雖然咳嗽這種疾病對我們的正常生活不會造成太大影響,對大傢的日常生活中還是要對這種疾病加大重視,因為脾胃虛而飲食不節,過食生冷、辛熱香辣,多食肥甘厚味都可傷及脾胃,脾胃傷,不能消化食物,水谷精微不能輸轉,而聚液為痰,上儲於肺,亦可引起咳嗽。所以,當孩子咳嗽時,應該註意以下飲食八忌:

患上咳嗽的日常護理工作

(一)生活要有規律,加強營養,註意勞逸結合,適當戶外活動,進行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化的適應能力。

(二)積極防治各種呼吸道感染,尤其是感冒。寒冷季節或氣候驟變時要註意防寒保暖,根據氣候變化增減衣服,避免受涼或過熱,以減少疾病的急性發作。

(三)提供良好的居住環境,改善室內環境衛生,維持室內溫度、濕度適宜,避免空氣污染,如有害的煙霧、粉塵和刺激性氣體。指導患者建立良好的生活習慣,加強個人衛生,避免接觸各種誘發因素。

(四)盡量少去人群擁擠的地方,避免與呼吸道感染者接觸,減少感染的機會。

(五)指導患者制訂合理的活動與休息計劃,教會患者避免氧耗量較大的活動,並在活動過程中增加休息。危重患者應絕對臥床休息,患者在恢復期可下床適當活動。

患者雙腳著地,身體稍前傾,雙手環抱一個枕頭,有利於隔肌上升。進行數次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣末屏氣,然後縮唇(噘嘴),緩慢地通過盡可能呼氣(隆低肋弓、腹部往下降)。再深吸一口氣後屏氣3-5s,身體前傾,從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時收縮腹肌,或用自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。或患者取俯臥屈膝位,可借助膈肌、腹肌收縮,增加腹壓,有效咳出痰液。經常變換體位有利於痰液咳出。

孩子咳嗽註意飲食八忌

一忌:寒涼食物

咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料。中醫認為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受瞭寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆所致。

此時如飲食過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。

二忌:肥甘厚味食物

中醫認為咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。

日常飲食中,多吃肥甘厚味可產生內熱,加重咳嗽,且痰多粘稠,不容易咳出。對於哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈。

油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負擔,且助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。

三忌:魚腥蝦蟹

一般人都知道咳嗽需忌“發物”,不宜吃魚腥,魚腥對“風熱咳嗽”影響最大。

咳嗽患兒在進食魚腥類食品後咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。

對某些魚、蛋過敏的小孩子更應註意,其中以白鰱、帶魚影響最大。

四忌:甜酸食物

酸食常斂痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽難愈。咳嗽嚴重時蘋果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也會助熱,使炎癥不易治愈。

民間有“生梨燉冰糖”治療咳嗽的習慣,這種吃法對咳嗽初起(新咳)是不妥當的。

五忌:食用橘子

許多人認為橘子是止咳化痰的,於是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。

實際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉隻吃橘皮。

六忌:吃得太咸

吃得太咸易誘發咳嗽或使咳嗽加重。

七忌:吃花生、瓜子、巧克力等

上述食品含油脂較多,食後易滋生痰液,使咳嗽加重。

八忌:食用補品

不少傢長給體質虛弱的孩子服用一些補品,但孩子咳嗽未愈時應停服補品,以免使咳嗽難愈。

咳嗽的種類

咳嗽是疾病的癥狀,並不是一種疾病。中醫和西醫對咳嗽的分類有所不同。

中醫

中醫認為人之所以會咳嗽是因為外邪犯肺,或臟腑內傷,累及於肺。中醫對於咳嗽的分類主要是分為外感咳嗽和內傷咳嗽。

通常還可按照病邪、肺腑氣血以及咳嗽的時間來分。病邪入侵引發的有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、寒嗽、濕咳等;按臟腑氣血分,有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳等;按照咳嗽時間來分可分為久咳、五更嗽、夜嗽、幹咳嗽等。

西醫

西醫認為咳嗽是一種保護性呼吸反射動作,通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物,但長時間咳嗽不僅影響工作、生活,還容易導致呼吸道疾病變得嚴重。西醫將咳嗽分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽三種類型。

(1)急性咳嗽:3周以內的咳嗽,較為常見。

(2)亞急性咳嗽:持續時間超過3周,在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復雜。

(3)慢性咳嗽:持續時間超過8周,可持續數年甚至持續數十年。

小孩咳嗽食療偏方

1、風熱咳嗽癥狀:痰黃稠,口苦咽幹,喉嚨腫痛,小便短黃。治療宜清熱化痰止咳。

山藥粥:把山藥去皮,切成小塊放入食品粉碎機內,再加半碗水,將山藥加工成稀糊狀。然後倒入鍋中,放火上燒,同時要不停地攪動,燒開即可。寶寶最好在空腹時食用,做好的一碗山藥粥可以分2—3次喂寶寶。

山藥健脾胃、補肺氣、益腎精,此方最適合嬰幼兒食用,不但能止咳治哮喘,還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。

需要註意的是,山藥煎煮的時間不宜過久, 否則其中所含的淀粉酶就會分解,喪失滋補功效。

2、風寒咳嗽癥狀:鼻流清涕、咽癢、咳嗽頻頻、痰白稀薄。治療祛風散寒、溫肺化痰止咳。

生薑+紅糖+大蒜:孩子患瞭風寒感冒,喝溫熱的生薑紅糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時還伴有咳嗽,可在生薑紅糖水裡再加2—3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。

3、燥咳的癥狀:幹咳無痰或痰少黏稠難咯,鼻燥咽幹。治療宜清肺潤燥。

梨+花椒+冰糖:梨一個,洗凈,橫斷切開挖去中間核後,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半小時左右即可,一隻梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,爸媽可自己選擇。

4、肺脾氣虛咳嗽癥狀:咳嗽,痰多而清稀,呼吸氣短,體弱多汗。或久咳,面色發白。治療宜健脾益氣,化痰止咳。

南北杏鷓鴣湯:取鷓鴣1隻宰好洗凈,切大塊飛水去腥味;南杏15克去皮,北杏10克去皮;加上法夏12克,蜜棗2枚,陳皮3克一桶放入鍋內,加適量清水,武火煮沸轉文火煲2小時即可食用。幼兒分2天食用。此湯有補益肺氣、祛痰止咳的作用。

咳嗽檢查診斷

一、鑒別診斷

由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸道感染、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合癥、支氣管內膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。

血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽,尤其要引起醫生和患者的註意,下面舉例說明:一位古稀老人久咳不止,服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見好轉,去醫院進行胸透無發現任何異常。患者自訴最近脾氣不好,易發怒,閉眼站立時常全身晃晃悠悠,一側手動作有些遲緩。醫生懷疑腦組織可能患病,經腦斷層造影檢查後確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天後咳嗽停止。

腦栓塞是在腦動脈硬化的基礎上形成血栓或由亞急性細菌性心內膜炎脫落的贅生物,阻塞瞭腦動脈分支,使其所支配的腦組織缺氧、壞死而出現嚴重全身癥狀。但近年伴隨現代檢查技術相繼發現有許多老年人存在無癥狀腦栓塞,主要是細小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經支配,吞咽反應更是一個極其復雜的過程,涉及多方面腦神經。進入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,當腦組織出現輕微小栓塞,雖未出現全身癥狀,但對吞咽反射功能進一步下降,從而在攝食或吞咽唾液時,不能使其幹幹凈凈都進入食管,而經常有少量進入呼吸道,又因咳嗽反射功能也遲鈍,不能立即咳出,因此長期刺激而引起久咳不止。

基於上述原因,老年人一旦久咳不止,經多方面檢查排除與咳嗽有關的各種疾病,則應想到患輕度腦栓塞的可能,應進一步進行腦部檢查,一旦發現有栓塞病灶,不論其大小,都應通過改善腦循環藥物比如血栓性咳嗽方劑治療,當栓塞部位血液暢通,則咳嗽即可停止。

二、體格檢查

首先檢查氣管的位置,慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病氣管移向患側,氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側,上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤,鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌,頸部出現皮下氣腫時常見於張力性氣胸或縱隔氣腫引起;肺一側叩診過度反響多見於氣胸,兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫,肺上部叩濁音要註意肺結核,下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變,聽診雙側幹性囉音多考慮慢性支氣管炎,肺部任何部位聽到局限性溫室性囉音提示有肺部炎背水一戰或空洞,局限性肺下野持續存在中等濕性囉音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應考慮肺源性心臟病的存在。

三、實驗室檢查

瞭解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助,痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等,痰的細菌學檢查(塗片、培養、動物接種)對肺結核、肺真菌病等有重要意義義痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結核蓖素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義。

四、器械檢查

由於肺臟有良好的天然對比,普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶,根據病灶的部位、范圍和形態有時也可確定其性質,如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片,CT.MRI檢查,CT掃描的優越性在於橫斷面圖像無影像重疊,能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態,也可音接診斷支氣管肺癌,膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結節冰現呈陽性,故不能作為監別肺癌與肺炎病灶和結節病的手段。