慢性腹瀉指病程至少在4周以上，常超過6～8周，或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。腹瀉是指糞便水分及大便次數增加，是胃腸道最常見的癥狀之一。按病理生理，腹瀉分為：滲出性腹瀉、高滲性腹瀉、吸收障礙性腹瀉、分泌性腹瀉、運動功能失調性腹瀉五類。慢性腹瀉是如何引起的？中醫治療慢性腹瀉怎麼做？一起來看下。
慢性腹瀉是如何引起的
1、全身性疾病
(1)糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。
(2)甲狀腺機能亢進癥由於腸道蠕動快，消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。
(3)慢性腎功能不全(尿毒癥)。
(4)自身免疫性疾病例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。
2、肝、膽、胰腺疾病
(1)肝炎、肝硬化、肝癌。
(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。
(3)膽囊切除術後。
3、胃腸道疾病
(1)胃腸道腫瘤。
(2)炎癥性腸病。
(3)功能性腸易激綜合征、功能性腹瀉。
(4)感染性腸結核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。
(5)藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發慢性腹瀉。
慢性腹瀉患者有哪些表現
(1)對腹瀉者應註意年齡、性別、籍貫、職業等資料：如乳糖酶缺乏和先天性腹瀉、病毒性胃腸炎多見於兒童;功能性腹瀉、潰瘍型腸結核、炎癥性腸病多見於青壯年;結腸癌多見於男性老年人;甲狀腺功能亢進多見於女性;血吸蟲病見於流行區農民和漁民等。此外應註意詢間接觸史、服藥史、飲食習慣、旅行情況、腹部手術和放射治療史等。
(2)起病與病程：起病急驟伴有發熱，腹瀉頻繁者應考慮腸道感染性疾病;炎癥性腸病、腸易激綜合征、吸收不良綜合征等引起的腹瀉可長達數年至數十年之久，且常呈間歇性發作;結腸癌引起腹瀉很少超過2年;功能性腹瀉一般不在夜間發作，在禁食情況下仍有腹瀉，提示為分泌性腹瀉;禁食後腹瀉停止者為吸收障礙性腹瀉。
(3)糞便性狀：水樣便見於各種分秘性腹瀉，如大便量大於每日5L，則應考慮霍亂或內分泌腫瘤等引起的分泌性腹瀉。蛋花湯樣大便見於難辨梭狀芽胞桿菌等引起的偽膜性腸炎。膿血便見於滲出性腹瀉，如膿血僅附著於糞便表面，則提示直腸或乙狀結腸病變。洗肉水樣大便見於某些急性出血性腸炎或重癥潰瘍性結腸炎。果醬樣大便見於阿米巴痢疾或升結腸癌。酸臭的糊狀便見於糖吸收不良，有油滴的糊狀便見於脂肪吸收不良，惡臭大便見於蛋白質消化不良。
(4)註意腹瀉的伴隨癥狀或疾病：①胃腸癥狀。伴有腹痛多見於炎癥性腸病，臍周或右下腹痛提示小腸性腹瀉，左下腹或中下腹痛提示結腸性腹瀉;②周身癥狀。是否伴有發熱、食欲減退或亢進、營養不良和消瘦、失水、休克、癥狀性貧血、出血傾向等;③胃腸外癥狀。閉經、多飲多尿、多汗、手震顫、關節炎、皮膚病變、出血傾向、眼部癥狀、麻木、肢體運動障礙等。
中醫治療慢性腹瀉
中藥治療：
1、寒濕泄瀉
證候：泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風寒，則惡寒發熱頭痛，肢體酸疼，苔薄白，脈浮。
治法：芳香化濕，解表散寒。
主方：平胃散
2、濕熱泄瀉
證候：泄瀉腹痛，泄下急迫，或泄而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數或濡數。
主方：葛根芩連湯加減
加減：偏濕重者加苡仁、厚樸;挾食滯者加麥芽、山楂、神曲;如有風熱表證，上方加銀花 、連翹、薄荷;如在夏暑間，暑濕入侵，表裡同病，加新加香濡飲合六一散以解暑清熱，利濕止瀉。
3、食滯胃腸
證候：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉後痛減，伴有不消化之物，脘腹痞滿，噯腐吞酸， 納呆。苔垢濁厚膩，脈滑。
4、肝脾不和
證候：平時多有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時，發生腹痛泄瀉。舌淡紅，脈弦。
5、 脾虛泄瀉
證候：大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食後脘悶不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠。舌淡苔白，脈細弱。
治法：健脾益氣。
主方：參苓白術散加減
6、腎虛泄瀉
證候：黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，泄後則安，形寒，肢冷，腰膝酸軟，舌淡、苔白，脈沉細。
治法：溫補脾腎，固澀止瀉。
主方：理中湯合四神丸加減
加減：如年老體衰，久瀉不止，中氣下陷，加黃芪15g，訶子肉9g，赤石脂15g益氣升陽及止澀之品，桃花以固澀止瀉。
7、水飲留腸
證候：形體消瘦，腸鳴漉漉有聲，便瀉清水，或大便呈泡沫樣，泛吐清水，腹脹尿少，脈象 濡滑，舌質淡，苔白滑。
治法：健脾利濕，前後分消。
主方：苓桂術甘湯合己椒藶黃丸加減
加減：若兼有腹中攻痛者，加桂枝湯同用，以合營止痛。
8、 瘀阻腸絡
證候：泄瀉日久，瀉後有不盡感，腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，面色晦滯，舌邊有瘀斑或舌質暗紅，口幹不欲多飲，脈弦小澀。
治法：化瘀通絡，合營止痛。
主方：少腹逐瘀湯加減
加減：若氣血瘀滯，化為膿血，大便夾有赤白粘凍，加白頭翁同用，以清熱涼血。
慢性腹瀉西醫治療方法
1.病因治療：針對不同類型腹瀉采取相應治療。
2.對癥治療：盡量避免選擇成癮性藥物;且應在明確病因後應用。止瀉藥：活性炭、氫氧化鋁凝膠、可待因等。
3.解痙止痛藥：阿托品、山莨菪堿。
慢性腹瀉的飲食
1、蓮子(去心)50克，先煮成半熟，再與粳米(或糯米)同煮粥，加白糖調味食用。有補脾益腎，養心安神，澀腸止瀉，抗衰老作用。適用於年老體弱，脾虛慢性腹瀉，大便溏稀，失眠夢多，夜多小便等癥。大便燥結或感冒發熱者不宜食用。
2、薏米、淮山、蓮子、大棗各40克，百合、沙參、茨實、玉竹各20克，共煮湯，加糖，連湯帶渣服食，是夏熱天及體虛火旺不受溫補之人的清涼補品。名曰：“八寶清補涼”。有健脾止瀉，滋陰潤肺，除煩安神作用，適用於肺虛咳嗽，慢性腹瀉，體虛多汗，夜間口幹失眠，夢多，男子遺精夢泄，婦女白帶淋漓等癥。
3、黃芪粥：生黃芪30-60克，濃煎後去渣取汁，粳米100克同煮粥，煮熟後加入適量紅糖、陳皮一克，再煮沸食用。有補中益氣，健脾養胃，消腫利水作用。適用於中氣不足，內傷勞倦，體虛自汗，慢性腹瀉，慢性腎炎，慢性肝炎，瘡瘍潰爛久不收口，年老或體弱浮腫等一切氣血不足之病癥。陰虛火旺舌紅脈數者忌食。
4、鯽魚羹：大鯽魚1000克，魚腹內裝入陳皮、縮砂仁、畢芨、胡椒各10克，大蒜2頭，泡辣椒10克，食鹽、蔥、醬油適量，將鯽魚入油鍋內煎煮熟，加入適量水，用小火燉煮成羹即成，空腹食用。有醒脾暖胃作用。適用於脾胃虛寒之慢性腹瀉，慢性痢疾等癥。
5、糯米山藥蓮肉粥：糯米100克、蓮肉30克、淮山藥粉30克、大棗10枚。將糯米、蓮肉、大棗洗凈後放於鍋內，加水適量煮沸，然後用文火燜至成粥，再入山藥粉並攪拌，稍煮片刻即可食用。吃時隨自己口味加糖。
6、玫瑰花烏梅飲：玫瑰花3克、烏梅15克。將幹玫瑰花研細粉備用;將烏梅放入鍋內，加水適量，煎成濃汁，撈去皮、核，加糖適量，即成烏梅醬。服法可將玫瑰花粉先放入嘴裡，再用濃烏梅醬送服，每日1～2劑，以飯前空腹服為好。
慢性腹瀉如何避免
一、註意飲用水衛生。飲用水煮沸後，可殺滅致病微生物;
二、講究食品衛生。食物要生熟分開，避免交叉污染。吃剩的食物應及時儲存在冰箱內，但儲存時間不宜過長。食用前要加熱，以熱透為準。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產品，食用時要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹後直接食用的方法都不可取，涼拌菜不妨加點醋和蒜;
三、要註意手的衛生。飯前、便後手要洗凈;
四、要清潔環境，滅蠅、滅蟑;
五、要盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐飲用具。
腹瀉後，及時進行專業檢查