特發性震顫多於十餘歲或成年早期發病,震顫是唯一的臨床癥狀,表現為姿勢性或動作性震顫,常累及一隻手或雙手或頭部,癥狀直到後來才逐漸變得明顯。除瞭帶來外表和社交尷尬,通常不引起殘疾,有的病例震顫可妨礙手完成精細動作如書寫,喉肌受累時可影響發音,下肢多不受累。患者常述及少量飲酒可使癥狀顯著緩解,但為時短暫,機制不清。檢查通常無其他神經系統體征。常見癥狀如下:

什麼是特發性震顫

特發性震顫(et)又稱原發性震顫,是最常見的成人震顫病之一,患病率約為0.4~5%,發病率隨年齡增大而增加。et被認為是一種良性疾病,不減少病人的預期壽命。它是以震顫為唯一表現的運動障礙疾病,主要表現為手部或頭部動作性和姿勢性震顫,精神緊張時加重,不伴有肌肉僵直和行動遲緩等。50%以上的et患者有陽性傢族史,呈常染色體顯性遺傳。

本病一般進展較慢,多數在發病5~10年後逐漸影響精細動作。特發性震顫的一個明顯特征,就是小量飲酒有顯著的抑制作用,這種作用是乙醇特異性的,但是由於乙醇有耐受性、成癮性和一定的毒性,不能作為常規治療。

由於對其認識不足,對於特發性震顫的臨床診斷率不高,而且有些患有特發性震顫的中老年人又擔心自己得瞭帕金森病,因此需要專業醫師給予仔細的檢查進行鑒別。

常見的特發性震顫癥狀

1.流涎:有很多特發性震顫病的患者經常出現流口水的現象,嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。

2.油脂面:特發性震顫病病人的前額總是油光發亮

3.膀胱刺激:部分特發性震顫病患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,並因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿濕褲子。

4.疼痛:經常遇到特發性震顫患者口述有疼痛感,表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,主要原因是由於局部的肌肉長時間處於僵直狀態導致。

5.言語障礙:言語障礙是特發性震顫病患者的常見癥狀,表現為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

老年人應警惕特發性震顫

特發性震顫的病因、發病機制目前還不清楚,但是三分之一左右病人都有傢族史,所以和遺傳有很大關系。有些老年人覺得有震顫瞭就懷疑自己是帕金森病,實際上是兩種病。這兩種病都有一個癥狀就是震顫,但震顫是特發性震顫的惟一癥狀,而帕金森病除瞭震顫,還有一些別的癥狀。震顫部位也不一樣,帕金森容易發生在手部、下肢、軀幹,而特發性震顫主要是在手部、頭部還有下頜、舌,軀幹和下肢不容易震顫。特發性震顫病人在做動作時,比如說夾菜,端水容易灑,這種情況為異向性震顫。而帕金森病正好相反,是在靜止狀態出現震顫,嚴重的時候一清醒就開始震顫。

特發性震顫的發病率差異較大,在年輕人群當中是1.7%以下,在40歲以上的人群中發病率是5.5%,等到65歲以上的人群中就達到瞭10%以上。

特發性震顫在生活上尤其是心理上對老年人的影響比較大。對有震顫的病人,首先要進行詳細地詢問病程,因為帕金森病震顫出現得比較快、病程短一些。特發性震顫病程很長,它可以十年二十年三十年都發展不大。這是和帕金森病明顯不一樣的。其次,就是進行一些神經系統的檢查,發現有沒有其他的癥狀。

特發性震顫治療通常采取兩種措施:一個是心理治療,一個是藥物治療。心理治療就是首先要正視這個現實,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要規律,避免激動勞累,對病程有好處。對於一些病人需要藥物治療,比如從事某些工作需要止顫,就要服用藥物。用藥量根據病人的情況,震顫輕時可以服量低,或者間斷服用,嚴重的就要持續服用。同時還應該服一些維生素類藥物,比如維生素e、維生素c,對神經有保護、抗衰老的作用。

特發性震顫的預防方法

1、要定期健康體檢,有病早看,及時就極,據實訴說病史,配合各種檢查,重視早期癥狀。

2、堅持適當運動,恰當掌握運動量,要持之以恒,不進行劇烈運動,無病延年,有病可治病。

3、搞好個人、傢庭環境衛生,註意餐具及進食衛生。

4、註意保暖,及時增減衣服,尤其是夏天不能直接吹電扇,空調溫度也不能過低。防止受寒極為重要。

5、防治腦動脈硬化是特發性震顫的常用預防方法,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。

6、特發性震顫的預防應避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。

7、避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物。

8、加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老。

特發性震顫有什麼危害

一、部分特發性震顫老年患者有言語障礙

患者存在肌張力障礙者占6%~47%。姿位性震顫在肌張力障礙中也很普遍特別是書寫痙攣而在肌張力障礙中,有7%~23%伴發特發性震顫痙攣性斜頸常伴有頭部和軀幹震顫表現,在特發性震顫傢族中少數成員還可以發現其他運動障礙性疾病如抽動-穢語綜合征和不安腿綜合征健康搜索確診的特發性震顫患者中存在典型偏頭痛的情況很普遍,另外也有伴惡性高熱現象

二、影響患者的正常活動

震顫在發病10~20年後會影響活動,隨年齡增長嚴重程度增加,以致完成精細活動的能力受到損害。至發病後第6個10年達到高峰。86%的患者至60~70歲可影響社會活動和生活能力,包括書寫飲水進食、穿衣、言語和操作。震顫幅度越大對活動能力的影響也越大,震顫對性別健康搜索的影響無差異。

特發病震顫不是個小事情,而且隨病齡的增加,情況越來越嚴重,由於這種疾病的出現, 成為瞭生活的無形障礙,無意識間地阻擋我們跟外界接觸,但一個人患有某種疾病的時候,會有矮人一截的不好想法,對心理造成瞭極大危害。在這裡我們是在強調特發性震顫對人產生多大危害,而不是在危言聳聽,請患者多多諒解,隻有正視疾病,我們才會有戰勝它的信心。