最近幾年裡,顱內腫瘤發病率一直都是呈上升趨勢。此病如果不提早治療,就會影響到生命危險。顱內腫瘤是一種較常見的腫瘤,近年來也越來越受大傢的重視。顱內腫瘤是常見的腦科疾病。那麼你知道應該怎麼手術治療顱內腫瘤呢。下面為大傢詳細介紹一下。

顱內腫瘤的癥狀有哪些

1.聽力逐漸減退

若無中耳炎或外傷等病史,僅一側耳朵聽力呈進行性減退,伴有同側耳鳴,很可能是顱內腫瘤壓迫聽神經所致。由於人是用雙耳來聽聲音的,所以一側耳朵聽力下降很難發現,除非經常用一側耳朵來聽電話,突然發現聽不到瞭才會發現。

2.視力下降

很多老年人以為視力下降就是老花眼造成的,實際上顱內腫瘤也能造成視力下降,且和老花眼不同。老花眼可以通過配鏡來矯正,而顱內腫瘤造成的視力下降不能通過配鏡來矯正。此外,顱內腫瘤還可造成視野的缺損,但是很少能夠發現,除非用專業的儀器來檢查。到瞭自己能發現視野有缺損的時候,往往已經很嚴重瞭。

3.精神異常

顱內腫瘤根據生長的部位也會引起精神異常,臨床上以情感淡漠、感覺遲鈍、記憶力下降為多見,有時表現為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。有些表現為情感障礙,如表情淡漠、反應遲鈍、少語、憂鬱癥狀,不知道或不認識自己的親人,有情感倒錯現象。

記憶力特別是近記憶力下降明顯,甚至對傢人姓名、年齡均遺忘;理解、計算、定向困難。因此,老年人出現精神異常,除瞭患精神疾病之外,還要警惕顱內腫瘤的存在,需進一步檢查。

4.長時間頭痛

頭痛是臨床上常見的癥狀之一。一般情況下,偶爾頭痛或體位改變而頭痛不會有太大的問題,如果長時間頭痛就應引起重視。長期頭痛或經常頭痛可能是重病的先兆,有時疼痛還會出現惡心嘔吐現象。

頭痛也是顱內高壓的常見癥狀,發生率為80%~90%,起初較輕,以後加重,並呈持續性、陣發性加劇,清晨時加重是其特點。

5.頭顱增大

頭顱增大及破壺音(McCewen征)陽性,多見於嬰幼兒及較小的兒童,因其顱縫愈合不全或纖維性愈合,顱內壓增高可致顱縫分離頭圍增大,叩診可聞及破壺音,本組頭顱增大者占48.9%,1歲以內的嬰兒也可見前囟膨隆及頭皮靜脈怒張,但不如先天性腦積水者嚴重,腫瘤位於大腦半球凸面者尚可見頭顱局部隆起,外觀不對稱。

6.頸部抵抗或強迫頭位

小兒顱內腫瘤有此表現者多見,第三腦室腫瘤可呈膝胸臥位,後顱窩腫瘤則頭向患側偏斜,以保持腦脊液循環通暢,是一種機體保護性反射,頸部抵抗多見於後顱窩腫瘤,因慢性小腦扁桃體下疝或腫瘤向下生長壓迫和刺激上頸神經根所致,對此類患者要防止枕骨大孔疝的發生,應盡早行腦室穿刺外引流或脫水藥降低顱內壓。

7.癲癇發作

小兒腦腫瘤癲癇發生率較成人低,原因有:小兒幕下腫瘤較多;而且惡性腫瘤多見,腦組織毀損癥狀多於刺激癥狀,本組有癲癇發作者占10%。

8.發熱

病程中有發熱史是小兒腦瘤的特征表現,本組發病率為4.1%,這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調節中樞不穩定有關。

顱內腫瘤的手術治療

1、完全切除:腫瘤能否完全切除,決定其性質與部位。在保證生命安全、盡量避免嚴重殘廢前提下,凡屬良性腫瘤,分化良好的膠質瘤等,爭取全切。顱內腫瘤中能達全切者約1/3,其中包括腦膜瘤、聽神經瘤、垂體微腺瘤、血管網狀細胞瘤、先天性腫瘤或囊腫及少數膠質瘤的全切。

2、次全切與部分切除:腫瘤因部位所限或因浸潤性生長周界不清,或已累及腦的重要功能區,生命中樞,主要血管,隻能達到有限度的切除。有時采用囊腫穿刺術,如用以治療顱咽管瘤,以緩解顱內壓,同時可向囊內註入放射性同位素作為治療。

3、減壓性手術與分流手術:如顳肌下減壓術,枕下減壓術,去骨瓣減壓術與眼眶減壓術(腫瘤累及顱眶部位)。這些手術的目的,是因為腫瘤不能全切除,合並腦腫脹或因手術後腦水腫反應嚴重時采用。手術切除一部分顱骨,並敞開硬腦膜減張,達到緩解顱內壓增高的效果。

腦脊液分流術是在顱內腫瘤引起梗阻性腦積水或腦脊液吸收不良引起顱內壓增高情況下,將腦脊液循環改道分流。將腦脊液直接引至靜脈系統、淋巴系統及體腔內,以降低顱內壓。如松果體瘤不能切除時,因導水管受阻,可於側腦室安置一導管將腦脊液引至小腦延髓池,稱為側腦室一小腦延髓池分流術。尚有側腦室一上矢狀竇分流術,側腦室一心房分流術,側腦室一乳糜管分流術,側腦室一胼胝體池分流術等,以及將腦脊液引入輸尿管或膀胱內的方法。

顱內壓可在減壓術後得到緩解,可以改善病人周身情況,有利於爭取進行放射治療,化學治療等。

什麼是顱內腫瘤

顱內腫瘤即各種腦腫瘤,是神經系統中常見的疾病之一,對人類神經系統的功能有很大的危害。一般分為原發和繼發兩大類。原發性顱內腫瘤可發生於腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘餘胚胎組織等。繼發性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。

近年來,顱內腫瘤發病率呈上升趨勢,據統計,顱內腫瘤約占全身腫瘤的2%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉入顱內,由於其膨脹的浸潤性生長,在顱內一旦占據一定空間時,不論其性質是良性還是惡性,都勢必使顱內壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經損害,危及患者生命。

顱內腫瘤可發生於任何年齡,以20-50歲為最多見。少兒以顱後窩及中線腫瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質瘤為最多見,如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽質瘤等。原發性顱內腫瘤發生率無明顯性別差異,男稍多於女。

顱內腫瘤康復護理

顱內腫瘤康復護理

患者發作時,傢屬或其他人要讓病人臥在軟的床墊上,床的一側靠墻,另一側用木架保護,以免跌傷。及時解開領口,放松褲帶,用竹筷或牙刷柄卷以手帕塞於病人口角內的上下齒之間;病人假牙應取出,頭偏向一側,註意使分泌物、嘔吐物排出。若癲癇持續發作,要立即送醫院急救。

心理護理

顱內腫瘤惡性程度很高並對人的生命健康威脅極大,患者往往認為自己得瞭不治之癥而悲觀絕望,情緒低落,常常意識到死亡威脅的存在,表現出極度的恐慌,對治療信心不足,尤其是晚期患者 。對此我們應有同情心和高度的責任感,經常與患者交談,以治療效果好的病例來教育和鼓勵其正確對待疾病,充分肯定放療取得的效果,使他們解除顧慮,堅定信心,從而積極配合治療。

飲食指導

加強營養,進食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化、富含粗纖維、高營養的食物,少量多餐。忌食辛辣、油膩、刺激性食物。多吃青菜、水果,保持大便通暢。大便幹燥者,按結腸行走方向按摩,刺激腸蠕動,必要時給予四磨湯口服液及緩瀉劑。

配合放療指導

(1)放療區域剃除頭發,保持清潔。(2)放療中擺好位後,勿自行移動,避免照射誤差。(3)顱內壓顯著增高、意識障礙、神志不清者,應禁忌放療。保持放射野皮膚清潔、幹燥、完整,勿摩擦、搔抓、曝曬、用肥皂擦洗、塗刺激性藥物,防止理化刺激,保持照射野標記清晰。(5)定期復查血象,每周檢查血常規1次,白血球在4000以下,血小板在10萬以上,須停止放療,配合藥物治療。

腦瘤手術後如何才能有效恢復

手術治療

原則是以手術治療為主、輔以放射和化學藥物治療的綜合治療。

手術治療分兩大類:1、直接手術切除;2、姑息性手術,包括內減壓、外減壓、腦脊液分流術、目的僅為暫時降低顱內壓、緩解病情。

其它療法

1、放射治療:⑴常規放射治療;⑵間質內近距離放射治療;⑶立體定向放射治療。放射治療宜在術後盡早開始以提高療效。

2、化學治療:傳統的化學治療主要是應用各類細胞毒性制劑。其他治療包括免疫治療、加熱治療、光動力學療法、基因治療等。

預後

對於顱內腫瘤的預後取決於腫瘤的性質,良性腫瘤手術有望治愈。惡性腫瘤手術、放化療等輔助治療可延緩復發。

取決於顱內腫瘤的部位。常見的局灶性癥狀有運動及感覺功能障礙,表現為肢體的乏力、癱瘓及麻木,抽搐或癲癇發作,視力障礙、視野缺損,嗅覺障礙,神經性耳聾,語言障礙,平衡失調,智能衰退,精神癥狀及內分泌失調、發育異常等。常組成不同的綜合征。