遺尿癥,就是俗稱的尿床,主要發生在小兒身上,指小兒在熟睡的時候不自主地排尿。孩子長到四歲,出現遺尿的幾率是20%,找到10歲,遺尿的幾率下降到5%。很少部分患者遺尿的癥狀會持續到成年。原發性遺尿占全部遺尿癥的大部分,約70%-80%,指的是孩子本身沒有泌尿或神經系統的病變而出現的遺尿。孩子患上遺尿癥的原因有哪些?下面為大傢介紹一下。

兒童遺尿癥會導致哪些危害

1、免疫系統

易感冒發燒,易患各種傳染病,直接危害機體。

2、皮膚關節

皮膚幹燥、過敏、皮膚病、盜汗、自汗、手腳易出汗、腰疼、腿軟無力,甚或兩腿的長短粗細有差異。

3、心理方面

羞愧、自卑、內疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮,久而久之,引起人格變態,表現性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。

4、發育狀況

隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮、囪門愈合晚、走路晚、說話晚、身高體重差,嚴重危及生長發育,若錯過治療時機,將遺恨終身,還將累及後代。

5、生殖功能

少精、早泄、陽 痿、不育等;月經不調、閉經、排卵障礙、更年期提前、不孕等,直接影響生育及性功能。

6、胃腸系統

挑食、厭食、面黃肌瘦或虛胖、乏力、易飯前腹痛或受涼腹痛、易暈車、大便溏稀或幹燥,直接影響機體的營供應及吸收。

7、大腦神經系統

睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現特點,記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、註意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等,直接影響大腦神經系統的功能及其發育,致使智商下降。據世界衛生組織調查顯示:尿床孩子的智商比正常兒童低17~23%。

孩子患上遺尿癥的原因

一、發育因素

遺尿癥的孩子通常會出現睡覺姿勢不安分,亂蹬亂翻,多夢咬牙等,醒時註意力不集中,好動,或者精神萎靡,經常發呆,上課走神等。不僅會影響大腦的發育,還可能會造成其他功能發育的不健全。像是生殖器發育,可能出現隱睪、隱裂、疝氣、包莖、小陰莖、小子宮等,同時會帶來一系列的生殖器疾病,如生殖功能少精、早泄、陽痿、不育等;月經不調、閉經、排卵障礙、更年期提前、不孕等,直接影響生育及性功能。

二、心理因素

尿床非孩子所願,因此出現遺尿,孩子會感到羞愧,內疚,自卑等,消極的情緒十分不利於孩子的健康成長。久而久之,會養成膽怯或膽小、恐懼、焦慮的性格,引起人格的變態,成年之後,性格依然內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。

三、大腦神經因素

大腦的神經系統睡眠昏沉,難以喚醒是出現遺尿癥的突出表現特點。此類患兒還會出現記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、註意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等癥狀。會對大腦神經系統功能的發育造成影響,嚴重時會導致智商下降。根據世界衛生組織的權威統計,尿床的孩子比不尿床的孩子智商低17%-23%。

遺尿癥的檢查項目有哪些

檢查項目:尿常規、脊柱椎體平掃、脊柱MRI檢查、腦電圖檢查

1、病史:註意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,後來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發性遺尿,同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。

2、體檢:作全身詳細體檢,特別註意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。

3、實驗室檢查:尿常規,尿培養。

4、X線檢查:平片觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。

5、尿流動力學檢查:尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。

遺尿癥的飲食

1、每日吃荔枝幹肉10隻,常吃可見效。

2、將白果炒香:五至十歲兒童每次五至七個,成人每次食八至十個,一日兩次,食時細嚼慢咽,至不遺尿為度。

3、白果蒸雞蛋:幹白果仁兩枚(研末)備用:將雞蛋一端打一小孔塞入白果粉,用紙封口朝上,蒸熟食用,有補虛收斂作用,可治婦女白帶過多,小兒消化不良腹瀉,小兒遺尿等癥。

4、白果腐皮粥:白果10-15克(去殼),豆腐皮(腐竹)40-50克,大米適量,同煮粥,用白糖調味食用,有養消胃痰,止咳定喘作用,適用於肺虛咳喘,腎虛遺尿,小便頻數,老年肺結核,婦女體虛,白帶過多等癥。

5、白果膀胱湯:豬膀胱100-200克(洗凈切塊),白果5枚(炒熟去殼),復盆子10-15克,同煮湯,用適量食鹽調味食用。有補肝腎,縮小便作用,適用於夜多小便,小兒遺尿等癥。

6、治腰膝無力、陽痿遺精、盜汗、遺尿:韭菜200克,鮮蝦100克。將鮮蝦炒熟去殼,再將切好的韭菜同放鍋內炒熟,放入適量的酒和食鹽調味食用。每日1次。

7、韭菜根15克絞汁,燉熱溫服一兩次。

8、韭菜子10克,研末和面,做餅分兩次食。

9、韭菜炒鮮蝦:鮮蝦炒熟後去殼,再將切好的韭菜同放鍋內炒熟,放入適量白酒和食鹽調味食物。有壯陽益精,補虛健胃作用。適用於腰膝無力,陽痿遺精,盜汗,遺尿等癥。

如何治療遺尿癥

遺尿癥西醫治療

一、一般治療

不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯後禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。

二、藥物治療

①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續3~4個月。如停藥後復發,可再給藥。

②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。

③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力。

三、膀胱訓練

在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。

四、條件反射訓練

用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發現聲響,驚醒患兒起床排尿, 如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1~2個月的訓練可使70~80%原發性遺尿獲得治愈。

遺尿癥中醫治療

中藥治療:

1、脾肺氣虛

證候:遺尿,尿頻而量不多,面色不華,形體消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盜汗,舌 淡,脈緩。

主方:補中益氣湯合縮全丸加減。

加減:若患兒熟睡不易醒者,加石菖蒲,蓮芯。

2、下元虛寒

證候:睡中遺尿,一夜可發生1-2次後更多,多在夜間一定的時間,而且往往在夢中排尿 ,患兒面色白光白,惡寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長而頻數,舌質淡,脈沉遲無力。

治法:溫腎固澀。

主方:桑螵蛸散和鞏堤丸加減。

加減:小便清長,惡寒肢冷加附子3g。

3、肝經鬱熱

證候:遺尿,小便黃燥,性情急躁,兼見手足心灼熱,唇紅,苔薄黃,脈滑數。

主方:龍膽瀉肝湯加減。

加減:若見有舌光無苔,脈細數之陰虛明顯者,加大熟地,萸肉,麥冬 ,淮山藥。