股骨頭壞死在發病早期會表現出一些癥狀,很多患者都想急切的知道這些現象是否是股骨頭壞死,專傢提醒大傢,不要根據客觀的單一癥狀盲目的對股骨頭壞死下出斷論,哪些現象可以被診斷是股骨頭壞死呢?下面將為你進行指導分析

股骨頭壞死做什麼檢查

股骨頭壞死的醫學影像檢查方法都有哪些呢?為瞭可以更全面的進行股骨頭壞死治療,所以是需要做影像檢查的。然而,影像檢查的方法有這麼多,哪種適合股骨頭壞死呢?下面就來為大傢介紹介紹吧。

股骨頭壞死的癥狀

最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節、大腿近側,可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎癥病變或炎癥病灶內的高壓引起,可表現為持續痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎,或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行。

接下來,一起看看適合股骨頭壞死的影像檢查方法有哪些。

股骨頭壞死的影像檢查方法

X線平片:普通X線檢查因其檢查方便,費用低,無論在綜合性或基層醫院都可以廣泛使用。由於X線片反映骨內礦物質含量的多少,對ANFH缺血壞死期,即骨髓細胞、骨髓腔內脂肪細胞的壞死這一病理過程不能反映,隻有在骨修復期引起骨壞死區及周圍的礦物質含量有較大變化時才能在X線片上表現出來。張雪哲等認為,ANFH早期X線改變為股骨頭關節面有部分凹陷或變平,股骨頭中央部分和上外側緊臨關節面區示輕度密度增高。中期股骨頭變扁,關節面不整,密度不規則增高,其間有輕度囊性變和碎裂。晚期股骨頭明顯變形,骨質吸收溶解,股骨頸短縮畸形,關節間隙變窄,合並骨性關節病。趙德偉又將ANFH的X線診斷提出四期分法:Ⅰ期,X線無陽性所見,偶爾可見到均勻一致或斑點狀疏松區。Ⅱ期,X線片上出現骨重建現象,表現為彌漫的骨質疏松及骨密度減低囊性變與骨密度增高混合存在,偶爾見到新月征(軟骨下骨小梁與軟骨分離或塌陷的征象)。Ⅲ期,表現為明顯的囊性改變,周圍有硬化像,負重區股骨頭變扁。Ⅳ期,表現為股骨頭明顯塌陷變扁合並關節退行性改變。趙德偉對ANFH的X線分期基本上沿用瞭1980年Ficat等[10]提出的診斷標準,這個標準目前仍被醫學界廣泛認同並采用。

CT:CT以其橫斷面薄層掃描,高密度分辨力,對病變部位選擇性測定CT值等優點,對ANFH的早期診斷準確率有瞭很大的提高。張雪哲等於1990年首先於國內報道瞭ANFH的CT表現:早期改變為股骨頭完整無碎裂,或有輕微的散在碎裂,星狀征變形,(正常股骨頭骨小梁以股骨頭為中心呈放射狀排列,由粗變細向外延伸);晚期改變為股骨頭碎裂變形,碎片之間有骨吸收區,星狀征明顯變形或消失。在張雪哲研究基礎上,近年對ANFH 的CT診斷不斷有新的補充和完善。胡久民等提出:ANFH的早期CT征象,除瞭“星狀征”消失,骨小梁扭曲外,股骨頭內出現斑片狀,條帶狀高密度硬化區和多種形態的骨質硬化表現同時存在,股骨頭邊緣皮質增厚、硬化,也是ANFH的早期CT征象。許樹林提出ANFH的早期CT表現除“星狀征”消失,骨小梁扭曲,斑點狀及條帶狀骨質硬化區外,並有小囊狀骨質吸收區,其中囊狀低密度區以股骨頭前部為多見,晚期ANFH骨皮質斷裂與塌陷多發生在股骨頭前上緣。CT 診斷ANFH早期改變主要依靠骨小梁的形態變化,即星狀征改變的情況來確定,它同普通X線一樣,要等到骨壞死的修復過程造成骨組織在X線上的密度發生改變時才能做出診斷。但CT因其成像特點,較X線平片的優點是明顯的,即能發現早期細微的增生、硬化、碎裂、囊變等改變,無論是發現早期ANFH還是反映病變程度均明顯優於X線平片,但對ANFH壞死期不能顯示是其限度。

MRI:MRI是一種生物磁自旋成像技術,除具備CT的優點外(橫斷掃描、高密度分辨率),還能在不變動病人體位的情況下進行多角度成像(橫斷面、矢狀面、冠狀面),同時具有多參數成像技術(T1WI、T2WI、STIR 等),從而將ANFH的早期診斷提前到骨壞死(即骨髓細胞和骨髓脂肪細胞壞死)階段。陳勤等研究認為,MRI診斷ANFH的準確率為100%,CT為 73.7%,X線平片為71.9%。國內吳振華等最早報道瞭ANFH的MRI分期及表現:早中期T1加權像上股骨頭形態正常,靠邊緣處有一彎曲的低信號帶,其內有一高信號區,T2加權像低信號帶內側又出現一高信號帶。晚期股骨頭大部或全部為低信號,中間夾雜有斑點狀高信號,並有頭變扁、塌陷,壞死區周圍有低信號帶,T2加權像內側也出現高信號帶。劉兆玉等通過動物實驗證明瞭MRI對ANFH的病理過程反映:MRI在造模動物術後7天就發現股骨頭骨髓腔中在T1WI及T2WI上出現直徑2㎜的點狀低信號,病理切片見骨髓細胞小灶性溶解、壞死並有炎性細胞浸潤。術後14天股骨頭內出現彌漫分佈點狀和小片狀低信號區,病理切片見骨髓細胞及成骨細胞壞死融合成片狀,術後45天MRI圖像上點狀低信號增多,大小不等,部分融合成較大片狀及長裂隙狀,病理切片顯示裂隙狀低信號為大量不定形細胞碎片,被少量纖維細胞替代。袁文研究認為“雙線征”是確定早期ANFH的重要征象,即在T2WI SE序列,包圍骨壞死性的低信號帶內側高信號帶,代表活骨和死骨的反應界面,低信號帶代表硬化骨,高信號帶代表肉芽組織。而陳勤等的研究則進一步闡釋瞭 ANFH病變區MRI信號改變反映其病理改變和MRI分期的根據。他們認為,病變區T1WI呈高信號,T2WI呈等信號,表明骨髓內脂肪仍存在,病變區 T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,表明脂肪已壞死,在病變區發生纖維化後,T1WI、T2WI均為低信號。MRI以其對脂肪細胞的敏感性和直接多層次多方位的成像,對早期ANFH的診斷與其它影像學檢查相比較是最為確切和敏感的,但由於價格昂貴,臨床應用上不能普及是其限度。

股骨頭壞死可以選擇以上3種影像檢查方法。

什麼現象可被診斷為股骨頭壞死

股骨頭壞死在發病早期會表現出一些癥狀,很多患者都想急切的知道這些現象是否是股骨頭壞死,專傢提醒大傢,不要根據客觀的單一癥狀盲目的對股骨頭壞死下出斷論,哪些現象可以被診斷是股骨頭壞死呢?下面將為你進行指導分析:

哪些現象可以被診斷是股骨頭壞死,首先的現象之一是髖痛膝痛,股骨頭壞死一般都會帶來疼痛的表現,但同時很容易被誤診為關節炎或者關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。

哪些現象可以被診斷是股骨頭壞死,其次的現象是高血脂癥和皮膚病,高血脂癥一般是因為長期的飲酒過度造成的,血液中遊離的脂肪升高,導致股骨頭內血管栓塞,最終導致股骨頭壞死,而患有皮膚病的人,通常需要應用激素進行治療,過多的使用激素,會使骨細胞的骨膠質合成變慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影響鈣從腸道的吸收,發生骨質疏松,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。

以上就是關於哪些現象可以被診斷是股骨頭壞死的一些介紹,希望你能有一個比較全面的瞭解,然後能夠根據所表現出來的現象很好的能判斷出是否為股骨頭壞死,先解除對股骨頭壞死的疑惑,再到醫院進行進一步確診。

股骨頭壞死的危害大嗎

1、早期股骨頭壞死的危害:任何疾病在早期,都是治療的最好時間,由於股骨頭壞死早期的癥狀並不嚴重,早期會出現骨細胞部分死亡會較少,還會出現很多斷裂帶,但其軟骨沒有被破壞,所以,在早期就進行科學有效的治療的話,股骨頭就不會出現塌陷變形。

2、中期股骨頭壞死的危害:中期股骨頭壞死就比早期時要嚴重的多,對人體也會造成一定的影響,股骨頭也開始塌陷。如果塌陷在2mm以內的話,基本上不會出現跛行。然而,如果塌陷走進2mmm的話,這時股骨頭的抗壓能力就會降低,容易出現股骨頭塌陷變形。

3、晚期股骨頭壞死的危害: 晚期是最嚴重的一個程度,股骨頭會出現嚴重的塌陷壞死,骨細胞已經差不多沒有瞭抗壓能力,所以就不能撐患者的行走瞭,患者日常生活就不能自理瞭,給患者的身心健康造成重大的影響。

以上就是為大傢介紹瞭股骨頭壞死的危害,希望對廣大朋友有所幫助,常見的股骨頭壞死的危害是非常大,所以,我們在日常生活中要及早對其進行預防,一旦得瞭股骨頭壞死,應及時去醫院治療,確保在早期治好,避免一些不必要的危害。

形成股骨頭壞死原因

酒精刺激導致股骨頭壞死病因的發生也是重要因素之一。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成瞭血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成 股骨頭壞死 病因的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。

藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素,導致瞭激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法。

近期認為股骨頭壞死病因的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是容易引起股骨頭壞死的。

通過以上的內容,相信大傢對於形成股骨頭壞死原因有瞭一定的瞭解,這類疾病大多是生活不規律導致的,但是希望通過以上的內容,我們嚴格規范自己的生活習慣,盡量保持一個好的規律,給我們一個好的健康身體。

股骨頭壞死術後該如何保健呢

現如今我想很多人最不願意的就是住院吧,躺在冰冷的床上,每天接受醫治,給我們的傢庭和生活帶來瞭很大的麻煩,因此為瞭自己的身體健康,就要及早到醫院來治療。大傢都知道股骨頭壞死吧,隻有瞭解瞭這種病的早期癥狀,就可以在早期及時發現,並且治療。

知道瞭股骨頭壞死的常識,對於大傢來說是有著很大的幫助的,不管怎麼樣,自己的身體是很重要的。為瞭自己的身體健康,就一定要做好股骨頭壞死的預防。

股骨頭壞死這種疾病給我們帶來瞭很大的傷害,如果換上瞭股骨頭壞死,那麼我們將無法正常的走路,並且患病部位也會非常疼痛,因此對於患上股骨頭壞死的患者來說,趕快治療才是最關鍵的,在治療的時候,還要做好患者的飲食搭配。

股骨頭壞死是很嚴重的一種骨科疾病,引起該疾病的原因有很多,像受到創傷或者長期酗酒都會引發股骨頭壞死,治療股骨頭壞死的方法也是很多的,如果病情非常嚴重的話則建議使用手術方法治療,手術治療後的術後保健工作是非常重要的。

1、早期肌肉鍛煉:手術後1~3周內即可進行。鍛煉方法是在膝關節靜止的情況下,用力收縮和放松大腿前群的肌肉,主要是股四頭肌。將下肢平放於床上,伸 直膝關節,足跟用力下蹬使足背伸,每次持續3~10秒,重復10~20次,每天2~3次。同時,用力使踝關節背伸,做蹠屈及伸屈足趾活動。

2、髖、膝關節活動:手術後4~6周,可以借助關節練習器械被動活動髖、膝關節,范圍由小到大。亦可主動進行髖、膝關節功能鍛煉。直腿抬高法:在病情允 許的情況下,仰臥位直腿抬高,健側臥位患腿直腿外展,俯臥位患肢直腿後伸,患肢抬起後維持5~10秒,然後復原。依據病人的耐受情況重復10~20次,每 天進行2~3次。下蹲練習:下床前先做膝關節伸屈活動10~20分鐘,下床時,健肢不隨重,兩手扶床欄,做下蹲交替動作。

以上就是幾種有效的術後保健措施的介紹瞭,相信您現在對此應該有個大概的瞭解瞭吧,股骨頭壞死患者在做完手術後的康復工作是一定不能忽視的,否則是達不到手術應該有的效果的。一般患者的病情如果不是很嚴重的話都建議先使用保守的方法治療,後再采用手術方法。

股骨頭壞死的一些常識大傢都瞭解瞭吧。對於股骨頭壞死的醫治,沒有好的護理是不行的,所以建議患者平時的生活中,自我也要做一定的鍛煉,沒有一個好的身體是不行的,最後感謝大傢的閱讀。