高血壓是老年人普遍的問題，老年人的身體非常脆弱，所以對於高血壓要格外重視，在日常生活中要多加註意，以免加重高血壓，老人到瞭一定年齡的時候應該預防高血壓，這樣不僅僅是防治高血壓，同時也為老人省瞭很多事，而不是得瞭高血壓以後做什麼效果都不是很明顯，那麼老年人高血壓更要註意什麼呢？老年人如何防治高血壓呢？下面我們一起來看看吧。
老人高血壓用什麼藥最好?
老年人是高血壓的高發人群，老年高血壓的診斷標準是年齡≥65歲，3次非同日測量血壓，平均收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。若老人患上高血壓，則應該在醫生指導下采取必要措施，如非藥物治療或藥物治療。
教授表示，老年高血壓具有單純收縮期高血壓為主，易出現體位性低血壓、餐後低血壓、白大衣高血壓等特點，因此，老年高血壓的治療也需根據其特點選擇合適的降壓藥。
首次診斷的二級以下高血壓並不主張馬上采用藥物治療，一般先要選用改善生活方式為主的非藥物治療(低鈉飲食、減肥、控制血糖、血脂、戒煙、限酒、緩解精神壓力、適當的規律運動等)三個月，若三個月後仍無改善則需開始藥物治療;而二級以上的高血壓開始就需要行非藥物治療+藥物治療。
那麼，老年高血壓用什麼藥最好呢?李教授表示具體的選擇應提倡個體化。如老年高血壓患者腎功低下，則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果;腎功能正常者，宜選用噻嗪類利尿劑，避免用作用強的袢利尿劑(速尿等)，但要註意低血鉀及對糖、脂肪代謝的不良影響;若老年患者腎素活性偏低，可選用轉換酶抑制劑，不但能有效地降低血壓，而且對胰島素抵抗及糖、脂肪代謝有益;對於合並心絞痛及快速心律失常的高血壓病人，可應用β受體阻滯劑，但因其可引起心率減慢、傳導阻滯、加重心功能不全，不宜作為首選藥物。另外，老年人應慎用可能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶和α受體阻滯劑。
老年人高血壓更要註意什麼
註意事項一：重視直立性低血壓。
老年人容易產生直立位低血壓。因此老年病人在降壓治療中由平臥改為直立位而出現頭暈目眩時，提示有直立性低血壓的可能，要高度重視。
老年高血壓患者應該嚴格按照老年人高血壓註意事項的要求，註意自我保健，合理飲食，適量運動，並在醫生指導下，堅持做到”終生服藥“。這對預防和推遲並發癥的發生有重要意義
註意事項二：飲食要合理。
老年高血壓病人飲食應註意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10克，最好是5克以下。限制動物脂肪和膽固醇的攝入，主要食用植物油，這樣不僅有利於預防動脈粥樣硬化，也便於控制血壓。攝入適量蛋白質，除谷物提供的蛋白質外，還應給予牛奶、瘦肉、魚類等食品。同時，多食富含鉀的食物，如蔬菜、水果，以補充維生素和調節體內電解質平衡，保證大便通暢。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性，從而降低血壓。
註意事項三：運動要適量，睡眠要充足。
老年高血壓病人應做到起居有時，適當活動，勞逸結合，睡眠充足。有規律的科學的生活方式可以維持血壓平穩;勞累過度可使血壓升高，病情加重。老年人每天應保證8~9小時的充足睡眠。
註意事項四：服飾穿戴要寬松。
老年高血壓病人的衣褲不可過於緊小，以柔軟寬松為好。最好穿純棉衣物，透氣性好，既輕松，又暖和。褲帶、領帶不可紮得過緊，以免引起血壓波動。
註意事項五：精神要愉快，情緒要穩定。
不良的情緒可使心跳加快，血壓升高，所以，老年高血壓病病人要保持平靜的心態，避免情緒激動及過於緊張。
註意事項六：堅持服藥，不得自行停藥。
藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年高血壓病人應按醫囑堅持服用降壓藥，使血壓逐步控制在正常范圍內。在應用降壓藥物過程中，老年病人坐起、站起時，動作應盡量緩慢。
高血壓 老年人三大死因之一
在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤，而腦血管病居第一位。對大腦的危害主要來自高血壓，其次是動脈硬化。因此，高血壓對腦的危害是嚴重威脅人體健康和生命的最危險因素。
高血壓對腦的危害主要是影響腦動脈血管。
高血壓病的早期，僅有全身小動脈痙攣，且血管尚無明顯器質性改變。若血壓持續增高多年，動脈壁由於缺氧，營養不良，動脈內膜通透性增高，血管壁逐漸發生硬化而失去彈性。管腔逐漸狹窄和閉塞。各臟器血管病變程度不一，通常以腦、心、腎等處病變最為嚴重。而腦內小動脈的肌層和外膜均不發達，管壁較薄弱，血管的自動調節功能較差，加上長期的血壓增高，精神緊張或降壓藥物使用不當，血壓的劇烈波動，引起腦動脈痙攣等因素都可促使腦血管病的發生。
臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見並發癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預後關系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語等後遺癥。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
如何控制好清晨血壓：
1.定期監測血壓
除瞭診室偶測血壓以及動態血壓監測外，高血壓患者應掌握傢庭自測血壓方法，勤測血壓，每天起床後至少要測一次，及時掌握清晨的血壓狀況。
2.生活方式幹預
防治清晨高血壓要註意保持健康的生活方式，如戒煙限酒、減少鹽分的攝入、平衡膳食、進行體育鍛煉、維持體重、消除緊張情緒、保持足夠睡眠等。運動方面，應註意在清晨起床後宜進行較小量的活動，切忌起床後即參加大量活動。
3.藥物配合
清晨高血壓患者盡量使用長效制劑;如果使用中短效降壓藥，應在清晨醒後即服1次降壓藥，再於下午2時左右服藥1次，晚上忌用;由於清晨高血壓與血小板的穩定性相關，因此口服阿司匹林既可增加清晨高血壓的療效，又可預防血栓形成。
老年人高血壓病因
(一)發病原因
老年高血壓一部分是由老年前期高血壓延續而來，大部分是由於大動脈內膜和中層變性，膠原、彈性蛋白、脂質和鈣質含量增加，導致動脈彈性減退，順應性下降而致。老年人的血壓升高已不再被認為是增齡過程中的自然生理改變，年齡的增長並不伴有血壓的顯著升高，而社會因素，包括環境因素、膳食、精神緊張、吸煙、肥胖、過量飲酒等則可能造成老年人血壓升高。
(二)發病機制
1.發病機制 老年高血壓病的發病機制未完全闡明，目前認為是在各種因素的影響下，致使血壓的調節功能失調而產生。
(1)血壓的調節：正常血壓的調節是一復雜的過程，主要取決於心排血量和外周阻力。
平均動脈壓=心排血量×總外周阻力
心排血量本身受各種因素的影響，細胞外液容量(隨鈉攝入量、腎功能、鹽皮質激素分泌狀況等而變化)，心率和心肌收縮性等。
總外周阻力受以下因素影響，交感神經系統的α受體(使血管收縮)和β受體(使血管擴張);血管緊張素，兒茶酚胺(均使血管收縮);前列腺素，緩激肽(均使血管擴張)。
此外還有自身調節機制，對血壓的調節和對高血壓的維持，可以起著重要作用。
①容量、壓力調節機制：當血壓下降時，鈉與水發生瀦留，直到血容量增加和血壓回升為止，如血壓升高，則鈉和水排出增加，使血容量縮減，心排血量減少，血壓恢復正常。
②控制局部血流的自身調節機制：當心排血量增加時，血壓升高，從而刺激壓力感受器，反射性引起外周血管擴張，心肌收縮力減弱，從而防止血壓過度升高。然而，壓力感受器作用逐漸消失，使小動脈反而收縮，外周阻力增加，這一過程的機制不清楚，但它使局部血流不至過多。最後，雖然心排血量已恢復正常，但外周阻力仍保持增加，使血壓持續地升高。
(2)大動脈硬化與老年高血壓：目前許多研究和調查均顯示大動脈硬化——粥樣硬化是老年高血壓發病機制中最主要的因素。這也是老年高血壓發病機制和臨床表現不同於中、青年高血壓的主要區別之一。正常年輕人大動脈彈性好，動脈壁結構及內皮功能正常，血管的舒張、收縮功能協調很好，能維持正常的血壓水平，但這種維持正常血壓的效應隨著年齡增加、大動脈硬化而逐漸喪失。老年人的大動脈病理改變導致大動脈僵硬、彈性減低，出現以收縮壓為主的升高。在衰老的進展中，心排出量維持不變或下降，器官萎縮、細胞凋亡使外周血管床稀疏，引起外周阻力增加，會導致平均血壓升高;而大動脈硬化會導致脈壓增加。就任何個體而言，如果動脈硬化占優勢，則舒張壓會相對較低;反之，如外周阻力升高占優勢，則舒張壓會相對較高。據統計60歲以上者高血壓患者半數是單純收縮期高血壓，這進一步證實大動脈硬化在老年高血壓發病中起的重要作用。
老人高血壓的危害及預防方法
老年人高血壓的危害
心血管疾病發生率高
老年人動脈硬化及其擴張能力降低，往往產生單純收縮期高血壓，而舒張壓不變或下降，由此導致脈壓增大，這是老年單純收縮期高血壓的一個重要特征。脈壓增大意味著大動脈彈性降低，是反映動脈損害程度的重要指標。它比收縮壓或舒張壓更能預測心血管事件的發生。
與加速動脈粥樣硬化有關
冠心病、一過性腦缺血、腦梗塞、腎動脈狹窄、周圍血管病。老年高血壓患者的並發癥發生率為40%，明顯高於成年人(20.4%)。收縮壓升高10～12毫米汞柱或舒張壓升高5～6毫米汞柱，腦卒中的危險就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。
心衰發生率高
老年高血壓患者心衰發生率比正常血壓高2倍、冠心病比正常血壓高3倍、心血管事件高8倍。
致殘致死率高
老年高血壓患者的致死致殘率明顯高於成年人。老年患者病死率為13%，而成年6.9%。從死因來看，西方國傢是心衰占首位，腦卒中次之。我國則以腦卒中最多，其次是心衰和腎衰。我國每年腦卒中有75%以上患者留有不同程度的殘疾，其中大部分是老年人。
老年人高血壓的預防方法
戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。
適當的運動量
運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除瞭可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。
平衡心態
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。預防高血壓有什麼方法，患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業餘活動，將精神傾註於音樂或寄情於花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。