大部分人對胃腸間質瘤是是什麼都不瞭解,甚至不知道,它一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。間質瘤作為一個較新的概念,應該涵蓋瞭以前所謂的“胃腸道平滑肌瘤”或“胃腸道平滑肌肉瘤”。但作為間葉組織發生的腫瘤,胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念並未被排除,隻不過在目前的臨床病理診斷中,這類腫瘤隻占胃腸道間葉源性腫瘤的少部分。下面就是胃底間質瘤的一些情況。

胃底間質瘤手術後的飲食安排

1、要堅持少食多餐,每頓少吃一點,一天4~5餐,以適應胃容量小的特點,千萬不可暴飲暴食。

2、防止貧血。胃切除術後,由於胃酸減少,小腸上端蠕動加快,擾亂瞭消化生理功能,從而影響瞭蛋白質與鐵質的吸收,因而易發生缺鐵性貧血。為此,病人可適當我吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質及鐵質的食品。

3、由於胃的生理功能減弱,平時勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性強的調味品,如胡椒、芥末等,嚴禁飲烈性酒杯。

下面提點食物,供選用。

1.養胃粥梗米50克,蓮子20克,大棗10克,加適量水,文火煮成粥,早晚食用,有養胃健脾之功效。

2.補血粥薏米全25克,糯米25號,幹黑木耳(泡發好)10克,豬肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利於治療缺鐵性貧血。

3.消導粥粳米50克,瘦肉末25號,白蘿卜丁100克,山楂片5~8片,加適量水煮粥,具有促進胃酸分泌,幫助消化的功效。

4.紅糖煲豆腐:豆腐100克,紅糖60克,清水1碗。紅糖用清水沖開,加入豆腐,煮10分鐘後即成。經常服食,具有和胃止血,吐血明顯者可選用此食療方治療。

5.陳皮紅棗飲:桔子皮1塊,紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次,此食療方行氣健脾,降逆止嘔、適用於虛寒嘔吐。

(4)萊菔粥:萊菔子30克,粳米適量。先將萊菔子炒熟後,與粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此藥方消積除脹,腹脹明顯者可選用。 (5)陳皮瘦肉粥:陳皮9克,烏賊魚骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。用陳皮、魚骨與米煮粥,煮熟後去陳皮和烏賊骨,加入瘦肉片再煮,食鹽少許調味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食療粥降逆止嘔,健脾順氣,腹脹者可首選此膳。當然要註意:首先要排除是不是梗阻或者腸粘連,基本方法就是看看排氣排便通暢否。

胃底間質瘤相關常識

1 胃腸道間質腫瘤的基礎研究1.1 gist的概念 腫瘤位於胃腸道,組織學形態有梭形細胞上皮樣細胞或多形性細胞。免疫組化表達kit蛋白(cd117)陽性。遺傳上存在頻發性c-kit基因突變。起源於間葉源性腫瘤。腫瘤還可發生於腹腔軟組織如網膜、腸系膜或腹膜後,均具有與gist形態學、免疫表達及分子遺傳學的相同特征。但發生於胃腸道及腹腔以外者有以上特征的間質瘤則十分罕見。

1.2 gist研究歷史 1960~1980年發現來自胃腸道間質來源的梭形及上皮樣細胞腫瘤,被認為是平滑肌腫瘤或平滑肌母細胞瘤,並被who分類列為上皮樣平滑肌肉瘤。至80年代免疫組織化學技術開展以後,發現免疫表型desimin多為陰性,smooth muscle actin(sma)陰性或灶性陽性,s-100蛋白常為陰性或局部弱陽性。電子顯微鏡發現不顯示典型的肌性和神經性的特點。1983年mazur和clark研究確定以胃腸道間質瘤(gist)命名這類腫瘤。[1]1993年將cd34做為 gist相對特異的免疫組化標記物。

[2]1998年hirota發現gist c-kit基因功能獲得突變。kit蛋白產物(cd117)是gist的高特異性的標記物。這些研究成果對確切判定gist臨床診斷有十分重要價值。

1.3 gist的組織起源 20世紀80年代以前由光鏡從組織形態學觀察gist與胃腸道平滑肌瘤和神經源腫瘤相似,認為是起源於平滑肌或神經組織。90年代以後免疫組化以及電鏡技術發現gist起源於胃腸道原始非定向多潛能間質幹細胞,是具有c-kit基因突變和kit蛋白(cd117)表達為生物學特征的獨立的間質瘤。胃腸道間葉源性腫瘤(gastrointestinal mesenchymal tumor, gimt)與gist概念與所含腫瘤范圍不同,gimt中約73%為 gist,其他gimt有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、脂肪瘤、神經鞘瘤和胃腸道自主神經腫瘤(gastrointestinal autonomic nerve tumor, gant)等。

1.4 大體形態特征 腫瘤大小不等,直徑 0.8cm~20cm,可單發或多發。腫瘤多位於胃腸粘膜下層(60%),漿膜下層(30%)和肌壁層(10%)。境界清楚,無包膜,向腔內生長呈息肉樣腫塊常伴發潰瘍形成,向漿膜外生長形成漿膜下腫塊。臨床上消化道出血與觸及腫塊是常見病征。位於腹腔內的間質瘤,腫塊體積常較大。腫瘤大體形態呈結節狀或分葉狀,切面呈灰白色、紅色,均勻一致,質地硬韌,粘膜面潰瘍形成,可見出血、壞死、粘液變及囊性變。

1.5 組織形態特征 gist包括發生在消化道外者組織學形態相同。基本有兩種細胞類型即:多數(70%)由梭形細胞,少數(15%)由上皮樣細胞組成,二種細胞混合型(15%)。從兩種細胞成分占有比例多少不同,分梭形細胞型、上皮樣細胞型和兩種細胞混合型。三種類型以梭形細胞型居多(60%~80%),上皮樣細胞型次之(10%~30%),混合型最少。不同細胞類型與腫瘤惡性程度無相關關系[6]。

1.6 分子遺傳學特征 gist中原癌基因c-kit功能突變是普遍存在的(80%),c-kit基因可發生多個位點突變,發生在外顯子11、9、13及17,另外不顯示c-kit基因突變者還有pdgfra突變(血小板衍生生長因子受體)。c-kit原癌基因突變使酪氨酸激酶活化,引發細胞無序的增殖失控和凋亡抑制,這是gist發病機理的關鍵,與gist惡性程度及預後不良相關。采用pcr檢測腫瘤組織中c-kit及pdgfra突變情況與分子靶向藥物imatinib療效、疾病進展時間與總生存率相關。

胃間質瘤腫瘤相關常識?經過以上內容的介紹希望大傢對相關的常識有所瞭解,雖然這種疾病的發生率很低但是給患者造成的危害也是非常大的。希望以上提供的信息對於這種腫瘤的治療有所幫助。

胃底間質瘤術前準備工作

1、腸道準備

於手術前一日下午開始口服抗生素:卡那黴素1克加滅滴靈0.2克/次,共5次,於下午1-10點之間完成。手術前晚8點作清水灌腸。有梗阻癥狀者須術前三天起每晚以生理鹽水沖洗胃或食管。

2、全身準備

手術前晚8點靜脈滴註抗生素。

靜脈滴註:琥珀酰氯黴素0.5克

慶大黴素8萬單位

5%葡萄糖註射液500毫升

於手術開始前30-40分鐘再重復一次上述劑量,使用權保持一定血濃度。

(二)化療應用

手術開始時,於胃管內註射5-fu,15-30毫克/公斤。

術後第一至三天再連續給予5-fu,15-20毫克/公斤,加入葡萄糖液內靜脈滴註。

(三)營養支持

進展期胃癌患者多有不同程度的營養不良,包括體重下降、低白蛋白血癥和免疫功能減退等,從而影響對手術、化療的耐受力及術後的恢復。為瞭改善或糾正術前營養不良狀況減少體蛋白的消耗,可對營養不良者作手術前、後的營養支持。

1、術前

根據現有條件,以結晶氨基酸混合液為氮源,高滲葡萄糖註射液作為熱卡來源。除口服飲食外,按每日0.15-0.25克氮/公斤,30-40卡/公斤給予,再加適量胰島素及電解質。經深靜脈播管滴洋,持續一周,使之接近正氮平衡。

2、術後

術後第一天開始繼續給予上術劑量的營養支持,為時1-2周,達到減輕負氮平衡、早日恢復正氮平衡的目的。

胃底間質瘤的癥狀

 良性胃間質瘤的癥狀可發生於全消化道,好發於胃(60%~70%),其次小腸(30%),結腸和直腸較少(5%),食管更少見(<2%)。偶見發生於網膜和腸系膜。腫瘤大小不一,直徑在0.5~21cm,其臨床表現變化多端,與腫瘤大小,部位有關。小腫瘤往往無臨床表現,多在體檢或腹腔手術中被發現,最常見的臨床癥狀為胃腸道出血(65%),這是由於腫瘤黏膜面潰瘍所致,患者表現為嘔血、黑便以及因隱匿失血導致的貧血。

腹痛(45%)、腹部腫塊(15%)和衰弱(5%)。可伴有食欲減退、發熱和體重減輕也是良性胃間質瘤的癥狀。個別患者可見尿頻、尿少。有報道稱個別病例以腫瘤自發性破裂並彌漫性腹膜炎為首發表現。遠處轉移多見於肝臟、骨和肺。

 1、早期惡性胃間質瘤有哪些癥狀,70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。

2、進展期胃間質瘤的癥狀見胃區疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。

3、胃底及賁門下區癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起註意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。

平時大傢怎樣去預防胃癌

在現代都市,人們的生活節奏越來越快,導致許多人飲食不規律。再加上,都市男女每天忙於各種應酬,喝酒、多餐,使得現代男女患上胃癌的幾率大大增加。因此,預防胃癌已不再是多此一舉而是很有必要的瞭。那麼,我應該如何預防肺癌呢?看看下面幾招教你如何預防胃癌。

要養成良好的飲食習慣胃黏膜上皮細胞的壽命很短,2~3天就要再生一次,這一再生過程一般是在夜間胃腸道休息時進行的。如果經常在夜間進食,胃黏膜就不能得到及時修復,長期下去會增加患胃癌的風險。所以盡量不要經常吃夜宵。

其次,要改掉不良的生活方式經常三餐不定時和暴飲暴食者患胃癌風險會增加1.3倍;此時,胃癌的預防措施有哪些呢?吸煙者患胃癌風險增加1.58倍;喜歡吃燒烤、煎、炸、熏等食物含大量強致癌物質——苯並芘,常吃此類食物,胃癌的發生危險會增加兩倍;喜食燙食者患胃癌的危險是常人的4.22倍。若上述因素協同作用,則罹患胃癌的風險更高。

除瞭上面的介紹之外,對於胃癌的預防措施還以多吃一些番茄、洋蔥、菌菇類番茄含番茄紅素及胡蘿卜素,都是抗氧化劑,特別是番茄紅素,能中和體內自由基,對於抗胃癌和消化系癌有利,同時對預防乳腺癌和前列腺癌也有效。

我們在生活中怎樣預防胃癌的發生呢?看瞭上面的介紹,相信大傢知道瞭一些預防胃癌的方法瞭吧。我們平時要註意自己的飲食習慣,盡量避免不健康的生活習慣。千萬別等到癌病降臨瞭才後悔當初的生活不健康。所以,大傢要養成良好的生活習慣,積極預防胃癌。