老年癡呆是困擾老年人的一種嚴重的疾病,它可能令老人失去基本的生活能力。那麼,在老人健康的時候應該如何預防老年癡呆的發生呢?老年癡呆的前兆都有哪些呢?請跟隨小編一起到下文來瞭解一下吧。

老年癡呆癥的前兆

該病起病緩慢或隱匿,病人及傢人常說不清何時起病。多見於70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段(1~3年)

為輕度癡呆期。表現為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或傢務勞動漫不經心,不能獨立進行購物、經濟事務等,社交困難。盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復雜結構的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。

第二階段(2~10年)

為中度癡呆期。表現為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害。不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經癥狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安,常走動不停,可見尿失禁。

第三階段(8~12年)

為重度癡呆期。患者已經完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死於感染等並發癥。

預防老年癡呆吃什麼

1.優質蛋白質食品

老年人通常對高蛋白食物的攝取比較謹慎。其實,老年人若能適當地食用些牛奶、雞蛋、肉類等優質蛋白質食品,可起到強化大腦機能,預防和治療老年癡呆癥的作用。比如,牛奶中含有豐富的蛋白質、鈣和多種人體所需的氨基酸。牛奶中的鈣最易被人體吸收。

2.大豆

人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進神經細胞間的信息傳遞,從而能改善老年癡呆病人的癥狀。

3.小米

小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對腦保健有益。因此,老年人平時可多吃些小米飯。

4.蔥和蒜

洋蔥中含有抗血小板凝集因子,能稀釋血液,改善大腦的血液循環。人們在研究大蒜時發現,隻要把大蒜和少許維生素B1放在一起,便會產生一種叫做“蒜胺”的物質。這種物質非常有益於大腦。

5.菠菜

菠菜中含有豐富的維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2等營養成分。因此,菠菜是腦細胞代謝的最佳供給者之一。菠菜中還含有大量的抗氧化物質,對人體內的一些有害物質有清除作用。因此,常吃菠菜有助於減輕老年人記憶力減退的癥狀。

6.黃花菜

黃花菜中含有維生素A、維生素B1、維生素C、維生素D、植物脂肪、十六種氨基酸和多種微量元素等營養成分。因此,黃花菜是一種健腦菜。但吃鮮黃花菜時,應先用開水焯一下,然後再用清水泡2個小時,而且,每次不可吃得過多,否則容易中毒。

7.花生

花生有很強的抗老化功能。常食花生可增強老年人的記憶力、延緩其腦功能的衰竭。

老年癡呆癥的治療

1.對癥治療目的是控制伴發的精神病理癥狀

(1)抗焦慮藥

如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮和三唑侖。劑量應小且不宜長期應用。警惕老人過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

(2)抗抑鬱藥

AD病人中約20%~50%有抑鬱癥狀。抑鬱癥狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平和馬普替林。近年來我國引進瞭一些新型抗抑鬱藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、氟西汀,口服;舍曲林,口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。

(3)抗精神病藥

有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停藥,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。

2.益智藥或改善認知功能的藥

目的在於改善認知功能,延緩疾病進展。這類藥物的研制和開發方興未艾,新藥層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用於神經遞質的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類,各類之間的作用又互有交叉。

(1)作用於神經遞質的藥物

膽堿能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽堿能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進和維持殘存的膽堿能神經元的功能。這類藥主要用於AD的治療。

(2)腦代謝賦活藥物

此類藥物的作用較多而復雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。

多喝石榴汁預防老年癡呆癥

英國赫德斯菲爾德大學的最新研究表明:石榴中的一種化合物(安石榴甙),對大腦健康起到保護作用,從而為阿爾茨海默氏癥和帕金森癥的治療提供瞭一條新途徑。

研究團隊通過測試安石榴甙對老鼠大腦細胞產生的效應,發現其能夠減輕復合型的炎癥損傷。但最佳劑量還需要進一步確認才能應用到人體。該研究組織者打算與有機化學傢進行合作,以生產出安石榴甙的復合衍生物,它最終能被用於生產抵禦炎癥的口服片劑。

同時,研究者也指出,石榴汁可以作為一種有效的藥物替代品來預防與認知障礙癥相關的疾病。研究者建議人們經常喝純度為100%的石榴汁,它大約含有3.4%的安石榴甙。

老年癡呆吃什麼藥

乙酰膽堿酯酶抑制劑:乙酰膽堿在體內的含量與老年癡呆的治療顯著相關,所以提高患者體內的乙酰膽堿的含量是治療老年性癡呆的治療方法之一。乙酰膽堿酯酶抑制劑能夠降低乙酰膽堿酯酶的活性,減少乙酰膽堿被水解,從而提高乙酰膽堿在體內的含量,從而達到治療老年癡呆的作用。在臨床上,目前使用較多的是多奈哌齊片(思博海、阿瑞斯)、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能)、加蘭他敏(力益臨)等。

谷氨酸受體調控劑:研究表明當人體內谷氨酸能神經遞質功能出現障礙(特別中離子型谷氨酸受體的一個亞型的N-甲基-D-天冬氨酸受體,即NMDA)時,會表現出神經退行性癡呆的臨床癥狀,甚至出現癥狀發展的情況。美金剛是非競爭性的NMDA受體拮抗劑,能阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經元損傷,從而達到治療老年性癡呆的效果。目前在市面上的美金剛有進口的易倍申及國產的易倍清兩種,且副作用較低。臨床上這類藥物用於治療中重度的老年性癡呆。

腦循環改善劑及腦細胞代謝劑改善劑:此類藥物調節和改善神經元的代謝,也能促進腦內蛋白質的合成,改善腦內的能量代謝,加快腦循環周期。此類藥品比較多,如吡拉西坦(康惱靈)、甲磺酸雙氫麥角堿(喜得鎮妥)、已酮可可堿(瑞潘通)等。

鈣離子拮抗劑:此類藥物能通過血腦屏障,使腦血管擴張,降低鈣流到血管內而造成的腦細胞的損傷甚至死亡,從而達到改善老年癡呆患者的記憶及認知功能。