患者在被診斷為股骨頭壞死後,醫生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術或非手術療法。在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者隻需半年。然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段。下面一起來瞭解一下。

股骨頭壞死的日常護理

1、股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。這也是屬於股骨頭壞死的護理方式。

2、因為相關疾病必需應用激素時,股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物,這也是屬於股骨頭壞死的護理之一。

3、股骨頭壞死的護理首先是要對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頭壞死患者的股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,股骨頭壞死術後應按期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。

4、股骨頭壞死患者應盡量避免外界環境的不良刺激對人體的影響。股骨頭壞死的護理需盡量避免來自自然環境、社會環境、傢庭因素等方面的不良刺激。傢庭成員和股骨頭壞死患者要積極配合醫生治療股骨頭壞死,防止因外源性的精神刺激又間接地形成瞭內源性因素對機體產生的不良刺激。精神負擔可間接地影響機體有序的生理機能,也可因異常的情志變化,加深股骨頭壞死的病情,影響身心健康。

股骨頭壞死進行功能鍛煉註意事項

①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩同等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展內收。每日300次,分3-4次進行。

②立位抬腿法:手扶固定物,身全保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行。

③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,合大小腿成一直線,並與身體成一直角,動作反復。每次100次,分3-4次進行。

④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲再起立,動作反復。每日300次,分3-4次進行。

⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋,外展,劃圈運動。每日300次,分3-4次進行。

⑥ 堅持扶拐步行的訓練或騎自行車的鍛煉。

股骨頭壞死發出的信號

第一, 長期過量飲酒後出現的高血脂癥,目前日益增多。股骨頭壞死早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風濕病。這種異常感覺,就是早期“髖關節冠心病”,延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺癥。

第二, 髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現,因其“遠”離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是相關的放射癥狀。這是股骨頭壞死的早期信號表現。

第三, 3-10歲的兒童,股骨頭壞死發病前有輕微外傷或上感史。

第四, 皮膚也會發出信號,例如牛皮鮮等。

第五, 股骨頭壞死的早期信號還有一些是無聲的。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏松,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有股骨頭壞死癥狀發生,故稱為“無聲的”。

股骨頭壞死吃什麼好

1、飲食原則

股骨頭壞死的患者在飲食上應註意少油脂、忌喝酒忌抽煙、少吃辛辣食物、多吃富含鈣質的食物。在此飲食原則上多吃各種新鮮的蔬菜和水果,補充足夠的各類營養維生素。

含鈣比較豐富的食物有:

(1)乳制品。包括牛奶、酸奶等,牛奶不僅富含鈣質,同時還含有蛋白質、乳糖等物質。每天喝多少牛奶主要根據個人的日鈣質流失量來選擇。

(2)動物骨頭湯。而且在骨頭湯中還富含脂肪酸以及蛋白質,其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。蛋白質、脂類、鈣等物質都是骨骼形成時的重要物質,因此,多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質和蛋白質的溶出率。

(3)部分海產品。海產品中,如魚、蝦含有較多的鈣、磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優質來源,所以多食海鮮類食物,對股骨頭壞死患者大有好處。食用魚、蝦時,選擇合適的烹調方法,邊蝦皮同食,因為這些成分含鈣更高。

2、食療方

下面介紹幾個食療方,對於緩解股骨頭壞死的癥狀是有幫助的:

(1)二豆苡米粥

材料:綠豆、赤豆、苡米各25克

做法:將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開花後,下苡米煮為稀粥,待熟後調入白糖服食,每日2劑,可清熱解毒,消腫止痛,適用於病變初期,髂膝疼痛,局部肌膚灼熱,口幹苦粘者。

(2)銀花蓮米粥

材料:銀花15克,蓮米 30克,白糖少許

做法:將銀花洗凈,水煎煮沸5分鐘後,去渣取汁,加蓮米、煮至蓮米熟透,加白糖調勻服食,每日2劑,可清熱解毒,適用於病變初期.熱毒內擾,局部灼熱疼痛,功能受障者。

(3)益母大棗湯

材料:益母草50克,大棗 250克,大茴香10克,赤砂糖50克

做法:將益母草水煎取汁,加茴香、大棗、砂糖煎沸後,去渣留汁,早晚分服,並服食大棗。可活血行氣,化淤止痛,適用於病變中期,髂膝酸痛不止,勞累後加劇者。

股骨頭壞死的原因

可能引起股骨頭壞死的原因有很多,包括創傷、藥物、酒精刺激、身體疾病因素等。

1、創傷。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創傷性股骨頭缺血壞死的發生、范圍大小,主要取決於創傷導致的血管破壞程度和側支循環的代償能力。常見的引起股骨頭壞死的創傷包括外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。

2、藥物。早期認為,大量或長期使用激素,會導致激素在機體內的積蓄而發病。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或者每日的用量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。

3、酒精刺激。長期大量飲酒,會造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,就會導致血液黏稠度增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。

4、身體疾病因素。包括:

(1)風、寒、濕,臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難等;

(2)肝腎虧虛,臨床表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等;

(3)骨質疏松,臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折等;

(4)扁平髖,臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮等,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。

(5)骨髓異常增生,臨床表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等;

(6)骨結核合並骨壞死,臨床表現為結核試驗陽性,午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

5、手術後骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。

6、其他原因。如氣壓性、放射性、血液病性的疾病,都有可能誘發股骨頭壞死。

在以上諸多因素中,以局部創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。