慢性復發性口腔潰瘍是一種常見病、多發病,其病程長,反復發作,對患者身心危害較大。臨床表現為口腔黏膜反復出現孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,局部灼熱疼痛。那麼,中醫治療慢性口腔潰瘍的方法有哪些呢?讓我們一起來看看下面的介紹吧。

口腔潰瘍的原因

1、消化系統疾病及功能紊亂

患系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統而致病。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關

2、內分泌變化

有些女性患者往往在月經期發生,可能與體內雌激素量下降有關。有些女性每逢經期或行經前後就會出現口腔潰瘍,用藥治療隻能暫時緩解,下月行經時依然如故地出現,疼痛難忍,與此同時,還常伴有口幹、心煩、易怒和大便幹結等令人煩惱的癥狀。

3、精神因素

有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。

4、遺傳因素

如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時,其子女約有80—90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。

中醫治療慢性口腔潰瘍

口腔潰瘍屬於中醫“口瘡”、“口糜”范疇。口瘡雖生於口,但與內臟有密切關系。中醫學認為,脾開竅於口,心開竅於舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡口腔唇舌,表明口瘡的發生與五臟關系密切。《素問?至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬於心”。口瘡之火,不獨責之於心。平時憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃鬱熱、肝膽蘊熱,發為口瘡多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨盛,循經上炎,也可發為口瘡,此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說:“既脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛,心火者,陰火也,起於下焦,其系於心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時胃火上行獨燎其面”。

治療口瘡要分虛實,辨臟腑,辨病與辨證相結合,才能取得較好療效。口瘡臨床見證頗多,其中以心脾蘊熱和虛火上炎最為多見。臨床辨治體會如下:

一、心脾蘊熱證

主要表現為舌尖、舌邊、舌面,或齒齦,或兩頰部口瘡反復發作,潰瘍表面覆蓋黃苔,中間基底部凹陷,四周隆起,紅腫熱痛,口苦口臭,心煩燥熱,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈弦滑。證屬心脾熱盛,肌腐生瘡。治宜清熱瀉火,生肌療瘡。方用自擬瀉心療瘡湯:黃芩15g,黃連5g,大黃10g,赤白芍各15g,蓮子心3g,生甘草5g,虎杖15g,炒梔子10g。

病案舉例:何某某,男,32歲,2002年10月16日來我院就診。主訴口瘡反復發作3年,加重1個月,口劇痛不能進食。癥見舌尖及上下口唇黏膜有芝麻大小如綠豆大潰瘍3個,灼熱劇痛,不敢進食,口苦口臭,大便3日未行,小便短赤灼熱,舌質紅,苔黃,脈弦滑。檢查間舌尖部有0.1×0.5cm潰瘍1個,四周紅腫,中間基底凹陷,潰瘍表面覆蓋黃苔,上下唇內側各有1個0.1×0.1cm大小潰瘍。此因心火與脾胃熱邪循經上炎所致,證屬心脾積熱,熏蒸生瘡,治宜清熱瀉火,寧瘡止痛。處方:大黃10g,黃芩15g,黃連5g,生石膏30g,炒山梔10g,防風10g,赤白芍各15g,生甘草5g,玄參20g,生地30g,虎杖20g,元胡15g。每日1劑。上藥用清水煎2次,取400ml分4次溫服。服藥1劑後,大便已通,口瘡疼痛減輕,能吃流食。服藥7劑後復診,口瘡疼痛已不明顯,口腔潰瘍面積縮小,潰瘍表面黃苔轉為白苔。上方去黃芩、黃連、大黃,加黃芪、當歸、白及,再服7劑而愈。

本例患者常值夜班,平時吸煙嗜酒,日積月累,鬱積心火與脾胃之火,火熱上炎,熏蒸口舌黏膜而熱腐生瘡。方用瀉心湯、增液湯、瀉黃散、赤芍甘草湯加減化裁,一方面用增液湯補液滅火,一方面用苦寒之劑瀉火,釜底抽薪,心脾之火自然熄滅,口瘡愈合。同時囑咐患者值夜班時少抽煙、少喝酒,截斷火熱的來源,同時適當多喝水,多吃蔬菜水果,保持二便通暢,使內熱有排泄渠道,口瘡愈合後減少復發。

二、虛火上炎證

主要表現為口瘡反復發作,疼痛不堪,潰瘍表面覆蓋白苔,中間基底部凹陷,四周略隆起,色不紅,氣短乏力,煩熱顴紅,口幹不渴,小便短赤,舌尖紅苔少或有裂紋,脈略細數。證屬肝腎不足,虛火上擾。治宜養陰生津,滋陰降火。方用自擬滋陰療瘡湯:生熟地各15g,北沙參15g,山萸肉10g,山藥10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓20g,知母10g,黃柏10g,麥冬15g,當歸10g,生黃芪15g。

病案舉例:劉某某,男,50歲。2003年3月15日初診。其患口腔潰瘍2年餘,反復發作,時輕時重,多方治療不滿意。來診時可見齒齦和舌邊各有1個潰瘍,如綠豆大小,中間凹陷,覆蓋白膜,四周隆起,色淡紅,自覺口瘡輕度疼痛,有灼熱感,口燥咽幹,手足心熱,腰膝酸軟,自汗,小便黃,大便幹。舌紅少津,苔薄黃,脈細略數。證屬陰津不足,虛火上炎。治宜滋養陰津,清降虛火。處方:生熟地各15g,山藥10g,山萸肉10g,澤瀉15g,丹皮15g,土茯苓20g,知母、黃柏各10g,當歸10g,北沙參20g,麥冬15g,虎杖20g,生黃芪15g。服上方14劑,口瘡愈合,癥狀基本消失,改用知柏地黃丸繼續服用1個月,以鞏固療效。

患者口瘡生在齒齦和舌邊部位,齒為腎所主,舌邊屬肝膽區域,又因口瘡反復發作,久病為虛,故此為肝腎陰虛所致。口瘡反復發作,久病傷陰,陰津不足,虛火上擾,熏蒸口腔黏膜而生瘡。口燥咽幹,手足心熱,舌紅少津,脈象細數,是典型的陰虛火旺之象。方選知柏地黃丸合一貫煎化裁,一方面六味地黃丸和一貫煎滋補肝腎之陰以治其本,另一方面用知母、黃柏、丹皮清虛熱,降虛火,又加虎杖20g,清熱通便,使火有去路,此為方中用藥之妙。諸藥合用,標本兼治,效如桴鼓。口瘡治愈後再用知柏地黃丸繼續服用1個月,鞏固療效,防止復發。

口瘡多為火熱之證,當分虛實。若患者是青年,口瘡劇痛,猶如火灼,口苦口臭,便幹尿黃,為實熱實火。治當清熱瀉、解毒止痛;若患者年老體弱,口瘡隱隱作痛,咽幹舌燥,煩熱或五心煩熱,舌紅少津,為虛熱虛火,治宜養陰生津,清降虛火。局部治療和整體治療相結合可提高療效。口瘡部位在口腔,除辨證施治、整體調節治療外,尚需局部用藥,使藥物直接作用於口瘡局部。臨床常用梅花點舌丹、西黃清醒丸、六神丸等藥,令病人少量多次含服,以緩解局部癥狀,促進潰瘍愈合,提高治療效果。黃芪、甘草是治療口腔愈合的良藥。黃芪補氣固表,有斂瘡生肌收口之效,最適用於口腔潰瘍的治療,現代藥理研究表明黃芪可增強機體免疫功能,有促進傷口愈合的作用。生甘草有清熱解毒之功,現代藥理研究表明甘草有類激素樣作用。故不論口瘡屬實火虛火,在辨證論治的處方中酌情加入生黃芪和生甘草,可減輕口瘡疼痛,促進潰瘍愈合。保持大便通暢是治療口瘡的關鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,熏蒸口腔黏膜而病。治療口瘡用生地養陰生津以滅虛火,用虎杖清熱瀉火以滅實火。臨床研究表明,大劑量生地黃有養陰生津、潤腸通便的作用;現代藥理研究表明,虎杖含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚、大黃酸、大黃素甲醚等,具有顯著的瀉下通腑作用。口瘡患者服藥後二便通暢,火熱下行,引起口瘡的實火與虛火隨二便排出,口瘡自然會愈合。除藥物疏通二便以外,還應囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。同時註意口腔衛生,適當參加體育活動,增強體質,也是預防口腔潰瘍復發的重要措施。

口腔潰瘍的癥狀

經常聽說得瞭口腔潰瘍很痛苦,但是究竟什麼是口腔潰瘍,口腔潰瘍癥狀有哪些,很多人是一無所知,也從未有經歷過,為瞭避免口腔潰瘍纏繞大傢,大傢應該首先做好預防,盡早發現和治療口腔潰瘍這種病,以免被陷入痛苦和煩惱之中,下面我們就來看看口腔潰瘍癥狀。

1.輕型口瘡:初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區,短期內即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍,中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬,潰瘍數目一般為2~3個左右,潰瘍形成後有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯,在接觸有刺激性的食物時更甚,一般無全身癥狀。

經7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕,但經長短不一的間歇期後又可復發,間歇期長者可達10~20年或更長;短者可為此起彼伏,終年不斷,病人甚為痛苦。

2. 白塞綜合征:亦稱眼-口-生殖器三聯征,本病是一種以反復發作的口腔,皮膚,生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病,還可波及關節,心血管及神經系統。

3.皰疹樣口瘡:亦稱口炎型口瘡,此型除潰瘍小,數目多(可達20~30個)外,餘與輕型口瘡表現相似,潰瘍散在,分佈廣泛,粘膜充血明顯,有劇烈疼痛及伴有頭痛,發熱,局部淋巴結腫大等癥狀。

4.腺周口瘡:亦稱復發性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡,為各型中最嚴重的一型,潰瘍常單個發生,2個或2個以上者少見,好發於唇內側及口角區粘膜,亦可發生在舌腭弓,軟腭等部位,初起時潰瘍與輕型口瘡相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,並向深層發展至粘膜腺,潰瘍為紫紅色或暗紅色,邊緣不規則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,狀似“彈坑”,底不平,微硬,呈小結節狀,潰瘍周圍紅暈明顯,局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大,發熱等全身癥狀,病程常在月餘以上,長者可達1年,愈合遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。

怎麼樣預防口腔潰瘍

平時常常聽人說口腔潰瘍很慘,嚴重的時候會吃不下飯,因為一碰到潰瘍的地方就會很痛,甚至有時嚴重到連水都喝不瞭。但是口腔潰瘍又是發病率很高的。那麼,我們應該怎麼預防口腔潰瘍呢?下面我來跟大傢介紹一些預防口腔潰瘍的方法吧。

1平時要保持口腔衛生,吃完東西可用淡鹽水或者茶水漱口。及時去除牙石、牙齒的殘根殘冠等刺激因素,特別是戴假牙或者牙齒畸形的人,因為口腔黏膜經常摩擦,很容易頻繁出現潰瘍。因此要改正咬唇、咬舌等不良習慣,還可以拔除殘牙或改裝不合適的假牙。

2易上火的人一定要盡量避免攝入過多辛辣燥熱的食物,如辣椒、胡椒、生蒜、大蔥等。麻辣燙、水煮魚什麼的就更不能吃瞭。此外,括牛羊肉、臘肉、鯽魚、帶魚等具有溫熱性質的食物,以及荔枝、桂圓等我們所熟悉的“熱性”水果,吃太多也會上火。還有就是要戒除煙酒,多吃富含維生素的食物,如西瓜等,生活上避免過度勞累和情緒緊張,作息要有規律,每天要有足夠的睡眠時間和保證良好的睡眠質量。

3婦女經期前後抵抗力較弱,要多註意休息和保暖,並且保持心情愉快,避免過度操勞。

口腔潰瘍飲食怎麼吃好

口腔潰瘍是非常常見的病情,很多人會患有口腔潰瘍的,前一段時間我愛人出現瞭口腔潰瘍,嘴唇裡邊接近牙齒那塊長大一個打泡泡,非常的可怕,我就開始的咨詢醫生帶他去醫院檢查,醫生給的最好建議就是要從飲食入手,多補點營養物質,尤其是多吃點水果,我就開始每天為我愛人準備各種吃的,今天就和大傢一起分享一下口腔潰瘍飲食怎麼吃好?

1適量的吃一些西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含於口中,約2~3分鐘後咽下,再含新瓜汁,反復數次。

2多吃西紅柿:西紅柿汁含口中,每次含數分鐘,一日多次。

3吃一些全脂奶粉:每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。

4將雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。

註意事項:醫生介紹說潰瘍具有周期性、復發性及自限性等特點,好發於唇、頰、舌緣等。有瞭口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應及時到醫院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應的治療。切不可粗心大意,延誤口腔潰瘍的治療時機。