約60%的偏頭痛病人有傢族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3~6倍,傢族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映瞭不同外顯率及多基因遺傳特征與環境因素的相互作用。傢族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位在19p13與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關、1q21和1q31等三個疾病基因位點。那麼患上偏頭痛的類型都有哪幾種,我們一起來看一下。

偏頭痛的發病原因

(一)病因

1.遺傳約60%的偏頭痛患者有傢族史,其親屬出現偏頭痛的危險是一般人群的3~6倍,傢族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳與環境因素的相互作用。傢庭性偏癱型偏頭痛是明確的有高度遺傳外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位19p13(與腦部表達的電壓門控P/Q鈣通道基因錯義突變有關)、lq2l和lq31等三個疾病基因位點。

2.內分泌與代謝因素

女性較男性易患偏頭痛,偏頭痛常始於青春期,月經期發作加頻,妊娠期或絕經後發作減少或停止。此外,5一羥色胺(5一HT)、去甲腎上腺素、P物質和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發生。

3.飲食與精神因素偏頭痛發作可由某些食物誘發,如含酪胺的奶酪,含亞硝酸鹽防腐劑的肉類如熱狗或熏肉,含苯乙胺的巧克力,食品添加劑如谷氨酸鈉(味精),紅酒及葡萄酒等。禁食、緊張、情緒、月經、強光和藥物(如口服避孕藥,血管擴張劑如硝酸甘油)等也可誘發。

(二)發病機制

引起偏頭痛發作的因素主要是緊張,其機制主要有下列幾種學說:

1.傳統血管學說認為偏頭痛先兆癥狀與顱內血管收縮有關,隨後顱內、顱外血管擴張導致頭痛。血管收縮藥麥角生物堿(麥角胺)可中斷偏頭痛急性發作,血管擴張藥如亞硝酸異戊酯可消除偏頭痛先兆支持這一理論。然而,偏頭痛發作期局部腦血流研究證實,先兆期局部腦血流減少始於枕部,而腦血流“擴散抑”是按大腦皮質細胞構築模式進行,不反映主要血管區域分佈。此外腦血流減少區與某特定先兆相關皮質區並不一致,在局灶性神經系統癥狀已消退、頭痛已開始後局部腦血流仍可減少。

2.神經血管假說認為頭痛期部分皮質(扣帶回、聽覺和視覺相關區)與對側腦幹(5一羥色胺能中縫背核及腎上腺素能藍斑)血流增加,有效的藥物(舒馬曲坦、麥角胺)治療可減少大腦皮質但不能改變腦幹血流變化,提示血液變化及偏頭痛發生可能繼發於原發生腦幹祥經元功能紊亂。在人類刺激腦幹導水管周圍灰質和中縫背核可產生偏頭痛樣頭痛,中縫背核是5一HT受體高聚集區,可能是偏頭痛的發生器。

3.5一羥色胺能神經元異常學說5一HT能神經元傢族廣泛地分佈於腦中,許多有效抗偏頭痛藥可作為中樞性5一HT受體拮抗劑或部分激動劑起作用。偏頭痛急性發作期血小板中5一HT減少而尿中5一HT增多,利血平耗竭5一HT能神經傳遞障礙,三叉神經神經元起始的疼痛可能通過一種強力血管擴張劑降鈣素基因相關肽(CGRP)導致血管擴張。偏頭痛和叢集性頭痛時靜脈血中CGRP濃度增高,服用5一HI受體激動劑舒馬曲坦後水平降低。實際上,5一羥色胺能神經元異常是對神經血管假說的補充。

患上偏頭痛的類型都有哪幾種

偏頭痛的種類有很多,大體上可分為先兆性偏頭痛和無先兆偏頭痛,對於這些類型的頭痛你都瞭解嗎?你知道不同類型的偏頭痛都有什麼癥狀特征嗎?或許很多人對這方面的知識並沒有過多的瞭解,不用擔心,下面就為大傢介紹常見偏頭痛的類型有哪些。

偏頭痛是一種人類認識較早的疾患,早在3000年前就有人對此病進行過描述,2500年前由希波克拉底命名為偏頭痛,沿用至今。中醫將偏頭痛歸入“頭痛”、“頭風”、“腦風”等范疇。

先兆性偏頭痛

舊稱“典型偏頭痛”、“復雜性偏頭痛”。在頭痛開始時或開始前不久會出現一些神經癥狀,是為先兆,如疲倦、註意力難以集中、頸部僵硬、對光或聲音敏感、惡心、視覺模糊、打呵欠及臉色蒼白等,通常在5~20 分鐘內逐漸產生,持續不超過60 分鐘。頭痛通常在先兆癥狀後發生。少數情況下,先兆發生後沒有頭痛發作;也有頭痛發作卻沒有先兆的。

無先兆偏頭痛

舊稱“普通偏頭痛”、“單純偏頭痛”。其特征為反復發生的頭痛,每次持續4~72 小時。典型頭痛特征為單側,搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨惡心或畏光、怕吵。偏頭痛通常位於前額和顳部(太陽穴)。

五大類食物會加重偏頭痛

一、含酪胺酸的食物。

奶酪起司、巧克力、柑橘類食物、以及醃漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等富含酪胺酸,而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那麼最好遠離這些食物。

二、香腸、熱狗。

香腸、熱狗、火腿、臘肉等醃熏肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品。以及含味精多的食品會害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些。

三、警惕代糖食品。

代糖會過度刺激或幹擾神經末梢、增加肌肉緊張,而引發偏頭疼,而低糖可樂、低糖汽水、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜,所以對代糖過敏的人,隻要啜飲一小口低糖汽水就會引發頭痛。

四、謹慎使用止痛藥。

止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私自服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼,如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛。請馬上就醫!

五、適量咖啡。

咖啡因會刺激神經系統幹擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時則會引發偏頭疼,所以一天中攝入的咖啡的含量最好少於100毫克。

偏頭痛的護理

1、休息:傢屬應指導患者安排合理的生活作息制度,註意勞逸結合。保證充足的休息和睡眠時間。患者可依據自身生活規律,合理安排作息時,並盡可能地不要打亂自己的作息計劃。起床時間不能早於6:30,午休小憩一會兒很有益,晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過量的運動,行熱水浴或用熱水泡腳,熄燈,創造一個安靜的休息環境,以降低大腦皮質興奮性,使之盡快進入睡眠狀態。

2、環境護理:室內光線要柔和,環境要安靜,避免吵雜,過多噪音是引發緊張性偏頭痛的常見原因。

3、飲食護理:偏偏頭痛患者要註意飲食的合理性,應避免應用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物,煎、炸食物以及酪胺含量高的易誘發偏偏頭痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物,多食富含維生素b1的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。

偏偏頭痛雖然在癥狀上表現為軀體疾病,但發病和演變均與心理因素密切相關。因此,偏偏頭痛患者必須要善於調節自己的情緒,盡量保持穩定、樂觀的心理狀態,遇事要沉著冷靜,學會客觀、理智地對待事情,不要過喜、過悲、過怒、過憂,如果確實有自己不能“消化”、“解決”的問題,也要學會控制情緒,進行自我調節。例如爬爬山、跑跑步、打打球等,轉移一下註意力,放松緊繃的神經,以減輕或消除不良的情緒對大腦神經的刺激,防止誘發偏偏頭痛。傢人應為患者創造溫馨的傢庭環境,使患者保持心情愉快,正確接受和認識疾病,並多給予心理安慰,避免不良情緒刺激。

偏頭痛的危害有哪些

1、影響人的生活工作,最直接的就是影響睡眠,沒有幾個頭痛患者睡眠是好的,輕者入睡困難,重者整宿難眠。因為睡眠不足,白天就沒精神,工作也大受影響。而且有部分患者偏偏是工作就發作,十分耽誤事。

2、影響人體健康,人無緣無故不會出現頭痛,正常人在疲勞,緊張,感冒時也會頭痛,但是隻是一時的,很快應該恢復正常。如果不但不恢復,還頻繁發作,疼痛難忍,就是一種病。時間長瞭必然對人的心腦血管產生不利影響,因為頭痛後發作的腦血栓,腦出血,高血壓,臨床非常常見。

3、影響人心理健康,這是因為人久患頭痛疾病,性格發生變化,往往性情變得暴躁。又因為久治不愈,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心。 此外,高溫季節、運動勞作後冷水沖頭惡果多許多人愛在熱天,滿頭大汗時,用冷水洗頭,這樣做很容易造成血管功能障礙。人顱內的動脈血管對疼痛是非常敏感的。