顱內腫瘤是生長於顱內的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘餘組織者，稱為原發性顱內腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生於任何年齡，以20～50歲為最多見。小兒時期比較常見的腫瘤之一，因為小兒顱內腫瘤惡性者多及良性腫瘤位置深在險要而切除困難，故常危及小兒生命。那麼，常見的顱內腫瘤治療方法有什麼？下面為大傢介紹一下。
顱內腫瘤早期診斷很重要
為瞭能更及時的治療顱內腫瘤，患者朋友們一定要及早做出診斷，診斷顱內腫瘤的時候一定要明確三個問題：①究竟有無顱內腫瘤，需要與其它顱內疾病鑒別;②腫瘤生長的部位以及與周圍結構的關系，準確的定位對於開顱手術治療是十分重要的;③腫瘤的病理性質，如能做到定性診斷，對確定治療方案與估計預後皆有參考價值，一般應按照一定的程序進行檢診，避免漏診與誤診。
(一)病史與臨床檢查
這是正確診斷的基礎。需要詳細瞭解發病時間，首發癥狀和以後癥狀出現的次序。這些對定位診斷具有重要意義。發病年齡、病程緩急、病程長短;有無一般感染、周身腫瘤、結核、寄生蟲。這些方面與腦瘤的定位與定性相關，可資鑒別診斷參考。病史中凡有下列情況之一者，應考慮顱內腫瘤的可能性。1.慢性頭痛史，尤其伴有惡心、嘔吐、眩暈或有精神癥狀、偏癱、失語、耳聾、共濟失調等;2.視力進行性減退、視神經乳頭水腫、復視、斜視，難以用眼疾病解釋;3.成年人無原因地突然發生癲癇，尤其是局限性癲癇;4.有其它部位如肺、乳腺、子宮、胃腸道的癌癥或腫瘤手術史，數月、數年後出現顱內壓增高和神經定位癥狀;5.突然偏癱昏迷，並有視乳頭水腫。
臨床檢查包括全身與神經系統等方面。神經系統檢查註意意識、精神狀態、顱神經、運動、感覺和反射的改變。需常規檢查眼底，懷疑顱後凹腫瘤，需作前庭功能與聽力檢查。全身檢查按常規進行。
除血、尿常規化驗檢查外，根據需要進行內分泌功能檢查，血生化檢查。
(二)輔助檢查
腦瘤的診斷一般都需要選擇一項或幾項輔助檢查，使病變定位診斷十分明確，並爭取能達到定性。
助診斷的方法很多，應結合具體病情及腫瘤的初步定位恰當地選用。原則上應選用對病人痛苦較少，損傷較少、反應較少、意義較大與操作簡便的方法。凡帶有一定危險性的診斷措施，都應慎重，不可濫用，並且在進行檢查之前，作好應急救治包括緊急手術的準備。
1.顱骨X線平片檢查：顱內腫瘤可以對顱骨產生一些影響，能夠從平片表現出來。20～30%的病例可據此診斷。因此應常規照顱骨正位和側位平片，必要時作斷層平片及特殊位置照片。並結合臨床表現正確分析X線征象。
(1)顱內壓增高
表現為顱縫分離、腦回壓跡增多，後床突與鞍背脫鈣、吸收或破壞，蝶鞍輕度擴大。
(2)具體定位、定性診斷價值的征象如下。
腦膜瘤：相應的征象為腦膜動靜脈溝顯著增寬與增多，骨質增生或破壞，砂樣體型腦膜瘤出現鈣化影象。
膠質瘤：少數可顯示條帶狀、點片狀鈣化，松果體瘤可能顯示松果體鈣斑擴大。
垂體腺瘤：早期的微腺瘤可能在薄斷層片上顯示鞍底局部凹下或破壞。一般病例蝶鞍多呈球形擴大，巨大垂體腺瘤引起蝶鞍破壞。
聽神經瘤：常顯示內耳孔骨質吸收脫鈣，內耳孔擴大、破壞。
先天性腫瘤：顱咽管瘤常有鈣化斑，畸胎瘤有時也顯出鈣化點。
轉移瘤或侵入瘤：顱骨轉移可顯出多發性骨質破壞，顱底侵入瘤顯示顱底骨質破壞，眶上裂或眶下裂破壞。
此外，約有1/3的成人松果體有時可出現鈣化，該鈣化斑移位可為間接診斷征象。
2.CT腦掃描與核磁共振(NMR)掃描
是當前對腦瘤診斷最有價值的診斷方法。陽性率達95%以上。能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象，明確腫瘤的部位、大小、范圍。腫瘤的影象多數表現為高密度，少數為等密度或低密度，有些腫瘤有增強效應(註射造影劑後)，有助於定性診斷。因此，凡臨床疑有顱內腫瘤者，宜作為首選。
近來有應用正電子發射斷層掃描(PET)，可顯示腫瘤影象和局部腦細胞功能活力情況。核素腦掃描則已少用。
3.腦血管造影：通過腦血管顯象，視其位置正常或有移位以判斷腦瘤的位置，從異常的病理性血管可為定性診斷參考依據，還有利於與腦血管病鑒別。其中尤以數字減影血管造影術顯象清晰。
4.腦室造影與氣腦造影：過去應用較廣，目前隻作為必要時的一項補充檢查。對瞭解腦室內腫瘤，垂體腺瘤有一定價值。
5.腦超聲檢查：A型超聲一般隻能從腦中線波移位與否為定位診斷參考。B型超聲有時能使腫瘤顯象。手術中可利用其作為一種探察手段，指示腦瘤的深淺與范圍。
6.腰椎穿刺與腦脊液檢查：僅作參考，但在鑒別顱內炎癥、腦血管出血性疾病有特殊價值。顱內腫瘤常引起一定程度顱內壓增高，但壓力正常時，不能排除腦瘤。腦脊液化驗，腦瘤有時顯示蛋白含量增加而細胞數正常的分離現象，而腦膜炎急性期常是蛋白與細胞數同時增加，慢性炎癥時，細胞數已減少或已正常，而蛋白含量增高，易於混淆。可參考病史作分析。需要註意，已有顯著顱內壓增高，或疑為腦室內或幕下腫瘤時，腰穿應特別謹慎或禁忌，以免因腰穿特別是不適當的放出腦脊液，打破顱內與椎管內上下壓力平衡狀態，促使發生腦疝危象。
7.內分泌方面檢查對診斷垂體腺瘤很有價值，此外酶的改變、免疫學診斷亦有一定參考價值。但多屬非特異性的。
8.CT腦定位定向活檢：是一種定位準確、損害較小且能明確腦瘤病理性質的手術診斷方法。可為腦瘤的治療提供可靠依據。
常見的顱內腫瘤治療方法有什麼
1、通常包括根治性手術，姑息性手術，探查性手術。根治性手術，由於惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤厲害，並可通過淋巴管轉移。探查性手術，對深部的內臟腫物，有時經過各種檢查不能確定其性質時，需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態，肉跟區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷後再決定手術和治療方案，為探查性手術。
2、放射治療簡稱放療，它是利用高能電磁輻射線作用於生命體，使生物分子結構改變，達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因為癌細胞對放射線敏感。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。
3、化學療法是將藥物經血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”，因化學療法，為所用藥物都是有害，甚至是帶毒性的，體內細胞，無論是否惡性細胞，都受到破壞。
顱內腫瘤的日常保健常識有哪些
一、飲食指導
加強營養，進食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化、富含粗纖維、高營養的食物，少量多餐。忌食辛辣、油膩、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通暢。大便幹燥者，按結腸行走方向按摩，刺激腸蠕動，必要時給予四磨湯口服液及緩瀉劑。
二、配合放療指導
1、放療區域剃除頭發，保持清潔。
2、放療中擺好位後，勿自行移動，避免照射誤差。
3、顱內壓顯著增高、意識障礙、神志不清者，應禁忌放療。保持放射野皮膚清潔、幹燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝曬、用肥皂擦洗、塗刺激性藥物，防止理化刺激，保持照射野標記清晰。
4、定期復查血象，每周檢查血常規1次，白血球在4000以下，血小板在10萬以上，須停止放療，配合藥物治療。
三、病情觀察
1、頭痛
顱內腫瘤患者常出現定位性頭痛;慢性顱內壓增高的患者，可有頻繁嘔吐而無明顯頭痛;急性顱內壓增高的患者，頭痛劇烈;如劇烈頭痛伴頻繁嘔吐和煩躁，常是腦疝的前期癥狀。
2、嘔吐
患者出現嘔吐，應註意區別是顱內壓增高所致還是治療所致，前者常無惡心感，為突然出現噴射狀嘔吐，多在劇烈頭痛時發生，嘔吐後頭痛減輕，後者常有惡心感，為非噴射狀嘔吐。
3、瞳孔
顱內壓增高早期，多是雙側瞳孔縮小，然後進行性擴大，對光反射遲鈍或消失;一側瞳孔縮小或散大，對光反射遲鈍或消失，對側肢體癱瘓，去大腦僵直示腦疝形成;雙側瞳孔大小不等或忽大忽小，可能是腦疝的早期癥狀。
4、意識
急性顱內壓增高，患者出現嗜睡、遲鈍，逐漸至昏迷;慢性顱內壓增高患者，隨著病情發展可出現淡漠和呆滯。
5、生命體征
註意觀察生命體征顱內壓緩慢增高時，生命體征無多大變化。顱內壓升高早期血壓升高，脈搏徐緩，呼吸變慢，可有中樞性發熱;後期呼吸淺、促、不規則，脈搏逐漸變弱，體溫、血壓下降。
6、減壓區張力
手術後顱內腫瘤放療患者，應觀察其減壓區的張力，顱內壓增高時，減壓區變硬，甚至可膨出。
顱內腫瘤病因
遺傳因素(20%)：
在神經外科領域中，某些腫瘤具有明顯的傢族傾向性，如視網膜母細胞瘤，血管網織細胞瘤，多發性神經纖維瘤等，一般認為它們均為常染色體顯性遺傳性腫瘤，外顯率很高。
理化因素(30%)：
物理因素中被確認的具有致腫瘤可能的是放射線，已有許多關於頭顱放療後引起顱內腫瘤的報道，在化學因素中，多環芳香碳氫化合物和硝酸化合物，如甲基膽蒽，苯並比，甲基亞硝脲，亞硝基哌啶，在一些動物實驗中都可誘發腦瘤。
病毒感染(20%)：
實驗研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接種於動物腦內可誘發腦瘤。
免疫抑制(5%)：
器官移植免疫抑制藥的應用，會增加顱內或外周腫瘤發生的風險。
殘餘的胚胎(2%)：
顱咽管瘤，上皮樣及皮樣囊腫，畸胎瘤，脊索瘤明顯發生於殘留於腦內的胚胎組織，這些殘餘組織具有增殖分化的潛力，在一定條件下可發展為腫瘤。
發病機制：
分類：中樞神經系統顱內腫瘤分類方法很多，比較具有代表性的主要有以下幾種，Bailey和Cushing的分類能反映腫瘤組織的來源及惡性程度，長期以來被世界多數地區的神經外科和病理科所采用，在此基礎上衍生出一些新的分類方法，如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ級分類法，Russell的膠質瘤分類，較有影響的是Kernohan提出將膠質瘤，包括星形細胞瘤，少突膠質細胞瘤，室管膜瘤和神經源腫瘤等，按其分化程度分為Ⅰ-Ⅳ級，根據這個分類似乎能夠容易地判斷腫瘤的發展和病人的預後，因此受到臨床醫師歡迎，在國內國際上使用多年，但此分類法也有缺陷，如同一腫瘤在不同部位，細胞分化即可不同，有些混合瘤無法分級，而有些腫瘤分級意義不大，在此基礎上世界衛生組織制定瞭新的分類法，其特點是分類細致，包括瞭顱內發生的各種腫瘤類型，吸收瞭既往各種分類的特點和長處，既反應瞭腫瘤的形態學，又表明腫瘤的來源，並采用間變這一概念，可認為是目前最好的分類。
顱內腫瘤預防
本癥尚未明確確切的發病病因，參照一般腫瘤的預防方法，瞭解腫瘤的危險因素，制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險，預防腫瘤的發生有2個基本線索，即使腫瘤在體內已經開始形成，它們也可幫助機體提高抵抗力，這些策略如下所述：
1.避免有害物質侵襲(促癌因素)：就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。
腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防，很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的，1988年美國的一份報告詳細比較瞭國際上惡性腫瘤相關情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防，繼續追溯，1969年Higginson醫生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環境因素造成的，“環境因素”，“生活方式”即是指我們呼吸的空氣，喝的水，選擇制作的食品，活動的習慣和社會關系等。
2.提高機體抵禦腫瘤的免疫力：能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤鬥爭。
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關註和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙，合理飲食，有規律鍛煉和減少體重，任何人隻要遵守這些簡單，合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。
提高免疫系統功能最重要的是：飲食，鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌癥，保持良好的情緒狀態和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統處於最佳狀態，對預防腫瘤和預防其他疾病的發生同樣有好處，另外有研究顯示適當活動不僅增強人體免疫系統，而且通過增加人體腸道系統蠕動而降低結腸癌的發病率，在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。
人類流行病學和動物實驗研究顯示維生素A對降低患癌的危險性起著重要的作用，維生素A支持正常的黏膜和視覺，它直接或間接參與身體大多數組織功能，維生素A存在於動物組織中如肝臟，全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素形式存在，在人體內能轉化為維生素A，維生素A的過度攝入可以造成機體的不良反應而β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素則無此現象，血中低維生素A含量增加患惡性腫瘤的危險性，研究表明那些血中低水平維生素A攝入的人增加患肺癌的可能，而對於吸煙者血中低水平的維生素A攝入者有加倍患肺癌的可能，維生素A及其混合物可以幫助清除體內的自由基(自由基可以引起遺傳物質的損害)，其次能夠刺激免疫系統和幫助體內分化細胞，發展成有序的組織(而腫瘤的特征是無序的)，一些理論認為維生素A能夠幫助早期受到致癌物質侵襲發生變異的細胞逆轉過來而成為正常生長的細胞。
另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌癥的風險，相反使肺癌的發病略有增加，然而，當β-胡蘿卜素結合維生素C，E和其他抗毒素物質，它的保護作用就顯示出來瞭，其原因是當它自己消耗時也可增加體內的自由基，另外不同的維生素之間存在交互作用，人和鼠的研究均顯示應用β-胡蘿卜素可以降低體內40%的維生素E水平，比較安全的策略是吃不同的食物保持維生素的平衡來抵禦癌癥的侵襲，因為有些保護因素至今我們還未發現。
維生素C，E是另外一種抗腫瘤物質，它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害，維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病，腎癌和腦瘤的危險，維生素E能降低皮膚癌的危險，維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫，維生素A，C，E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。
目前有關植物化學的研究引起人們的普遍重視，植物化學就是在植物中發現的化學物質，包括在植物中發現的維生素和其他物質，已經發現幾千種植物中的化學成分，其中許多具有抗癌作用，這些化學物質的保護機制不但降低致癌物質的活性，而且增強機體免疫力抵禦致癌物質的侵襲，大多數植物提供的抗氧化劑活性超過瞭單純維生素A，C，E的保護作用，例如一杯甘藍隻包含瞭50mg的維生素C和13U的維生素E，但它的抗氧化劑活性相當於800mg的維生素C和1100U的維生素E的抗氧化活性，可以推斷水果和蔬菜中的抗氧化劑效果遠比我們所知道的維生素的效果要強，無疑天然的植物產品將有助於今後的防癌工作。