍25-875px,應使用長875px、寬12-325px規格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶;兒童使用小規格袖帶。

第三條,無論是在傢測量血壓還是去診所、醫院,測量前有很多“說道”的。至少要安靜休息5分鐘,在測量前三十分鐘不要抽煙、喝酒、咖啡、刺激性飲料,並且排空膀胱。讓身體保持“平和”狀態。

第四條,上臂與心臟處在同一水平位置,這點很多人都知道,但在實際測量時可能為瞭刻意保持這個水平而導致坐姿不舒服,在測量過程中又刻意保持而引起緊張導致偏差。這裡建議,被測量者坐位,最好是靠背椅,這樣會很舒服。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位後1分鐘和5分鐘時測量。

第五條,將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上62.5px。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。

第六條,使用由泰聽診法自動血壓計的時候,自動加壓、自動放氣。一鍵操作即可測量,按照下圖示例即可操作。使用水銀血壓計(水銀血壓計操作比較復雜,一般都由專業的醫護人員進行操作)水銀血壓計的具體操作單獨列出一條進行說明。

第七條,水銀血壓計測量步驟,測量時快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後再升高30mmHg(4.0kPa),然後以恒定的速率(2-6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數後,快速放氣至零。在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相,舒張壓讀數取柯氏音第V時相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV時相(變音)定為舒張壓。

第八條,測量血壓要多次測量取平均值(三次為佳),平均每次測量間隔1-2分鐘。每天早上、下午、晚上分別進行測量。

在傢自測血壓記住一個標準值

一般人對高血壓的認識是,同一天的3次血壓達到或超過140/90mmHg。而在傢裡量血壓,標準要降低5mmHg。就是說,如在傢中不同時間、多次測量的血壓都達到或超過135/85mmHg,就可考慮診斷為高血壓。

傢裡環境比較安靜,也沒有“白大衣效應”,所以在測量血壓時往往比較放松,診斷標準也就更嚴一些。另外,國外多項對自測血壓資料的匯總分析也支持,將135/85mmHg作為傢庭自測血壓的診斷標準。

自測血壓建議采用國際標準認證的上臂式電子血壓計,一般人群不建議使用腕式血壓計。自測血壓對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者,建議連續傢庭測量血壓7天(至少3天),每天早、晚各1次,每次測2~3遍,取後6天的血壓平均值作為參考值。

自測血壓前準備:

患者應該在安靜溫度舒適的環境休息5-10分鐘。被測的上肢應該裸露,手掌向上平伸,肘部位於心臟水平。受試者測壓前半小時內未進食或吸煙,焦慮、緊張、室溫過冷過熱、疲勞、疼痛、膀胱內尿充盈等都會影響血壓。

自測血壓的要求:

1、首次就診需測左、右臂的血壓,並予記錄,以後固定測量較高一側的上臂血壓。如果雙臂血壓相差不大,可固定測量右臂血壓。每次測壓需連續兩次或以上以平均值做記錄。

2、使用12-13厘米X35厘米標準袖帶。氣囊和袖帶的寬度及長度對準確測量血壓極為重要。氣囊太寬,測得的血壓比實際低;氣囊太窄,測得的血壓比實際血壓高。

3、常用的血壓計:有水銀柱式,氣表式及電子血壓計。水銀柱式血壓計的水銀必須足量,刻度管內的水銀凸面正好在刻度0處。使用標尺必須垂直。氣壓表式及電子血壓計至少每6個月校準一次。

傢庭測血壓為何會測不準

受檢者上臂與心臟沒放在同一水平線上一般測量上肢(開始左右臂都要測,以後可測右上臂),采取坐位,雙腳平放地面,背靠椅背,上臂裸露,桌椅高矮要適宜,使上臂中點位於心臟水平。如果上臂位置過高,測得的血壓值就會偏低;如果上臂的位置過低,測得的血壓值就會偏高。

測血壓時水銀柱打得太低比如隻打到170~180毫米水銀柱,這時雖然聽診器內可能無聲瞭,但有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現較長的間歇。

放氣的速度不恰當一般來說,放氣的速度以每秒水銀柱下降2~3毫米為適宜。放氣太快容易使測試者反應不及,發生誤差;放氣太慢則使前臂淤血,造成舒張壓讀數增高。

測一次所得的結論,可能不準確測量血壓應反復數次,取其穩定值為實際血壓。測第一次時,數值經常偏高,而第二第三次一般較穩定。應在放氣後休息30秒以上,再測一遍。兩次讀數的平均值即為測得的血壓值。