腹痛是小兒時期最常見的癥狀之一，引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變，也可以是腹外病變;可以是器質性的，也可以是功能性的;可以是內科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內科疾患，以後病情發展而以外科情況為主。寶寶腹痛多是什麼原因引起的？5招快速破解寶寶腹痛？一起來看下。
寶寶腹痛多是什麼原因引起的
急性腸胃炎
患有急性腸胃炎的寶寶不僅會腹痛還有嘔吐、腹瀉癥狀，常伴有發熱，大便呈稀糊狀或稀水狀，跟飲食不潔有關。
嵌頓疝
有先天疝氣病史的寶寶嵌頓於外環處或陰囊內，常會哭鬧不安還會嘔吐。仔細觀察發現寶寶腹股溝陰囊區腫脹，有一質地較硬的包塊。極少數患兒睡後疝囊能自行回到腹腔，小兒急性嵌頓疝需要急診手術。
嬰兒腸脹氣
腸脹氣患兒會突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩拳緊握，兩腿間及腹部蜷曲，1歲內嬰兒較常見腸脹氣，多由於進食太多奶類、糖類或者吞入太多氣體產生腹脹，引起腹痛。
腸痙攣
腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛導致腸痙攣，寶寶如果受涼、暴食、大量冷食或微乳太多都有可能引起腸痙攣。腸痙攣患兒每次發作在十分鐘以內，陣痛反復發作，多數可自愈，腹痛比較嚴重的肚子比較硬、寶寶會哭叫、翻滾，等疼痛緩解時腹部就比較柔軟瞭，還會嘔吐，嘔吐後精神就好些。
闌尾炎
患有闌尾炎的寶寶都會伴有腹瀉、嘔吐癥狀，部分患兒還會發熱。闌尾炎腹痛一般從上腹部或肚臍周圍開始，再轉移到有下腹，腹痛難忍拒絕別人按壓。闌尾炎早期不會有發熱或消化道癥狀，但如果有典型的轉移性下腹疼痛，媽媽就得註意瞭，寶寶可能是闌尾炎。
腸道蛔蟲
人體腸道內有寄生蛔蟲會引起輕微的腹痛，若是蛔蟲太多就會在腸道內集結成團阻塞腸道，進而引起持續性的劇烈疼痛，還有嘔吐癥狀。如果寶寶平時飲食不佳，面部皮膚有花斑樣，還有慢性絞痛史就可懷疑腸道蛔蟲引起。3-5歲的寶寶每年或每兩年需進行常規驅蟲。
膽道蛔蟲
會鉆孔的蛔蟲如果竄到膽道內就形成瞭膽道蛔蟲，患兒上腹部會出現劇烈疼痛，甚至在躺在床上、地上翻滾哭叫。寶寶患膽道蛔蟲有時會有黃疸、厭食厭油等。
腸系膜淋巴結炎
腸系膜淋巴結炎患兒多有一星期前上呼吸道感染病史，發病時還有39度以上高熱，腹痛部位也不明確，全腹柔軟，多為彌漫性腹痛。部分患兒會嘔吐腹瀉，然後做B超檢查得出腸系膜淋巴結腫大。
細菌性痢疾
夏秋兩季是細菌性痢疾所發季節，發病急，先是39℃以上高燒，然後大便次數增加，陣發性腹痛後開始腹瀉，肚子會有“咕嚕”聲，患兒嚴重脫水，皮膚彈性變差，全身乏力，這時候最好送醫治療。
腸套疊
腹瀉、腸炎等都可能誘發腸套疊，患兒會有陣發性腹絞痛並伴有嘔吐癥狀，大便帶血或呈果醬色是腸套疊最大特征，少數患兒還有回盲部器質性病變。
兒童腹痛需要做哪些檢查
淀粉酶 血紅蛋白 便常規 腹部平片 腹部透視 血常規 腹部CT
1.實驗室檢查：血液和大小便常規檢查，有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，須警惕內出血的存在，白細胞總數升高常提示炎癥性病變，觀察糞便性質有助於腸道感染和腸套疊的診斷，尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染，必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。
2.X線檢查：胸部X線檢查可顯示肺，胸膜及心臟病變，腹部透視和攝片檢查，如發現膈下遊離氣體，提示胃腸穿孔;腸內有梯形液體平面，腸腔內充氣較多，提示腸梗阻，若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協助診斷和復位治療，但疑有內臟穿孔者禁用，疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。
3.B型超聲：疑有膽石癥，肝膿腫，膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。
教你5招快速破解寶寶腹痛
方法1 看腹痛特點
1、陣發性腹痛
常提示有梗阻性疾病，若局部喜歡按壓或熱敷後腹痛減輕，常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。
2、持續性腹痛
腹痛加劇多見於胃腸穿孔。持續性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張、腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。
3、隱痛
多見於消化性潰瘍。
4、急性腹痛
不能耐受的劇烈腹痛，伴有其他癥狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變、可能是腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉、胰腺炎等急腹癥。這時候就不要輕易使用鎮痛藥，因為不但會掩蓋病情，而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部瞭，應當立即禁食禁水，並且迅速去醫院接受治療。
Tips
發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病，如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要註意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質會發生變化，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合並穿孔時即為急腹癥。所以，對那些原來有慢性腹痛的孩子，如果腹痛轉為持續性或突然劇痛的話，應註意急腹癥的可能。
5、慢性反復發作的腹痛
這種腹痛多數都能忍受，可伴隨出現植物神經癥狀，如面色蒼白、心率加快等，多見於再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等。對於功能性病變如腸激惹綜合征、功能性消化不良，這樣的寶寶應當養成按時排便和規律進食的習慣。
6、再發性腹痛
疼痛是痙攣性或絞痛性的，多在臍周，也可在腹部其它部位。可每日、每周、每月發作，或數月發作一次，每次發作不超過1～3小時，可自行緩解。發作以晨起、下午3～4點比較多見，常於空腹或進餐時突然加重。再發性腹痛90%是功能性的，與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調、內臟感覺高度敏感、胃腸動力功能失調、心理因素如突然受打擊、焦慮、憂鬱癥、學校恐怖癥等有關。
方法2 看寶寶年齡
不同年齡寶寶的腹痛，其好發疾病也是各不相同。對於3歲以下的孩子尤其小嬰兒來說，其語言功能尚未發育完善，所以不能完全用語言表達自己的感受，僅用哭吵來表達自己的不舒服，這時候傢長一定要引起註意瞭，註意觀察孩子的癥狀，好向醫生說明便於診斷。這一階段孩子的腹痛多為腸套疊、嬰兒腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染。
1、嬰兒腸絞痛
多見於出生後早期，多在4個月後緩解。
2、嵌頓疝
在嬰幼兒中也能見到，一般這樣的小兒有疝氣病史，一定要告訴醫生，傢長還當註意疝處皮膚的顏色改變。
3、嬰兒腸脹氣
表現為突然大聲啼哭、腹部膨脹、兩拳緊捏、兩腿向腹部蜷曲。多見於1歲內的小嬰兒，因過食奶類、糖類或腹內吞入瞭大量氣體產生腹脹而導致腹痛。
Tips
這一階段的孩子在護理時，盡量少讓孩子空吸奶嘴，也不要在配方奶粉中加糖，對莫名的嬰兒哭吵應當去醫院檢查。此外，如果小兒夜啼，一到夜晚就不睡覺而哭吵，反復發作，可能與維生素D缺乏、內臟神經發育未成熟有關。
4、腸套疊
對於嬰幼兒尤其2歲以下的陣發性的哭吵，不容易安慰，哭吵持續10～15分鐘，間隔15分鐘至一兩個小時，可伴嘔吐以及排暗紅色或者果醬色大便，一定要當心，可能是腸套疊。
方法3 看腹部體征
傢長可以適當地掌握孩子腹部體征的檢查方法。一般的方法是：傢長讓孩子仰面躺在床上，下肢彎起來，傢長一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺孩子腹壁肌肉的緊張度。如果柔軟無抵觸感，則一般病變較輕或者是功能性病變;如果腹壁硬或者孩子不讓撫摸腹部或者全腹疼痛，則大多是器質性病變。
Tips
腹部器質性病變的疼痛特點為：持續性絞痛，陣發性加劇;局部壓痛明顯;有腹肌緊張;腸鳴音異常。
腹部功能性病變的疼痛特點為：發作性鈍痛，反復發作;局部壓痛不明顯;腹部柔軟;腸鳴音無改變。
不要隨便采取措施，如果孩子腹痛是器質性病變，此時如果按揉寶寶的肚子，或做局部熱敷，就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎，應及時送往醫院治療。
方法4 看伴隨癥狀
1、應註意腹痛與發熱的關系。先發熱，後腹痛多為內科疾病，如上呼吸道感染、扁桃體炎，常並發急性腸系膜淋巴結炎;反之先腹痛，後發熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發性腹膜炎等。
2、伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發熱的要註意腹外器官的病變而導致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。
Tips
如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物後發生，一般為過敏性腹痛，隻要停止給小兒食用這類食物，腹痛就會好轉。避免暴飲暴食，或者過食冷飲，也可減少小兒腹痛。
對於新換種類或者剛開始喝的奶制品，寶寶有可能發生過敏，常表現腹痛後發生腹瀉。這樣的話，傢長就應當換回原來牌子的奶制品，或者用不易引起過敏的奶制品，小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時常更換奶制品的品牌，一來孩子可能會因為口味不適應而導致不喝奶，二來有可能發生過敏。
3、註意皮膚出血點、瘀斑和黃疸，有助於流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。
4、陣發性腹痛伴有頻繁嘔吐、明顯腹脹、不排氣及不排便者，常提示腸梗阻。
5、急性腹痛伴中毒性休克多見於胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎等。
6、腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎、腹膜炎等。
7、還要註意孩子的心理問題，心理疾病如憂鬱癥、幼兒園恐懼癥等也會產生腹痛。
方法5 看寶寶的大便
小兒的腹痛一定要觀察孩子的大便情況及飲食情況如何。
1、幾天無大便，伴腹脹者，可能是腸梗阻。
2、便膿血，尤其在夏秋季節，應當註意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。
3、大便呈蛋花湯樣或者水樣便，伴嘔吐，尤其秋冬季節，多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見於幼兒，可能發生脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，傢長要註意給孩子多喝水。
4、如果有便秘與腹瀉交替出現，應當註意不完全性巨結腸癥和腸激惹綜合征，這種便秘可以用開塞露以通便。此外，多吃富含纖維素的食物，少喝碳酸飲料。
寶寶腹痛之媽媽護理常犯4個錯
錯誤一：亂按摩
寶寶腹痛時父母常常會習慣性的用手去按摩患兒的腹部，試圖通過按摩來達到緩解腹痛的目的。但是，如果孩子的腹痛是由於腹腔內感染炎癥、出血或梗阻引起的，腹部按摩隻會使感染擴散，出血和梗阻加重。例如，腸套疊時被套入的腸子血液供應受阻引起腹痛。若盲目地進行按摩，可能會造成腸子套入部位加深而加重病情，時間一長甚至會使腸子發生壞死。
錯誤二：亂熱敷
熱敷的作用是促進局部的血液循環，加速炎癥的吸收，緩解肌肉的痙攣，因此，有些傢長遇到小兒腹痛時，會想到采用熱水袋敷腹部來止痛。其實，對胃腸道急性化膿性感染或穿孔導致的嚴重感染則不宜熱敷。例如，急性闌尾炎穿孔造成的腹痛，這時給予熱水袋敷就可能促進炎癥化膿處破潰，形成彌漫性腹膜炎，導致嚴重的後果。
錯誤三：亂服用止痛藥
對於沒有明確病因之前的腹痛傢長千萬不能輕易給患兒服用鎮痛解痙類藥物，如阿托品、顛茄片等藥，因為服用這些藥物雖然可以暫時止痛，孩子的哭鬧也會停止，但實質上孩子體內的疾病並沒有好轉，而是在繼續發展著。由於止痛藥暫時止住瞭疼痛，掩蓋瞭疾病的真相，使疾病發出的“警報”不能被早期發現，容易造成誤診或延誤診斷。
錯誤四：蛔蟲腹痛時驅蟲
有些傢長知道孩子腹痛是由於蛔蟲引起，就立即給孩子服用驅蛔蟲藥。其實，兒童蛔蟲所致的腹痛並不是都能服驅蟲藥的。特別是不能服用安樂士和腸蟲清之類的驅蟲藥，因為服用此類藥物後可激發蟲體遊動，亂竄或扭結成團加重腹痛，個別病人甚至發生膽道蛔蟲病或腸梗阻。
寶寶這6種腹痛不必就醫
1.受涼腹痛
如如每逢夏天就三天兩頭鬧肚子痛，媽媽一次又一次帶他去醫院，可醫生檢查後總說沒什麼問題。後來媽媽與爸爸商量，幹脆掛個專傢號吧。接診專傢詳細地詢問瞭如如的飲食起居，發現如如天生對炎熱敏感，夏天睡覺時喜歡赤身裸體，常常將肚子裸露在外，以圖涼爽。結論是如如的腹痛，就是因為午睡時未蓋衣被，導致腹部受涼引起的。
醫生釋疑：很多傢長都知道受涼會引起腹痛，可是受涼為什麼會引起腹痛呢?寶寶的腹部特別是肚臍周圍，腹壁較薄，腹直肌正處於分裂狀態，當胃腸道的平滑肌受到寒冷的刺激時，可發生強烈收縮，引起痙攣性腹痛。另外，腹部受涼還會使腸蠕動加快，增加大便次數，但無黏液及膿血，大便化驗也正常。
愛心支招：為防止腹部受涼，寶寶睡覺時務必要將其腹部包裹好，即使夏天也應用毛巾被蓋住肚子，民間“寶寶無六月”的說法確有一定道理。抱小嬰兒到戶外活動或曬太陽時，也要註意保護好腹部，使其胃腸道始終保持正常功能。熱的刺激可使胃腸道舒緩，能起到止痛的作用，因此受涼引起的腹痛可用熱敷及按摩治療。
2.胃腸生長痛
悅悅的腹痛又是另一番狀況，經常發生在夜間睡覺前或入睡後，整個肚子都有輕微的痛感。媽媽用手按壓她的肚子，又查不出具體的疼痛部位，疼痛持續一陣就慢慢地自行減輕或消失瞭。檢查後，醫生說是胃腸生長痛，屬於生理性疼痛。
醫生釋疑：寶寶的新陳代謝比較旺盛，不但骨骼在“晝夜兼程”地長粗增長，內臟的胃腸等器官也在“馬不停蹄”地生長。並且，胃腸的血管很豐富，組成它的平滑肌需要很多血液來供應，才能保證發育期胃腸對氧氣及養分的需求。身高增長比較快的寶寶，胃腸的血液供應常常供不應求，加上植物神經功能不穩定，導致腸壁神經興奮與抑制作用失調，所以胃腸平滑肌容易發生痙攣性收縮，隨之便會出現陣發性腹痛。
愛心支招：胃腸生長痛是寶寶生長過程中暫時的不適，不是疾病。腹痛時父母可為寶寶輕柔地按摩肚子，或用熱水袋熱敷腹部，腹痛一般就會消失。如果腹痛持續不緩解，或伴有發燒、嘔吐等癥狀，則不應考慮為生長痛，應及時送寶寶去醫院診治。
3.運動性腹痛
冰冰特別愛運動，在幼兒園裡經常受到老師的表揚。可他也有個“難言之隱”——經常在賽跑、玩皮球、跳橡皮筋後感覺肚子痛。好在冰冰的爸爸是個大夫，得知孩子的病情後，馬上與幼兒園老師取得聯系，將冰冰的運動項目與時間進行瞭調整，如盡量少做奔跑、彈跳等劇烈運動，多做捉迷藏、玩滑梯、少兒舞蹈等溫和運動，且每次運動時間在20～30分鐘內。按照這個方案運動，冰冰的肚子再也沒有鬧過事瞭。
醫生釋疑：冰冰的腹痛與運動過於劇烈有關，稱為運動性腹痛。原因有3點：一是劇烈運動引起胃腸振蕩，腸系膜受到牽拉而發生疼痛;二是腹腔內臟器及腹壁肌肉，不適應運動引起的急驟變化，誘發痙攣而致腹痛;三是運動時四肢骨骼肌血管擴張，血液供給量增加，而消化器官的供血量相應減少，進而引起胃腸道平滑肌痙攣，導致疼痛。這種疼痛部位多在下腹部，性質多為隱痛，大多發生於運動中，停止運動後腹痛往往消失。
愛心支招：寶寶的運動量要從小量開始，逐漸遞增，使機體得以適應，並要持之以恒，不要做劇烈、緊張的運動。飯後也不要馬上運動，此時胃裡積滿食物，運動會使胃腸道功能失調，腹壓增高，影響消化與吸收，引起消化不良、惡心、嘔吐等不適。
4.功能性腹痛
曲曲2歲瞭，這段時間他的肚肚老是出狀況，經常早上起床後，或在吃飯的時候，或者在玩耍時突然喊肚子痛。腹痛的部位有時候在臍部，有時候在臍周，有時候在心窩，有時候又在左下腹。腹痛發作時孩子面色蒼白，精神比較緊張，有時不能進餐，甚至會惡心、嘔吐。有的疼痛過一陣子後會好轉，也有的在排便後減輕，第2天又會發作。到醫院檢查，醫生為曲曲照瞭腹部X線片，做瞭胃腸造影與腹部B超等檢查，都沒查出什麼異常，胃腸道發育都正常，最後診斷為功能性腹痛。
醫生釋疑：功能性腹痛常見於2歲以上的寶寶，可能與食物過敏、起立性調節障礙、心理情緒紊亂等有關。
愛心支招：對於功能性腹痛，父母不必著急，應仔細觀察，找到腹痛的原因並作相應處理就能解決問題。常見的有3種情況：
1、孩子平日體弱，容易疲勞，站立過久易暈倒，這種孩子發生的腹痛稱為起立性調節障礙性腹痛，持續時間較短。隻要加強營養，多進行體育鍛煉，增強體質，腹痛可隨之好轉，一般不需要藥物治療，嚴重者可在醫生指導下服用鎮靜藥。
2、在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物後發生的腹痛，多為過敏性腹痛，隻要停止食用這類食物，腹痛就會好轉。
3、孩子容易緊張或擔憂，醫學上稱之為神經質型性格，由於心理緊張或壓抑可引起腹痛。父母在平時多加開導，消除其緊張心理，腹痛也就隨之消失。
5.缺鈣性腹痛
旭旭常鬧肚子痛，但既不發熱，也無腹瀉，服打蟲藥也沒有效果，腹痛持續幾分鐘後就會自行緩解或消失。醫生檢查發現，旭旭有輕度的佝僂病，如多汗、脾氣暴躁、睡眠不安穩等，診斷為缺鈣引起的腹痛。後經調整食譜，補充富含鈣質的食品，不僅汗少瞭，脾氣與睡眠也大大好轉，而且也不再訴說腹痛瞭。
醫生釋疑：鈣是人們熟悉的一種礦物質，主要存在於骨骼組織中，孩子攝入不足易引起佝僂病。但是很少有人知道，血液中也有一定數量的鈣質，除幫助血液凝固外，還在維持神經肌肉的正常興奮性方面具有重要的作用。如果血中缺鈣，神經肌肉的興奮性就會增高，腸壁平滑肌受到輕微刺激就會發生強烈收縮，引起腸痙攣而致肚子痛。旭旭的腹痛就是這樣產生的。
愛心支招：補足鈣質，雞蛋、牛肉、蝦米、豆類、海帶、紫蘇、芝麻、綠色蔬菜等食品都是鈣元素的“富礦”，宜多給寶寶進食。必要時可在醫生的指導下服用鈣片，並勤到戶外活動，多曬太陽，獲取更多的維生素D，促進鈣的吸收與利用，腹痛即可不藥而愈。
6.煙霧性腹痛
小雪出生後不久，往往突然啼哭，緊握雙拳，雙腿屈曲，顏面潮紅，醫生考慮為腹部絞痛。但原因是什麼呢?後經仔細詢問病史發現，每當小雪哭鬧時爸爸都在場，而且都在抽煙，於是考慮為煙霧所致的腹痛。
醫生釋疑：煙焦油中有十幾種有害物質，嬰兒吸入後引起腸功能紊亂，從而引發腹部絞痛。特別是1歲左右的寶寶，常因此而出現陣發性啼哭。原因在於嬰兒的血腦屏障和肝臟的解毒功能不完善，致使煙霧中的尼古丁在體內停留時間過長，而嬰兒的嗅覺和味覺又很靈敏，引起瞭迷走神經興奮，導致瞭胃腸痙攣性收縮而致腹痛。資料顯示，嬰兒腹痛發生率與成人吸煙的關系是：成人每天吸煙10支者為45%，吸煙10～20支者為60%，吸煙20支以上者為91%。
愛心支招：父母或其他人抽煙時一定要遠離小寶寶，平時居室內要定時通風，保持空氣流通，加速煙霧的擴散。