子宮縱膈的臨床表現和診斷

子宮縱隔一般無明顯癥狀，有的可出現月經異常，非孕期重要表現為痛經和經量改變。痛經而無月經來潮，此因經血瀦留在宮腔，產生嚴重的痛經，經血不能排出，經輸卵管逆流到腹腔，可能造成子宮內膜異位及炎癥粘連，形成輸卵管積血。那麼，子宮縱膈的臨床表現和診斷？

導致子宮縱膈的原因有哪些

子宮內膜炎在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。該病的臨床表現有時與病變程度很不相符，臨床表現很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現卻很少。

生殖器官異常包括先天發育異常和後天失誤造成。先天發育如子宮閉塞，陰道橫隔，處女膜閉鎖等。後天可因人工流產，宮腔、陰道手術，陰道用藥等，形成宮頸、宮口、陰道、陰道口粘連，經血不能排出體外，宮腔內的壓力增高，導致經血逆流，進入盆腔。

子宮位置不正正常子宮位置為前傾前屈，以利於經血流出，如果子宮後傾後屈，尤其程度較重者，容易造成經血流出不暢，積聚子宮腔，使子宮腔內的壓力增加，給經血逆流進入腹腔創造瞭條件。這也是引起女性患上完全性縱膈子宮的原因之一。

子宮縱膈的臨床表現

一般而言，女性子宮縱隔患者一般沒有明顯癥狀，部分患者經常伴有月經增多;但大多數患者有反復性流產、不孕、早產以及胎位異常等病史，有的子宮縱膈女性是在做剖宮產手術或行人工流產刮宮術中發現.

還有些患者在接受盆腔檢查時發現陰道縱隔，醫師進一步檢查發現中子宮縱膈。

據有關報道，大約40%的子宮縱膈患者會出現不孕，約35%的患者在確診前至少有2次或更多次的流產史。

子宮縱膈引起流產和早產相對危險度達到5%-95%不等，因此，女性一旦發現異常情況，應當提前治療，以免對胎兒造成影響。

子宮縱膈的診斷

子宮縱膈是女性生殖器畸形疾病中的一種，會使女性的子宮腔形態發生改變，從而影響到女性正常的生育能力。

子宮縱隔的診斷方法主要有以下這些：子宮縱隔易引起原發性不孕或難治性不育癥。縱隔子宮是先天發育中，雙副中腎管融合中受阻所致。

縱隔子宮和雙角子宮的發生率為5%，縱隔子宮幹擾正常生育功能的原因是使子宮腔的對稱形態發生改變。

縱隔子宮是導致不孕或習慣性流產的常見原因，據報道，40%導致不孕，35%在確診前至少有2次或更多次的流產史。

縱隔子宮是子宮畸形癥狀的一種，通常診斷子宮畸形的方法很多，如盆腔檢查，子宮輸卵管造影，腹部或陰道B超，核磁共振、CT等，但大多數這類方法很少能確診縱隔子宮。

懷孕時查出子宮縱膈怎麼辦

懷孕前期，多臥床，少運動，留意孕酮數值。縱隔子宮容易導致流產，所以在懷孕前期，我們得多留意孕酮數值，黃體酮低的情況很容易導致流產或者胎停育，到醫院檢查孕酮低的情況，及時註射黃體酮。有出血情況，得及時就醫，做好保胎安胎的措施，平時多臥床休息，不要提過重的東西，還得按時補充葉酸。

定期檢查胎心，B超檢查胎兒發育情況。一般懷孕七周以上，都可以檢查出胎心的瞭。因為我們基本都是按末次月經計算懷孕周期的，也可能存在誤差的情況，如果在醫院還沒檢查出胎心，建議等待一周再到醫院復查，並聽取醫生的建議。

懷孕15-20周，建議做唐氏綜合癥的檢查。畢竟唐氏綜合征是一個發生率較低的先天性疾病，不是必須做的一個檢查，很多寶媽選擇不做這檢查，但如果是檢查出子宮縱膈的寶媽們，為瞭安全起見，還是及時排查嬰兒發育存在的問題為好。當時給我做檢查的醫生是相熟的朋友，她看我的資料後，二話不說就直接給我開瞭唐氏綜合征的檢查，她給我的解釋是，一般縱膈子宮懷孕到到這階段，預示好的開端，但也得警惕因胎兒在已被間隔開的子宮不斷發育，出現異常發育的情況。唐氏篩查是一個概數，概數超過危險指數，建議做羊水穿刺，通過基因進一步排查。

三維彩超必須做，糖測看情況而定。大概在20-25周，三維彩超是檢查寶寶的發育情況，是否有兔唇、脊柱問題、手腳和器官是否發育完善等，是孕期很重要的一個檢查，建議寶媽們必須做這個檢查。期間也有一個糖尿病的檢驗，這檢查可以做，也可以不做，看寶媽自身的情況，傢裡的遺傳因素而定。

懷孕後期，得按時做胎監，多運動，留意羊水的數值。在懷孕後期，檢查胎心、羊水、胎兒發育、胎盤等正常，可以考慮順產。後期多做運動對順產是有益，不過也得看個人的情況，聽從醫生建議。羊水的過多過少，說明胎兒生長發育的環境出瞭問題，可能預示著一個不好情況，也可能是畸形兒。不過隻要不是超出正常指數太多，不必太擔憂。嬰兒的胎心檢查從每兩周一次、一周一次、一周兩次，可以及時的檢查出胎兒的各項指標，出現異常的，根據醫生的建議選擇提早剖腹生產。

以平和心對待。我瀏覽網上很多信息，發現不少雖然是縱膈子宮的寶媽，卻能順利的生下健康的寶寶。其實，越是在懷孕時期查出的各種問題，寶媽們更應該以平和的心態去應對，以免影響寶寶的健康或者因憂心導致流產，尋找更好的解決辦法。

子宮縱膈危害大

習慣性流產與子宮縱膈有著密切的關系，一般都是因為宮腔的形態發生改變，子宮腔內凸起的縱隔，而該疾病患者卻是融合後沒有分離的結締組織。因此，當受精卵進入宮腔內，從而容易掛在凸起的部分，就在這裡著床。而這個時候，由於結締組織的血管較少，血運功能比較差，所以，胚胎在著床後，容易由於血運差，枯萎就會出現習慣性流產。

子宮縱隔對孕育會有一定的影響，其影響程度取決於子宮縱隔的解剖類型、組織類型，受精卵在子宮內的著床部位以及縱隔血運狀況、縱隔內膜組織正常與否等。正常情況下，受精卵移入子宮後，多在子宮側壁或後壁著床。但對子宮縱隔畸形者，因縱隔為子宮腔內的凸起部分，在受精卵進入宮腔後，易在凸起的縱隔區域內膜上著床。因縱隔組織與正常子宮壁組織不同，其結締組織成份多於平滑肌成份，含有較多的膠原成分，血管又比較少，如果胚胎著床於此，可因為縱隔區血運差，縱隔內膜發育不良，致使種植於該處的胎盤缺血，而影響胎兒正常發育，容易導致胚胎停育萎枯，出現反復流產或胎兒死亡。多數專傢認為子宮縱隔(弓狀子宮或不全子宮縱隔)比雙角子宮與習慣性流產或早產的關系更為密切，其引起流產和早產的相對危險度為5%～95%不等