中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類,以腦梗塞最為常見。

腦中風的護理

1、平衡訓練

開始扶病人在床上坐,雙腿下垂,再下地坐椅子,每次堅持30分鐘。然後練習站立平衡,即扶杖站立,身體左右轉動,左右側彎和前後側斜。邁步練習:每天扶墻行走3次,每次10分鐘左右。上下臺階練習:走平路平穩後,開始作上下臺階練習。在步行鍛煉的同時,令病人進行癱瘓上肢鍛煉,順序是:先活動手指,後持生活用品,再叫病人用健身球,鍛煉手指的靈活性。

2、日常生活動作訓練

不讓老人進行活動並不妥,愈是早期開始活動,肢體功能的恢復就愈快愈好,死亡率也就愈低。必須下“狠心”鼓勵病人進行日常生活動作訓練,如自持筷子、端碗用膳、更衣、洗澡、大小便自理訓練等。

癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,手中可放一卷海綿切。肘關節微屈,上膠肩關節稍外展,避免關節內收,伸髖、伸膝關節。為瞭防止足下垂、使踝關節稍背屈。為防止下膠外旋,在外側部可放沙袋或其他自制支撐物。

在日常生活自理鍛煉時,傢人應給予耐心協助和指導。隻有在病人恢復自理生活能力時,病人才會重新享受到生活的樂趣。

訓練應由簡到繁,由室內到室外,由院內到院外,逐步擴大。

①墊操:讓患者在墊子上學習如何來去移動,側臥和坐起,漸延及起床、上下床等。

②拐杖平衡練習:學習和應用拐杖技巧,上下輪椅。

③自我護理訓練:個人衛生、刷牙、洗臉、洗澡等。個人體表修飾、梳頭、修面。上廁所或便器,大小便自我處理。就餐,穿、脫衣服。帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等。

④旅行活動:上下汽車及其它交通工具。

3、語言康復訓練

腦中風病人可有各種類型的語言障礙,往往因不能表達自己的要求而焦急、煩燥。傢人在對中風病人護理時必須耐心、細心觀察病人的表情,準確判斷病人的心意,滿足病人的要求。同時積極訓練患者用喉部發“啊”聲,或用咳嗽聲誘導發音,或對鏡子發音,由易到難,由短到長,以恢復語言能力。

4、飲食調護

中醫學認為,過食肥甘厚膩、酒食無度皆可聚濕成痰,阻塞經絡,不利於疾病的康復。因而,中風病人飲食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,註意營養調配、飲食有節、勿暴飲暴食,對於半身不遂的病人要協助進食,口眼歪斜的病人要從健側喂食,以免嗆咳。

腦中風患者的飲食註意事項有什麼

(1)不要過量飲酒。

最好要戒酒,即使避免不瞭每天也隻喝一、兩杯即可。適量的酒能預防中風,過量的酒則會導致中風。英國的研究人員發現,每天喝一、兩杯酒,罹患出血性中風或因血管栓塞而引起中風的機會,隻有不喝酒的人的60-70%。至於每天喝三到四杯酒以上的人,比不喝酒的人要高出三倍的中風機會。

(2)限制食鹽的攝取量。

即使鹽不會使你的血壓上升,它也可能對腦部組織有害,引起微小的中風。曾有人用老鼠做實驗,分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內,竟然全部中風死掉,雖然它們的血壓並沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠隻有12%因中風而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠,則因一連串輕微中風,最後導致腦部組織壞死和動脈受損。

(3)多吃蔬菜和水果。

預防腦中風每天至少要吃五種或更多,其中一定要有紅蘿卜才行。每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人,比每個月隻吃一次或不到一次紅蘿卜的人,要少68%罹患中風的危險!這是哈佛大學追蹤90,000位女護士長達八年之後,所得到的結果。

另外,菠菜也是很有效的預防中風的食物。紅蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。據研究指出,每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人,和每天隻攝取6毫克的人相比,二者的中風機率相差得很明顯。

(4)以喝茶,尤其是喝綠茶。

記住,采取這些行動,能夠在你萬一中風時,減輕你神經的受傷程度,並降低死於中風的機會。這在中風的飲食中是非常重要的。

(5)多吃魚。

每周至少吃三次魚,尤其是富含omega-3脂肪的魚。如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中風的機會就比較少一點,而且即使中風,傷害也會比較小。

腦中風的癥狀

1、頭痛:無論是腦出血或腦梗死,頭痛非常常見,亦是一個重要的腦中風癥狀和信號。

2、嘔吐:一般是伴隨頭痛一起出現的,也非常常見,其特點是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體,表示病情非常為重。

3、眩暈:眩暈還多伴有嘔吐或耳鳴,是腦中風的癥狀中比較常見的。

4、一側肢體和面部的感覺異常。

5、口角流涎(流口水):出現口角斜、流口水或食物從口角流出的現象,要引起足夠的重視。

6、突發的視感障礙:表現為看不見左或右的物體或視覺缺損,也可以表現為一過性的眼前發黑或眼前突然飛過一隻蚊子的感覺。

7、突發的言語不清和吞咽嗆咳癥狀:表現為病人說話不清,吐詞困難,喝水或吞咽時嗆咳。

8、意識障礙:變現為神志模糊不清、呼吸不應、打呼嚕,嚴重的可出現深度昏迷。

腦中風的一般分類都有什麼

1、肩手綜類型:其發生率在20%左右,最早在發病後3天,遲至6個月後發生。74.1%在病後3個月內發生,一旦發生肩手綜合癥,應及時治療。可取得良好的效果,目的是減輕浮腫及疼痛。

2、出血性類型:又包括腦實質出血和蛛網膜下腔出血,可為原發,也可腦實質出血破入腦室或蛛網膜下腔而為繼發性蛛網膜下腔出血。

3、肩關節半脫位類型:其發生率在60-70%多數在病後3周內。特別在上肢松弛狀態下發生。因為穩定肩關節的周圍肌肉,如崗上肌,崗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩關節的穩定機構強度降低,加上患側上肢的重力牽引使其向下移位,使肩關節脫離正常位置所致。

4、誤用所致痙類型:中風後,身體有一個自然恢復的過程,出現肌肉緊張,輕微活動,患者因此會欣喜若狂,反復多次自行訓練。上肢的屈伸及手的抓握就不知這是誤用、誤練,易造成肌肉痙攣,由於反復痙攣,可能使肢體功能停留在此階段,無法繼續恢復,所以一定要在治療師指導下循序漸進。

5、缺血性類型:根據栓子來源分為腦血栓形成或腦栓塞。尚有腔隙性梗塞等。

6、混合性類型:可為出血後梗塞或梗塞後出血。

腦中風需要做哪些檢查

1、腦CT掃描:腦CT對出血性中風診斷率為1OO%,對缺血性中風的診斷率在85%以上。但需要註意的是缺血性中風在發病24小時以後才能顯示清楚。

2、血液流變學檢查:血液流變學特征的改變與中風的發生、預後都有密切關系。大部分腦梗塞患者的全血粘度、血漿粘度、血球壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。因此中風病人定期檢查血液流變學指標是必要的。

3、白細胞總數及分類:白細胞總數與中風的預後有密切關系。白細胞計數還有助於中風的診斷。一般來講,出血性中風急性期白細胞常增高,而缺血性中風的白細胞及分類大多在正常范圍內。

4、血糖、尿糖測定:中風病人的治療和預後,與其有無糖尿病關系很大。所以,即使以前沒有糖尿病病史,也應監測血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫生確定治療方案的重要依據。這是因為中風以後可以出現一過性的血糖升高,況且有的病人對自己過去有無糖尿病並不清楚。

5、腦超聲波:腦超聲波(A超)的最大價值是觀察中線有無移位。如在發病第一天就有中線移位,常提示有顱內血腫,說明是出血性中風;兩天後出現的中線波移位則提示是由於腦梗塞伴發腦水腫造成,這種移位如長期不恢復,說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預後不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實用。

6、其他輔助檢查:除上述檢查外,皮層誘發電位、腦血流量測定、多普勒超聲 、腦地形圖、各種微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等,對中風也有不同 程度的參考價值。而患中風病的老年人還應檢查心臟、腎臟的功能等。