肩關節,也就是肩膀處的關節,是在生活中用得較多活動較為頻繁的關節,其穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持,關節囊較為松弛。該關節會隨著年齡的增長而發生退行性改變,同時活動時會有來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發生慢性勞損而患肩周炎。

肩關節周圍炎癥狀

肩周炎的患者主要有以下的一些表現:

1肩部疼痛

起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢特別是肘部擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3怕冷

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

4壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處

5肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

6X線及化驗室檢查

常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。

該病是長期的慢性勞損或加營養不良所致,采用中醫治療相對較好,但治病不如防病,加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展,此外該病易因受涼誘發,為瞭預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。當然,一旦發現及時治療也很重要。

調理肩關節周圍炎的方法有哪些

肩周炎好發於50歲左右的中老年人,近年來,年輕人患肩周炎也常見。常因輕度外傷、慢性勞損或風濕寒冷等病因所引起。因此,在日常生活中,要註意保護患肩,註意防寒、防潮濕,避免外傷,側臥時註意患肩在上,每天堅持肩關節鍛煉活動。例如以肩關節為中心,做患肢劃圈活動,可起到明顯的預防及治療效果。

肩關節周圍炎應著眼於預防,要點有三:首先是每天堅持做引體向上鍛煉。其二是睡眠的姿勢避免固定一側側臥,一側肩部受壓。其三是防止肩關節勞損受寒。

肩關節周圍炎常用調護方法有:

1.理筋手法,如拍擊法,術者手指伸直並攏,以指間關節和指腹擊於患處,先拍肩三點(肩前、外、後部痛點),後拍肩三區(肩前區為上胸外側與肩前側,肩外區為肩臂外側,肩後區為肩胛骨外側緣與肩後側),拍至皮膚略有紅色為度。每天治療1次,連續3~5次。

2.針灸療法,可取阿是穴、天宗、肩貞、肩髃、肩髎、條口穴,用平針後加灸,每日1次,10次為1個療程。亦可用按摩手法掐、揉、按以上穴位,有酸、麻、脹等感覺,持續5~10分鐘。

3.拔火罐療法,選擇肌肉附著點,或肱二頭肌長、短肌等處的常見痛點,先用三棱針點刺出血,再上火罐。

4.封閉療法,多選擇肩袖、肱二頭肌長短肌腱和喙肱間隙等部位進行封閉。

5.練功療法,是肩周炎最主要和最有效的治療手段,可采用單手爬墻、手拉滑車、身後拉手等方法進行。

肩關節周圍炎的治療方法有哪些

肩關節周圍炎是一種常見的常見的關節疾病,咋醫學發達的今天,對於肩關節周圍炎這一種常見的疾病其治療方法也是多種多樣的,下面就為大傢詳細介紹肩關節周圍炎的治療方法,希望能幫助大傢全面地瞭解。

1.非手術治療:凍結肩是慢性病,大多數病人能逐漸好轉而痊愈,應使患者瞭解本病的過程和轉歸,樹立戰勝疾病的信心。病變早期,上肢應懸吊制動,每天輕度活動肩關節數次,口服水楊酸制劑或其他消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用1%普魯卡因5~10ml加醋酸氫化可的松25mg局部封閉,每周1次,共2或3次。理療或熱敷有助於解痙、消炎、止痛。適當的推拿按摩,不僅能減輕疼痛,而且也有利於增加活動范圍。在疼痛能忍受的范圍內,積極有計劃地進行肩關節主動功能練習圖1。隨著活動范圍的增加,疼痛亦逐漸減輕。側臥時避免抱肩。

若經上述治療肩關節功能仍無改善者,可在全麻下進行手法松解。方法是一手按住肩部,另一手握住上臂,先使肱骨頭內外旋轉,然後慢慢外展肩關節,整個過程中可感到肩關節粘連撕開聲。手法由輕至重,反復多次,直至肩關節達到正常活動范圍。操作中手法要輕柔,防止暴力活動而造成肩部骨折或脫位。手法完畢後,行關節腔內穿刺,抽出關節內積血,並註入1%普魯卡因10ml加醋酸氫化可的松25mg。術後三角巾懸吊上肢,第2天即開始肩部活動練習,持續2~3個月,預後良好。Depalma1983認為全麻下手法松解目的是撕裂肱二頭肌長頭腱和關節囊下面肱骨附著處,而盡可能減少關節內其他結構的損傷。方法是一手放在肩部向下壓肱骨頭,另一手握住上臂外旋,使肱骨內髁朝前,並慢慢後伸,逐漸達到最大伸展度。如此反復多次,由輕到重,此時可聽到或感覺到撕裂聲和肩關節突然松解的感覺。施手法後按上述方法進行功能練習。

2.手術治療:凍結肩經長期非手術治療無效者,應考慮手術治療,手術方法主要有2種。

1肱二頭肌長頭腱固定或移位術:凍結肩病人經長期、有計劃保守治療癥狀未改善,而臨床檢查病變主要位於肱二頭肌長頭腱者,可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變,可將其從盂上結節附著處切斷,從關節內抽出,固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變,則將其固定於肱骨結節間溝內,同時做前肩峰成形術。

2喙肱韌帶切斷術:正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋,以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩病人,由於上臂長期處於內旋位,使喙肱韌帶攣縮而限制瞭肱骨頭的外旋,影響其外展功能。若經長期保守治療無效者,可行喙肱韌帶切斷術,可望改善上臂外旋外展功能。

手術方法:沿三角肌胸大肌溝做肩關節前內側弧形切口長6~8cm若同時做前肩峰成形術,可將原切口自喙突向下延長3~4cm。縱行分開三角肌,顯露喙突。在喙突基部外側可找到喙肱韌帶,用力外旋上臂,可見該韌帶攣縮緊張限制肱骨頭外旋。確認後在緊靠喙突處將其切斷,上臂外旋外展功能立即改善。然後按上述方法逐漸活動肩關節,直至正常為止。

通過上述文章的介紹,相信大傢對肩關節周圍炎的治療方法有瞭一定的瞭解,希望大傢能夠記住以上的方法,並尋找適合自己的治療方法,肩關節周圍炎的治療不可能一步到位,希望大傢能夠堅持治療。

肩關節周圍炎如何預防

1.加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持。如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常。

2、營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不藥而愈。

3、受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為瞭預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治。

4、加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。據調查,肩關節肌肉發達,力量大的人群中,肩周炎發作的幾率下降瞭很多,所以,肩關節周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義。

肩關節周圍炎的病因有哪些

肩關節周圍炎是一種常見的疾病,這種疾病主要以肩部疼痛為表現特征,一旦病發時,患者們會感到疼痛不已,下面就為大傢詳細介紹肩關節周圍炎的病因,希望大傢能夠細心閱讀並從中加深對肩關節周圍炎的認識。

一發病原因

肩關節周圍炎病因至今不清,一般認為與下列因素有關:

①由於肩關節以外的疾病,如冠心病,肺炎,膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩關節活動受限;

②因上肢骨折,頸椎病等使上肢固定於身旁過久;

③肩關節周圍軟組織的退變,如肩峰下滑囊炎,岡上肌腱炎,肱二頭肌長頭腱鞘炎等。

二發病機制

Depalma1983將凍結肩病理過程分為3期:早期為凝結期,此期病變主要位於肩關節囊,肩關節造影顯示關節囊緊縮,關節囊下皺褶互相粘連而消失,肱二頭肌長頭腱與腱鞘間有薄的粘連,以後隨著病變程度加劇,進入凍結期,此期除關節囊嚴重攣縮外,關節周圍軟組織均受累,退行性變加劇,滑膜充血,組織缺乏彈性,喙肱韌帶攣縮限制瞭肱骨頭外旋,岡上肌,岡下肌,肩胛下肌攣縮,肱二頭肌長頭腱鞘炎,使肩關節活動明顯受限,經7~12個月後炎癥逐漸消退,疼痛消失,肩關節活動功能逐漸恢復,稱解凍期,Depalma在1例15年前患雙側凍結肩而自愈病人,屍體解剖中發現兩側肱二頭肌長頭腱在肱骨結節間溝均獲得新的骨附著點,而肌腱關節囊內部分均已消失,作者認為肱二頭肌長頭腱鞘炎是引起凍結肩的主要原因,一旦長頭腱黏附於結節間溝獲得新的骨附著點,而肌腱關節囊內部分發生病理性撕裂,則肩關節功能改善,凍結肩趨向好轉,也有人發現長時間側臥抱肩,喙突和肱骨頭擠壓關節囊出現腫脹或壞死是凍結肩病因。

通過上述文章的介紹,相信大傢對肩關節周圍炎的病因有瞭一定的瞭解,對於這種疾病,我們不能忽視,肩關節周圍炎的治療有一定的難度,因此希望大傢可以在瞭解病因的前提下針對病因,時刻遠離誘發肩關節周圍炎的因素。