溫度變化大,早晚溫差大,也是初春時節感冒高發的重要原因。每年的這個季節,醫院呼吸道門診就診人數、住院人數就會大幅度上升。急診科主任陳德雄介紹,不少患者認為流感就是感冒,沒什麼可怕的。但事實上,重度的流感病人可能出現昏迷抽搐、高熱說胡話,嚴重的還可能導致死亡。如何區分普通感冒和流感?

如何做好流感的飲食保健

流感的食療原則

(1)選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。

(2)飲食宜清淡少油膩,既滿足營養的需要,又能增進食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口為宜。

(3)保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌,增進食欲。

(4)多食含維生素C、E及紅色的食物,如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預防感冒的發生。

(5)飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好後,可改為半流質飲食,如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

飲食不宜辛辣、油膩,多飲水,多選擇瘦肉、禽蛋、蜂蜜、紅棗、新鮮果蔬等;切莫諱疾忌醫。要註意的是,蔬菜水果均是吃當季的好,如西瓜是寒性食物,本是夏天水果,營養非常高,冬季吃卻很傷身,弊遠大於利。

如何區分普通感冒和流感

第一,引起感冒的原因不同。流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染,其傳染性強、傳染速度快,通過飛沫以及與流感人群接觸傳播。流感病毒包括甲型、乙型和丙型三種,人們流感主要是前兩種流感病毒引起的。而普通感冒可由多種病原體引起,如鼻病毒、腺病毒、細菌及支原體等,普通感冒經常在人身體抵抗力下降時發病,比如過分疲勞、受涼等。

第二,癥狀不一樣。流感和普通感冒最大的區別就在於,流感“急”,突然畏寒、急起高熱、頭痛、全身乏力、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀,癥狀來得急卻不容易好。而普通感冒在全身癥狀上較輕,不發熱或者低熱,會有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。“一般的普通感冒3-5天就能痊愈。”

第三,傳染性不同。流感病毒可通過患流感的人群咳嗽、打噴嚏時傳染給別人,傳染性很強,這也是為什麼流感容易形成暴發性流行。而普通感冒大多是個別出現,少有成批出現。“此外,流感還有一個特點,就是有明顯的季節性,冬春季節比較高發。”

流感食療推薦

1、薄荷飲。銀花30g,鮮蘆根60g,大棗lO枚,羅漢果3g,薄荷lOg。先將前四味藥煮沸15分鐘,再加薄荷煮3分鐘,也可加冰糖適量,飲其濾液,食大棗。適用於高燒、口渴、咳嗽等流感。

2、板蘭根、鮮蘆根各30g,葛根15g,生甘草5g,生薑數片,加水1000mL,煮沸20分鐘左右,熱飲。每日分2次服用。適用於流感高燒、咳嗽。

3、薑糖飲。生薑15g,紅糖20g,蔥白3根。用500mL水加薑絲、蔥絲煮沸後加入紅糖,趁熱一次飲完,臥床蓋被,以出微汗為度。適用於高燒無汗的流感。

流感的檢查

1、根據臨床癥狀診斷:患者多為突然起病,有發熱、怕冷、頭痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐漸出現呼吸道癥狀有咳嗽、咽痛、眼結合膜充血、面頰潮紅。但咽痛、咽部紅腫和扁桃體體征不如急性扁桃體炎嚴重。以上均為流感臨床特點。

嬰幼兒憑臨床表現更不易與其他上呼吸道病毒感染鑒別,應及早進行病原學診斷。

2、流行病史:當地有流感流行情報,對診斷最有幫助,在流感流行季節,周圍人群中有同樣病癥就應提高警惕疑及本病。

3、病原學診斷

(1)病毒分離:采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢,最好立即接種於雞胚羊膜腔或尿囊,或接種於敏感的人胚腎等細胞培養中,分離流感病毒,必要時接種於實驗動物中分離病毒。采取標本最好在起病3~5天之內,過晚發離陽性率降低。

(2)血凝及血凝抑制試驗:流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“O”型紅細胞)的能力,將病兒早期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細胞相混,出現凝集即為陽性,僅表示有病毒存在,此反應敏感性較差。如預先加入特異性抗流感病毒血清進行血凝抑制試驗,陽性表示標本中含流感病毒,並可應用此法進一步作分型鑒定。

(3)熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞:用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次,使拭子上沾有粘膜脫落細胞,塗於玻片上,幹燥後用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色,在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞者為陽性,註意鑒別非特異性熒光點,陽性者有肯定意義,陰性者不能完全除外。此法快速簡便。

(4)周圍白細胞計數大多偏低或正常,中性粒細胞降低明顯,則臨床上可疑為流感。

流感的種類

(1)單純型流感 最常見,常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、幹咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅,眼結膜外眥輕度充血。如無並發癥呈自限性過程,多於發病3~4天後體溫逐漸消退,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1~2周。輕癥流感與普通感冒相似,癥狀輕,2~3天可恢復。

(2)肺炎型流感 實質上就是並發瞭流感病毒性肺炎,多見於老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現為高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發紺,肺部可聞及濕囉音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡,病死率高。

(3)中毒型流感 極少見,表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害及彌漫性血管內凝血(dic)等嚴重癥狀,病死率高。

(4)胃腸型流感 除發熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點,兒童多於成人。2~3天即可恢復。

(5)特殊人群流感

①兒童流感 在流感流行季節,有超過40%的學齡前兒童及30%的學齡兒童罹患流感。一般健康兒童感染流感病毒可能表現為輕型流感,主要癥狀為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可出現高熱驚厥。新生兒流感少見,但易合並肺炎,常有敗血癥表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。

②老年人流感 65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常常存有呼吸系統、心血管系統等原發病,因此老年人感染流感病毒後病情多較重,病情進展快,發生肺炎率高於青壯年人,其他系統損傷主要包括流感病毒性心肌炎導致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗塞,也可並發腦炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠婦女流感 中晚期妊娠婦女感染流感病毒後除發熱、咳嗽等表現外,易發生肺炎,迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。可誘發原有基礎疾病的加重,病情嚴重者可以導致死亡。發病2天內未行抗病毒治療者病死率明顯增加。

④免疫缺陷人群流感 免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,感染流感病毒後發生重癥流感的危險性明顯增加,由於易出現流感病毒性肺炎,發病後可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺,病死率高。