秋冬季節來臨,秋季腹瀉困擾著許多小寶寶,讓爸爸媽媽擔心不已。秋季腹瀉多是由輪狀病毒引起。通過與病人的接觸、空氣飛沫傳播感染。好發於2歲以內小兒,是流行較廣的小兒傳染病。目前還沒有特效治療藥,因此,爸爸、媽媽們瞭解、預防秋季腹瀉是非常重要的。兒童秋季腹瀉的原因?寶寶秋季腹瀉怎麼辦?一起來看下。

兒童秋季腹瀉的原因

1、內因

(1)消化系統不成熟:嬰幼兒消化系統發育不成熟,酶的活性較差,但營養需要相對又高,腸道負擔重。如果喂養不當,過多地加喂淀粉類、脂肪類食物,導致成分改變,或者一次進食過多等,都可引起消化功能的紊亂,導致腹瀉。

(2)免疫功能不成熟:嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟,調節機能較差,免疫功能也不夠成熟,當有病原菌隨受污染的食物進入體內後,易造成腹瀉。

小於6個月的寶寶,由於體內還留有媽媽的抗體保護,不易患秋季腹瀉,母乳喂養的寶寶,患秋季腹瀉的機率更低。3歲以上的兒童,由於消化道功能和免疫系統逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會輕很多,病程短。

2、外因

(1)輪狀病毒感染:主要由於輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒,病後第3-4天排病毒量最多。輪狀病毒傳染性強,可通過密切接觸途徑傳播或流行,也可通過呼吸道傳播。

(2)溫差大:秋季氣溫變化大,忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

(3)其他疾病因素:嬰兒感冒,或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時,也會引起消化道功能紊亂,表現為腹瀉癥狀。

秋季腹瀉的癥狀

1、起病急,初期常伴有感冒癥狀。如咳嗽、鼻塞、流涕,絕大多數患兒還會發熱,一般為低熱,很少高熱。

2、半數患兒會出現嘔吐。早期嘔吐先於腹瀉,頻繁嘔吐,吐出胃內容物和奶汁,嘔吐持續2-3天。

3、隨後24小時內開始出現腹瀉,寶寶的大便次數增多,每日10次左右,大於3次就應考慮秋季腹瀉,大便稀薄,呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣,偶爾帶少許粘液或膿血,無特殊腥臭味;腹瀉的時間可持續約3-5天或1周,少數可長達3周。

4、由於患兒頻繁腹瀉與嘔吐,進食又少,嚴重者可出現脫水、酸中毒及電解質紊亂,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時治療,可發生低血容量性休克進而危及生命。

五招讓腹瀉寶寶迅速地康復

1.註意衛生,消毒用具

崔主任說,孩子得瞭秋季腹瀉,一定要註意衛生。父母護理孩子前後自己要認真洗手,以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具註意清洗消毒,特別是奶瓶,每次使用完要及時清洗,最好高溫消毒20分鐘。大一點的孩子(2歲左右)的餐具與大人分開,腹瀉孩子用過的便器要徹底消毒。

2. 勿濫用抗生素

秋季腹瀉的“肇事者”是輪狀病毒,它跟其它病毒一樣,不怕抗生素,使用抗生素隻會適得其反。崔其亮說,如果對秋季腹瀉的孩子濫用抗生素,不僅會消滅腸道裡正常的細菌,引發菌群失調,影響腸道的吸收功能,而且細菌耐藥菌株不斷增多,還可繼發黴菌性腸炎等,使腹瀉遷延或加重。

專傢認為,從臨床看,對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉,用抗生素也沒有作用。對於輪狀病毒引起的秋季腹瀉,隻要做好補液,選用微生態調節劑和黏膜保護劑,大多數患兒可以康復。

3. 補充水分,預防脫水

廣醫三院兒科醫師譚小華說,秋季腹瀉時,孩子會有頻繁的水樣便,大便稀薄、色淡,有時呈白色米湯樣或清水樣。反復的腹瀉會使孩子體內水分丟失,為瞭預防孩子脫水,可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ors,各醫院和大藥房都有出售)。孩子每腹瀉一次,服ors約50—100毫升,可起到預防脫水的作用。

在沒有標準ors的情況下,可用米湯加鹽混合成溶液。具體配方是:米湯500毫升(一礦泉水瓶)+白糖10克(啤酒蓋兩平蓋)+細鹽1.75克(約1/3啤酒瓶蓋)+水500毫升,以上材料煮滾2-3分鐘後,待涼。按孩子每公斤體重20-40毫升,4小時內服完,以後隨時口服,能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重,並伴有高熱、吐瀉頻繁合並脫水現象時,應及時到醫院治療。

4. 傢庭護理,細致觀察

譚小華醫生指出,腹瀉的孩子很容易精神萎靡,因此傢長要註意觀察孩子的精神狀態、面色、體溫等變化,註意脫水是否改善。此外,還要觀察孩子大便的次數、量及性狀,看病情是否有變化。

“護理患兒前後,傢長都要認真洗手,防止交叉感染;患兒每次大便後應及時更換尿佈,並用溫開水沖洗肛門及周圍,預防發生臀紅及泌尿系感染。如果已經形成臀紅,可塗鞣酸軟膏或金黴素軟膏或魚肝油等。”

5. 適當飲食,無需禁食

秋季腹瀉的孩子一般不需要禁食,即便要禁食,也不宜超過6-8小時。因為禁食可能會導致孩子饑餓性腹瀉,出現脫水和電解質紊亂。但腹瀉的時候不能吃高蛋白、高營養的食物,否則也可能會加劇腹瀉,不利於孩子腸胃的修復。

崔其亮教授指出,“秋季腹瀉的治療要點就是繼續喂食,吃母乳的孩子,可少吃多餐;人工喂養的孩子,吃去乳糖的奶粉,或已經稀釋過的牛奶;而已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。一般來說,秋季腹瀉的病程有5-8天,這期間不用禁食也不用進補,關鍵在於清淡好吸收”。

遠離寶寶秋季腹瀉教你7招

1、勤洗手,餐具、炊具用前消毒

媽媽每次給寶寶換尿佈後、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前,都要洗手。洗手方法很重要,要使用肥皂和流動水洗手。給寶寶(尤其是6個月以前的寶寶)做輔食的餐具(菜板,刀叉,過濾紗佈或漏網,榨汁機,各種容器等)用前清洗、消毒,用後晾幹。

2、保持空氣新鮮、季節交替註意腹部保暖

切莫因為天氣轉冷,怕寶寶受涼而緊閉門窗,保持室內良好的空氣流通,能夠減少病毒感染的機會。同時要註意寶寶的腹部保暖工作。因為腹部受涼會使腸蠕動加快,容易導致腹瀉。

3、提倡母乳喂養

母乳中含有對抗腹瀉病毒作用的淋巴細胞和吞噬細胞,這些成分能提高寶寶的免疫力。

4、合理添加輔食

要註意喂養,防止寶寶發生營養不良導致全身抵抗力下降。因為,體質虛弱的嬰幼兒更容易患上秋季腹瀉。

開始添加輔食時,從小劑量開始,逐漸增加;一種一種地添加輔食,等到適應後,再加另一種輔食。添加新的輔食後,隻要出現腹瀉,馬上停止,待腹瀉消失後再試著重新添加,但添加的劑量,要比上次減少一半。

提示:不要同時停止其他已經添加的輔食。寶寶不吃時,一定不要硬逼;而非常喜歡吃的東西也不要沒有限制。

5、講究食物放置

冰箱內放置的食物必須煮沸後食用,更換一個幹凈的容器放置。在常溫下放置的剩奶,不能超過4個小時;容器再使用時,一定要煮沸後再使用。建議使用專用消毒鍋或微波爐。

6、嚼飯給寶寶吃要不得

千萬不要給寶寶嚼飯,這可能導致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕飯熱燙著孩子,喜歡用舌尖舔一舔,試試溫度,這是不好的習慣;還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴,嘗一嘗奶的溫度,這更不好。成人口腔內的細菌對於寶寶來說,可能就是致病病菌。小兒吃過飽也易引發腹瀉。

7、不接觸腹瀉寶寶

少帶寶寶到病兒集中的醫務場所,少去公共場所,一定不能接觸患有腹瀉的寶寶。

秋季腹瀉如何護理

1、嚴重者需就醫

嚴重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應及時到兒童醫院診治,必要時應住院或輸液治療。

2、不能吃止瀉藥

和其他種類的腹瀉一樣,嬰幼兒得瞭秋季腹瀉後,不能吃成人用的止瀉藥,這對嬰幼兒來說非常危險。另如,秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起,服用抗生素不但沒有效果,而且還會擾亂腸道正常菌群的生長。

3、調整飲食

隻要沒有劇烈的嘔吐,患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時後開始逐漸增加喂食。 以適當減少喂奶次數,喂食糖鹽水,減輕胃腸道負擔。

4、預防脫水

要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開水)。當患兒因為腹瀉次數多,出現脫水癥狀,或已經被診斷為輕、中度脫水時,一般要給他用口服補液鹽,對於中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需輸液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質及酸堿平衡紊亂。

5、保護臀部

每次便後都要為患兒清洗臀部,防止發生尿佈皮炎,再塗些油脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬而出現“紅屁股”。

6、患兒恢復飲食時,可喂飲米湯或稀釋的牛奶。等等病情得到控制後,開始恢復正常進食時要註意先從流質至半流質,再到軟飯的逐漸過渡。

7、秋季腹瀉病程中的患兒應休息,盡量少帶患兒到公共場所等人多的地方,保持室內空氣新鮮、空氣流通,以減少病毒感染的機會,避免去托兒所和其他公共場所,以免傳染。

8、腹瀉患兒要做好隔離

傢長護理患兒前後都要認真洗手,防止交叉感染,保持清潔,避免繼發感染。同時也要做好消毒,患兒用過的所有物品(尿佈、衣被、玩具、圖書等)都應進行徹底清洗、消毒,這樣可以阻止傳染。