股骨頭缺血壞死的治療應根據病因、年齡、病變程度、單髖還是雙髖受累等給予相應的治療，其目的在於制止病變繼續發展，改善股骨頭血運，促進壞死修復，最大限度地保留患髖關節的功能。對於已發展為嚴重骨性關節炎，年齡又較大者，可行人工髖關節置換術。股骨頭壞死的早期診斷？股骨頭壞死患者有哪些表現？一起來看下。
股骨頭壞死患者有哪些表現
常見癥狀：髖關節痛、間歇性跛行、骨質疏松
股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點：
①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
③跛行。為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
④體征。局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
⑤X線表現。骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
股骨頭壞死的早期診斷
由於成人股骨頭壞死有許多不同的病因因素，所以臨床癥狀和體征有很大差異。早期股骨頭壞死一般無癥狀，或雖有癥狀，但在普通X線片上看不出病理改變，所以股骨頭壞死的早期診斷比較困難。下列建議有助於早期診斷股骨頭壞死。
1、大腿內側或膝部疼痛、髖關節酸痛不適時應提高警惕，特別是應用激素、大量飲酒者，或者患有前述股骨頭壞死的疾病時，宜及時到正規醫院就診。
2、股骨頸骨折或髖關節脫位的患者應定期復查，以防出現股骨頭壞死，這類引起的股骨頭壞死多發生在2～3年內。
3、早期的股骨頭壞死在X線沒有特殊表現，因此不要依賴×線來早期診斷股骨頭壞死。磁共振(MRI)和放射性核素掃描(ECT)是發現早期股骨頭壞死的主要工具，因此如果懷疑有股骨頭壞死時，可行這方面的檢查。
股骨頭壞死原因有哪些
1、創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。
2、藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素，導致瞭激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
3、酒精刺激導致股骨頭壞死。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成瞭血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
4、骨質疏松導致骨壞死。臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。
5、扁平髖導致骨壞死。臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。
6、骨髓異常增生導致骨壞死。表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。
7、骨結核合並骨壞死。表現為結核試驗陽性，午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
8、手術後骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。
股骨頭壞死有哪些危害
很多患者患瞭股骨頭壞死疾病以後不積極的進行治療，這是因為很多患者朋友不清楚這種疾病的危害，不知道它會給我們的身心健康和正常生活造成哪些影響，那麼今天我們就為大傢簡單的介紹一下股骨頭壞死的危害是什麼：
股骨頭壞死往往是因為關節面的破壞，軟骨壞死修復不全，從而會造成身體痛疼的情況發生，而且對於身體體質比較虛弱的人來說，更容易會出現身體負重的情況。一般早期股骨頭壞死的危害性較小，而且疼痛也不強烈，對正常生活的影響不大，勞動的時候和正常人並無差別。
股骨頭壞死的危害，最嚴重的是到瞭股骨頭壞死的中晚期的時候，特別是在晚期，股骨頭大部分在晚期會消失，某些患者甚至會從此喪失重體力勞動的能力，無法正常生活和勞動，同時也無法長距離走路。最嚴重的後果是殘疾，給自己和傢庭帶來很大程度的痛苦，讓病人漸漸喪失對股骨頭治療的決心。
綜上所述就是對股骨頭壞死的危害是什麼這個問題的詳細講解，看完以後大傢是不是很吃驚，股骨頭壞死對於我們的危害是巨大的，所以我們一定要對這種疾病引起足夠的重視，一旦身體有所不適，一定要及時就醫，防止這種疾病的出現。
股骨頭壞死能不能治好呢
西醫對股骨頭壞死的治療，除瞭少部分采用非手術療法和介入療法外，一般患者均采用手術方法進行治療，包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(隻適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
治療原則
1. 非手術療法
適用於兒童或成年人病變屬於早期，范圍較小者。
2. 嚴格避免患肢負重
單側者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側同時受累者，應臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者，可臥床同時行下肢牽引常可緩解癥狀。這種治療可配合理療，但持續時間較長，一般需6~24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X線片檢查，至病變完全愈合後才能持重。
3. 積極進行股四頭肌功能鍛煉，以避免肌肉萎縮
4. 配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療
5. 去除致病因素
如停止激素治療、飲酒或放療等。
保守治療
成年股骨頭缺血壞死的、II期病變，范圍較小，可臥床，患肢避免負重或牽引。如雙側病變應臥床或坐輪椅車，減輕體重。口服活血化瘀及擴血管藥物，如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西藥海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應定期拍X線片觀察病變進展情況，如有進展，應改行手術治療。
手術治療
1. 股骨頭髓芯減壓術。
2. 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術。
3. 經大轉子旋轉截骨術。
4. 閉孔神經切斷術。
5. 全髖關節置換術：對晚期股骨頭破壞重，不能保留者，應作人工全髖關節置換。
6. 髖關節軟組織松解術。
7. 股骨頭鉆孔及植骨術。
8. 股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉位移植術。
9. 股骨粗隆部旋轉截骨術。
10. 人工股骨頭置換術。
11. 人工全髖關節置換術。
12. 髖關節融合術。
驗方治療
1、桃紅四物湯
熟地黃21克，當歸12克，白芍藥12克，川芎9克，桃仁6克，紅花3克。根據病情隨癥加減。
2、六味地黃湯
熟地黃24克，山萸肉、幹山藥各12克，澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。
3、左歸丸
大熟地24克，山藥12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟絲子12克，鹿角膠12克，龜板膠12克。根據病情隨癥加減。